112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 头痛在日常生活中是一个常见症状。感冒发烧时可以头痛，睡眠不足时可以头痛，生气烦恼...”为内容创建页面

2014-01-25T23:07:58Z

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[[头痛]]在日常生活中是一个常见[[症状]]。[[感冒]][[发烧]]时可以头痛，[[睡眠不足]]时可以头痛，生气[[烦恼]]时亦可以头痛。大多数头痛无特异性而且预后良好。例如感冒头痛，感冒痊愈后头痛自然消失。但是有些头痛症状却是严重[[疾病]]的信号，例如在临床上许多[[脑肿瘤]]患者就是因为以头痛就诊后才发现的。

1．

头痛发生的原因有颅内疾病、颅外疾病、全身性疾病、[[神经官能症]]。

颅内疾病主要有[[脑膜炎]]、[[脑炎]]等颅内[[感染]]疾病和[[脑血管意外]]、[[脑血栓]]、[[脑供血不足]]等脑[[血管]]疾病。此外尚有[[脑瘤]]、[[肿瘤]]脑转移、[[脑囊虫病]]等[[颅内占位性病变]]和颅[[脑外伤]]等疾病。

颅外疾病包括：骨疾病如[[颈椎病]]，[[神经痛]]如[[三叉神经痛]]，以及眼、耳、鼻、牙齿疾病。

全身性疾病包括：①急性、慢性[[全身感染]]，例如感冒头痛；②[[心血管疾病]]，例如[[高血压]]头痛；③[[中毒]]，例如[[酒精]]、[[煤气中毒]]后头痛；④其他：[[贫血]]、[[月经]]期头痛，[[低血糖]]。

[[神经]]官能症包括：①[[神经衰弱]]，即[[睡眠]]不好后引起的头痛；②[[癔病]]。

2．头痛的缓急辨病

急起头痛伴[[发热]]者，常见于急性感染。头痛突然发生呈全头痛，[[疼痛]]程度剧烈且持续性加重，同时伴有发热、[[恶心]]、喷射性[[呕吐]]、[[颈部]]发硬，严重者可有[[颅神经]][[麻痹]]、肢体[[瘫痪]]、[[意识障碍]]，这是[[大脑炎]]的表现。慢性复发性头痛多见于[[偏头痛]]，神经[[血管性头痛]]。

3．头痛的部位辨病

（1）全头痛　多见于急性[[感染性疾病]]，例如感冒、脑炎等；神经衰弱、[[动脉硬化]]、脑供血不足。

（2）前额痛　多见于眼、鼻疾病。其中眼病引起头痛多在眼区周围，多伴有[[视力]]下降，眼睛不适感。[[鼻炎]]和[[鼻窦炎]]多有前额痛，但多数情况下伴目眶下痛，流脓鼻涕等症状。[[中医学]]中，前额痛多与阳明经病变有关。

