112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉、温度觉等是人们认识世界的“生物哨兵”。感觉器...”为内容创建页面

2014-01-26T00:29:59Z

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[[触觉]]、[[视觉]]、[[听觉]]、[[嗅觉]]、[[味觉]]、[[温度觉]]等是人们认识世界的“[[生物]]哨兵”。[[感觉器]]官在外界[[刺激]]下，将信息传送到[[中枢神经系统]]，使人们认识世界、改造世界。当感觉功能异常时，就会切断或歪曲人们对世界的认识，同时也表明人体某一[[内脏]]病变的存在。

==皮肤感觉异常==

（1）[[瘙痒]]　一般认为是皮肤疾患引起，但有些瘙痒，无任何先行或同时发生的[[皮疹]]，呈明显持续性，往往是多种[[疾病]]的信号。例如：

[[糖尿病]]、[[甲状腺]]疾病可引起皮肤瘙痒。

既往有[[肾病]]病史，出现皮肤瘙痒应警惕[[尿毒症]]。

[[神经衰弱]]、大[[脑动脉硬化]]常可出现阵发性瘙痒。

（2）[[痛觉]]异常　痛觉减退常见于糖尿病[[周围神经病]]变、[[末梢神经炎]]、[[骨髓]]病变。局部[[疼痛]]则为炎[[性病]]变，影响到该部[[末梢神经]]。

（3）[[温度觉]]障碍　常人能明确辨别冷热感觉。[[温度]]觉障碍见于[[脊髓]][[丘脑]]侧囊损伤。

==视觉异常==

（1）[[视力]]下降　青少年长期看书后视力下降，应考虑到[[近视眼]]的可能性。成年人视力下降可见于[[维生素B2]]缺乏。中老年人视力下降要警惕是否患了[[糖尿病]]。老年人视力下降还应想到[[白内障]]的可能性。夜间视力减退，俗称[[夜盲]]，由[[维生素]]Ａ缺乏所致。

（2）视力“好转”　多见于[[老年性白内障]]患者。其实这并非一个好兆头。是白[[内障]]从初发期发展进入[[膨胀]]期。病人有时会自觉视力好转，不戴老花镜也可以看到近处细小的东西。病人会很高兴，以为病情好转，殊不知这时易并发[[青光眼]]。所以有这种“好转”现象，必须及时至[[医院]][[眼科]]检查。

（3）[[复视]]　复视即两眼所看的物像不能重叠在一起，看东西呈双影。多见于[[神经系统疾病]]、[[眼眶外伤]]、眼肌[[手术]]等情况累及眼外肌或其支配[[神经]]。另外，复视也可见于[[脑肿瘤]]。起初只有当[[眼球]]向一定方位注视时才会出现，以后可发展到任何方向都能出现，最后当两侧眼球的位置已显著不对称时，复视反而减轻或消失，这往往是脑[[肿瘤]]复视的特征。

（4）[[斜视]]　健康人眼球转动灵活，可向任何方向圆滑自如地转动。成人双眼外斜可见于[[癌症]]和[[一氧化碳中毒]]，[[单眼]]外斜可见于糖尿病。[[高血压]]患者，双眼球内斜，多为发生脑溢血的先兆。此外，[[维生素B1]]缺乏也会引起斜视。

（5）视物变形　所谓视物变形即所看的东西比原物或大或小，或扭曲变形。这种[[症状]]多见于中心性浆液性[[视网膜]][[脉络膜]]病变。常为单眼发病，也偶有双眼发病。

（6）眼睛发花　常见于老花眼，此外，[[血压]]升高也会使眼睛发花。故眼睛发花时应测量血压。

（7）眼前发黑　眼睛的[[血液]]主要由[[颈内动脉]]系统和[[大脑]]后[[动脉]]供应，如果大脑后[[动脉栓塞]]，病人往往有一时性视力下降（眼前发黑）。此外[[低血糖]][[反应时]]亦有[[心悸]]、[[饥饿]]感、冷汗、眼前发黑等现象。

（8）眼前飞蚊　眼前一闪一闪如蚊虫飞过，医学上称为“飞蚊”症。常见于：[[玻璃体混浊]]、[[眼底出血]]及其他[[视网膜疾病]]。[[高度近视]]时，眼前也会出现[[飞蚊症]]。

