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2014-01-25T22:56:11Z

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[[腰背痛]]是常见的症状，[[内科]]、[[外科]]、[[神经]]科、[[妇科]]等疾病均能引起腰背痛。多为[[肌肉]]、[[骨骼]]、[[内脏]]疾病引起。在祖国医学中有腰为肾之府之说，故在[[中医]]中[[腰痛]]与[[肾脏]]的关系最为密切。正因为这个缘故，所以临床上许多病人以腰痛就诊时总爱向大夫询问：“大夫，我是肾虚吗？”其实，即使在[[中医学]]中腰痛也有许多原因。主要由于感受寒湿或[[湿热]]之邪，[[外邪]]阻滞[[经脉]]引起腰痛；或因[[气滞血瘀]]，跌倒损伤，使气血运行不畅，[[经络]]气血阻滞不通发生腰痛；或先天禀赋不足或久病体虚、年老体衰，房事不节致肾精亏损发生腰痛。所以当发生腰痛时，切不要简单地认为肾虚而滥用补品。现将临床常见腰痛及病因分述如下：

（1）弯腰、挑重担、举重物时腰痛　当用力弯腰、挑重物或举重物之后，突然发生腰痛，且[[腰椎]]两旁肌肉发生[[痉挛]]而有触痛，提示可能为[[急性腰扭伤]]或[[腰肌劳损]]。

（2）腰痛向[[下肢]]放射　腰痛如“炸裂”一样痛，并向[[大腿]]后侧、[[腋窝]]、[[小腿]]外侧放射、有针刺或[[电击]]样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]，排便用力时，腰痛加重，提示可能为[[腰椎间盘突出症]]。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性[[坐骨神经痛]]。

（3）一侧腰腹突发“刀割”样绞痛　一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿[[输尿管]][[走行]]方向放射到下腹部、[[会阴]]及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的[[血尿]]，多见于[[泌尿系结石]]。

（4）腰痛伴[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]　腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛，提示可能为[[泌尿系感染]]。

（5）腰痛伴[[肾区]]叩击痛　腰痛，当叩击[[腰部]]时疼痛尤剧，应考虑到[[肾盂肾炎]]、[[肾结核]]、[[肾周围脓肿]]等肾脏疾病。

（6）腰痛卧床加重　腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰[[纤维]][[组织]]炎。

（7）腰痛伴[[白带]]增多　许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时，多因[[生殖系统]]炎症引起。如[[子宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[附件炎]]等。

（8）房劳、产育过多后腰痛　房事过频、妇女生育子女过多或者[[流产]]次数过多后出现腰部酸疼，其他检查均正常，此即中医所说[[肾气]]亏虚，腰府失养所致。

总之，通过以上讨论，我们知道腰痛的原因是多种多样的，在临床上医生除了通过了解症状、体检外，还须通过[[实验室检查]]才能作出[[诊断]]。因此当出现腰痛时应及时至医院检查，对症治疗，不可滥用补品。
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常见病自测/常见症状辨病/疼痛/腰背痛 - 版本历史

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