（3）头侧部痛　头侧部疼痛多与耳部疾病如[[中耳炎]]、[[乳突炎]]，偏头痛有关。[[中医]]学中，侧头痛与少阳经病变有关。

（4）[[头顶]]疼痛　多见于神经衰弱。中医学中，[[巅顶痛]]与[[足厥阴肝经]]有关。

（5）后头疼痛　多见于感冒、[[高血压病]]、[[颈椎]]病等。中医学中，后头疼与太阳经病变有关。

4．头痛性质和程度辨病

（1）跳痛　多见于高[[血压]]、血管性头痛、[[急性发热]]性疾病、脑肿[[瘤]]、神经官能性头痛。

（2）[[电击]]样痛　多见于[[原发性三叉神经痛]]，疼痛沿[[三叉神经]]分布放射。

（3）炸裂样痛　多见于蜘网膜下腔[[出血]]。病人常有头被猛击一下的感觉，继之出现炸裂样剧痛，伴恶心、呕吐、颈部僵硬、烦躁不安。

（4）紧箍样头痛　提示为[[紧张性头痛]]，头痛发作时[[头部]]沉重，有紧箍感，似戴了一顶沉重的帽子。[[热敷]]及[[按摩]]头部可减轻疼痛。

（5）剧烈头痛　多见于三叉神经痛、偏头痛、蜘网膜下腔出血、[[脑膜]]炎等疾病。

（6）轻度、中等度头痛　多见于眼、鼻、牙齿疾病引起的疼痛，脑肿瘤的疼痛在相当长的时间内可能是轻度和中等度而被忽略。

5．头痛发生时间和持续时间辨病

（1）晨起头痛　后脑部位的头痛，特别是清晨痛得厉害，随着时间的推移，逐渐好转，可能是高血压的征象。晨间加剧的深部头[[钝痛]]可见于颅内占位[[性病]]变。有规则的晨间头痛可见于鼻窦炎。

（2）入夜头痛　疼痛于夜间发生，持续数周至数月后自行缓解，提示为丛集性偏头痛。头痛入夜加重，甚至闭眼，提示为急性[[虹膜睫状体炎]]头痛。

（3）餐后3小时左右头痛　头痛于餐后3小时以上发生，呈间断性，进食后缓解，多为低[[血糖]]性头痛。

（4）阅读后头痛　长时间阅读后头痛多与眼睛疾病有关。

（5）月经期头痛　多见于偏头痛，贫血引起的头痛。

（6）长时间头痛　神经官能性头痛以病程长、明显的波动性和易变性为特点。脑肿瘤的头痛多呈慢性进行性，早期可间以或长或短的缓解期。

6．头痛伴随症状辨病

（1）伴[[失眠]]、[[焦虑]]　神经官能性头痛常伴其他神经官能症症状，如失眠、焦虑、思想不集中。

（2）伴呕吐　头痛伴恶心、呕吐、[[腹泻]]、发热，可见于[[急性胃肠炎]]。头痛伴剧烈喷射状呕吐者常见于[[颅内压增高]]症。头痛伴呕吐，但呕吐不剧烈且呕吐后头痛明显缓解是偏头痛的特点。

（3）伴[[头晕]]　头痛伴头晕者见于[[小脑]]肿瘤、小脑[[脑桥]]角肿瘤、椎—[[基底动脉]]供血不足、高血压。

（4）伴精神症状　精神症状是指烦躁不安、意识障碍、[[癫痫]]样[[抽搐]]，说胡话等症状。当急性[[感染性]]疾病、[[蛛网膜下腔出血]]时常伴精神症状。慢性进行性头痛伴精神症状者必注意脑肿瘤。慢性进行性头痛若突然加剧、神志逐渐模糊，提示有发生[[脑疝]]的危险。

（5）伴视力障碍　头痛伴视力障碍者可见于某些眼病（如[[青光眼]]）和某些脑肿瘤。短暂视力减退可见于椎—基底[[动脉]]供血不足发作和偏头痛发作开始之时。

（6）伴癫痫发作　头痛伴癫痫发作，见于[[脑血管畸形]]、脑[[寄生虫]][[囊肿]]、脑肿瘤等。

7．激发、加重、缓解头痛的因素辨病

（1）直立位加重　多见于[[腰椎穿刺]]后的头痛。

（2）直立位减轻　多见于[[丛集性头痛]]。

（3）转头、低头、[[咳嗽]]加重　多见于脑肿瘤、脑膜炎引起的头痛。

（4）随颈部运动而加重　见于[[颈肌]][[急性炎症]]所致的头痛。

（5）随颈部运动而减轻　见于与职业有关的颈肌过度[[紧张]]所致的头痛。

总之，综上所述头痛的原因是多种多样的，一般说来只要针对头痛的[[病因]]进行[[治疗]]，解除病因后头痛即可痊愈。因此，当出现头痛时，患者切不可简单化对待，服用止痛药。对于慢性长期头痛更不应轻视，应及时至[[医院]]就诊，明确病因，对症下药。
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