（9）眼前雾感　一时性视物模糊，好像雾中看景物一样。可见于青光眼。

（10）色觉异常　辨色是视网膜锥[[细胞]]的一种功能。正觉人能辨别120～180种色调。但是当人体患某些[[疾病]]时，就会出现辨色失误。

①红视　是指看光源时会在光源周围出现像彩虹一样的光晕。青光眼时由于眼压升高，常有虹视现象。故中老年人出现红视应考虑青光眼的可能性。此外，长期接触短波光线的人、白内障初期患者都可发生虹视。

②紫视　所谓紫视是指眼前发生冒紫烟之感。多见于视网膜脉络膜病变的人。另外，毒品“[[大麻]]”[[中毒]]的早期表现亦是紫视。

③绿视　绿视多由于大脑视常[[皮层]]受到某些直接[[刺激]]或出现病灶。绿视是[[癫痫]]发生的早期症状。某些[[心律失常]]患者服用[[乙胺碘呋酮]][[治疗]]，亦可出现绿视。

④黄视　可见于[[一氧化碳]]中毒、[[强心药]][[洋地黄中毒]]、驱虫药[[山道年]]过量、[[利尿剂]]双氢克尿塞及抗[[结核]]药[[乙胺丁醇]]过量等。是这些[[药物]]直接作用于[[视锥细胞]]所致，若“中毒”症状[[治愈]]，黄视也会消失。

==听觉异常==

耳部常见的临床自觉[[症状]]有[[耳鸣]]、[[耳聋]]、[[重听]]等，皆为听觉异常的[[病症]]。其[[中耳]]聋和重听是指不同程度的听力减退，甚至听力消失，不闻外声为全聋。耳聋可由耳鸣发展而来，所以古人有“耳鸣乃耳聋之渐”的说法。

1．

耳鸣是指病人自觉耳中鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右、或两耳同时鸣响，或时发时止，或持续不停，妨碍听觉的称为耳鸣。耳鸣常为耳部或全身[[疾病]]的早期信号。[[常见病]]因有：

（1）耳部疾患　这类耳鸣多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。耳部疾患引起的耳鸣可分为[[传导]]性耳鸣和感音性耳鸣。传导性耳鸣特点为病变一[[侧耳]]鸣，耳鸣音调低。传导性耳鸣多因[[外耳道]]阻塞，耳膜[[充血]]、内陷、[[穿孔]]、中耳腔积液或[[感染]]，[[耳硬化症]]引起。耳的感应部分是[[内耳]]。当内耳震荡、[[水肿]]（例如[[美尼尔]]氏症），[[听神经瘤]]等会[[刺激]]内耳产生感音性耳鸣。此类耳鸣一般为双侧性，若只累及一侧[[耳蜗]]，亦可为单侧耳鸣，耳鸣音调较高，呈间歇性，时有时无。

（2）全身病变　[[肾脏]]病、肝胆病、[[糖尿病]]、[[结核病]]、[[慢性气管炎]]、[[高血压病]]、[[冠心病]]等，当它们在全身功能紊乱时会出现耳鸣。全身性疾病引起的耳鸣具有音调高，呈双侧性的特点。

（3）[[药物中毒]]性内耳损伤　大[[剂量]]使用[[奎宁]]、[[奎尼丁]]、[[氯]]奎及常用[[庆大霉素]]、[[链霉素]]、[[卡那霉素]]会对内耳引起损害，发生[[药物]]中[[毒性]]耳鸣，甚至导致耳聋。药物[[中毒]]性耳鸣的特点是高音调和呈双侧性。不少服用链霉素、庆大霉素早期中毒的病人都会出现这种耳鸣。因此服用以上药物的病人在出现耳鸣时应立即停药，以免进一步损害听力导致耳聋。

（4）[[颈部]]疾患　颈部[[肿瘤]]或颈部疾患如[[颈椎病]]等压迫颈[[动脉]]时，可引起同侧耳蜗供血不足而导致耳鸣。其耳鸣的特点是持续性、低音调，同时随体位变化耳鸣程度可有变化。

（5）[[神经衰弱]]　大多数[[神经]]衰弱病人在[[头痛]]、头昏、[[失眠]]的同时多伴有耳鸣。这种耳鸣具有高音调与低音调不恒定、大多是双侧性。

在[[中医学]]中认为耳鸣多因[[气血不足]]、[[宗脉]]失养，或[[风邪]]乘虚，随脉入耳，与气相搏，故发出耳鸣声。临床有[[虚实]]之分。一般说来暴起耳鸣声大，用手按耳而鸣声不减，如[[蛙]]聒或潮水声多为实症，多因肝胆火盛所致。渐觉耳鸣，如蝉鸣或蝇蚊声，常鸣而声音细小，以手按之，鸣声暂止或减轻者，则属虚症，多由[[肾阴虚]]或精气不足，耳失所养所致。

2．耳聋

耳聋是指主观感觉和客观检查均表示听力有不同程度的障碍。正常情况时，外界声音经[[外耳]]、中耳、内耳、[[听神经]]传入[[大脑]]。上述过程中，任何一个环节发生疾患，均可引起听力障碍。

耳聋按其程度轻重不同可分为：

①轻度聋　听远距离的一般语音或近距离低声谈话有困难者。[[听力计]]检查，听阈在10～30分贝之间。

②中度聋　听近距离一般语音有困难。听力计检查，听阈在30～60分贝之间。

③重度聋　不能听到一般语音，仅能听到耳边的大声呼喊。听力计检查，听阈在60～90分贝之间。

④全聋　对大声呼喊或其他巨大声响，完全不能听到。听力检查，听阈在90分贝以上。

根据耳聋发生的时间，可将耳聋分为[[先天性耳聋]]和后天获得性耳聋。根据病变部位及[[临床表现]]可分为传音性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋。现按耳聋分型，将引起耳聋的常见原因分述如下：

（1）先天性耳聋　常见于①遗传因素：可以为[[显性]]遗传，也可以为隐性遗传或[[伴性遗传]]。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳[[畸形]]。②孕产期因素：孕期3月以内[[病毒感染]]、耳毒性药物、早期[[先天性梅毒]]，[[妊娠]]后期[[毒血症]]、[[分娩]]时[[外伤]]、[[胎儿]][[窒息]]等。

（2）后天性耳聋　①传音性耳聋：由于外耳[[或中]]耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度减弱，从而听力出现不同程度减退。常见原因有：外耳道畸形，外耳道阻塞（可见于肿[[瘤]]、[[耳垢]][[栓塞]]、外耳异物、[[闭锁]]等）、中耳外伤、中耳急慢性[[炎症]]、中[[耳结核]]、[[梅毒]]、[[鼓膜]]破裂、听骨链中断、耳咽管阻塞等。②感音性耳聋：感音性耳聋是由于耳蜗[[螺旋器]]、听神经或大脑听区病变引起的耳聋。而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：[[急性传染病]]所致[[细菌]]或[[病毒]]感染、耳毒性药物损伤、颅[[脑外伤]]、听[[神经瘤]]、小[[脑桥]]脑角病变及噪音损伤。

老年性听力减退是一种[[生理]]现象。由于机体[[衰老]]，螺旋器的[[毛细胞]]和[[神经节]]可发生变性，[[中枢神经系统]]也逐渐衰退，因而导致听力减退。但是，也有一部分是由于糖尿病、[[高血压]]、[[高脂血症]]、肝、肾疾病引起[[血管]]硬化，产生内耳血循环障碍，致使内耳器官退变，从而导致听力下降。

在[[中医]]学中耳聋可分虚实。新病突发耳聋，多属实症，多因肝胆火盛，上壅于耳，清窍失灵所致。耳聋见于[[温病]]多由热邪蕴结上焦，蒙蔽清窍所致。还有[[外感]][[风湿]]而致耳聋，并有[[鼻塞]]、头重、[[发热]]等兼症者，也属实症，较为易治。久病、重病、老年人出现耳聋、多属虚症，多因精[[血虚]]衰，不能上充于清窍所致，比较难治。所以有“新聋多实，旧聋多虚”的说法。

==嗅觉异常==

嗅觉在人体[[生理]]功能中起着重要的作用。人的嗅觉能辨别数万种[[气味]]。通过辨别不同气味，使人们加深对事物性质的认识，从而趋利避害，保护自己。嗅觉异常，常常是某些[[疾病]]的表现。常见嗅觉异常有：

（1）嗅觉减退、丧失　嗅觉减退、丧失常见于[[感冒]]、[[急性鼻炎]]、[[过敏性鼻炎]]，轻者会出现嗅觉明显减退，重者嗅觉完全消失。但[[病因]]消除后，嗅觉即可恢复。嗅觉减退或丧失还可见于[[萎缩性鼻炎]]。此外，[[鼻腔]][[息肉]]、[[肿瘤]]、鼻甲骨肥大，以及颅内长了肿[[瘤]]均可引起嗅觉减退。

判断嗅觉减退、丧失需要注意的一点是嗅觉具有适应性。较长时间处于一个特定气味的环境中，会对这种气味产生[[耐受性]]。即我们平常所说的“入[[芝]]兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”。因此，不能把嗅觉的适应性也看作是嗅觉减退或丧失。

（2）嗅觉[[过敏]]　是指当空气中存在少量不被正常人所感知的气味时，患者即会闻到，并感到极度不安或不适。多见于[[神经]][[过敏体质]]和一些[[颅内压增高]]的病人。此外[[神经衰弱]]、妇女绝经期、[[妊娠期]]均可出现嗅觉过敏。如对香臭都感到不舒适或难受的嗅觉过敏，则可能是[[癔病]]或[[癫痫]]的先兆。

（3）[[嗅觉倒错]]　把一种明显的气味误认为另一种气味，称为嗅觉倒错。多见于[[头部]][[外伤]]者、[[脊髓]][[结核]]、[[精神病]]、癔病、神经衰弱等病人，以及服用某些[[药物]]等。

==味觉异常==

味觉异常是指有人在进食时，口中有异味感，或不进食口中也觉有异常味道。这常常提示了可能得了某种[[疾病]]。在[[中医]]中，因[[脾开窍于口]]、胃、心、肾等，[[脏腑]]之气亦循经上至于口，故口中[[气味]]异常，则是上述脏腑功能失常或其他脏腑病变的反映。

（1）[[口苦]]　口苦是指口中有苦味。多见于[[急性炎症]]，以肝、胆[[炎症]]为主，这常与[[胆汁]][[代谢]]有关。口苦还可见于[[癌症]]。中医认为口苦者多属热症，常见于[[胃热]]炽盛及[[心火上炎]]症，尤多见于肝胆火旺，胆气上逆的[[病症]]。

（2）口咸　口咸是指自觉口中有咸味。多见于[[慢性肾炎]]，[[慢性咽炎]]和[[神经官能症]]等。在中医中，口咸展寒、[[肾病]]较多见。同时伴有腰酸腿软，神[[疲乏]]力等症。

（3）口酸　口酸是指患者自觉口中时时[[泛酸]]。多由于胃酸分泌过多所致，见于[[胃炎]]，胃及[[十二指肠溃疡]]。中医认为口酸多为[[肝胃不和]]或肝胃蕴热所致。

（4）口甜　口甜是指口中自觉有甜味。口甜常见于[[糖尿病]]患者和[[消化系统]]功能紊乱者。糖尿病患者之所以口甜是因为患者血中含糖量增高，[[唾液]]中糖分增高所致。[[消化]]系统功能紊乱时可引起各种[[消化酶]]分泌异常，当唾液中[[淀粉酶]]含量增高时即会出现口甜。[[中医学]]认为口甜多为[[脾胃湿热]]熏蒸和脾[[胃气]]阴两虚所致。

（5）口辣　口辣，是口中自觉有辛辣感或舌体麻辣感。辣味是咸味、热觉、[[痛觉]]的综合感觉。常见于[[高血压]]、[[神经]]官能症、[[更年期综合征]]及低热者、观察患者舌体可见[[舌质]]红而表面无[[舌苔]]，由于舌体表面无舌苔覆盖保护，故病人对咸味和痛觉、[[温度觉]]敏感，自觉口辣。中医认为口辣多为肺胃热盛、[[阴虚火旺]]所致。

（6）口淡　口淡是指口中味觉减退，淡而无味，或无法品尝食物的滋味。许多疾病均可引起口淡。口淡多见于炎症的初起或消退期，尤以消化系统炎症常见。还可见于大[[手术]]后的恢复期、慢性消耗性疾病的病人。因这些疾病使[[味蕾]]敏感性下降，故表现为口淡。中医学认为口淡是由脾[[胃气虚]]所致，伴[[食欲减退]]，[[乏力]]。

以上，我们讨论了[[感觉器]]官功能异常辨病。临床上引起感觉器官功能异常的原因很多，可以是全身性疾病，也可以是局部病变，甚至是[[神经系统]]病变所致。所以当感觉器官功能异常时尤宜慎重。例如临床上许多病人因[[耳鸣]]就诊才发现高[[血压]]；有的病人因四肢[[疼痛]][[麻木]]就诊而发现糖尿病。因此当出现不明原因的感觉器官功能异常时，至[[医院]]检查是很必要的。

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常见病自测/常见症状辨病/感觉器官功能异常 - 版本历史

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