112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 咳嗽是人体的一种保护性反射动作。我们日常生活中都有这样的体会，当饭粒、瓜籽或饮水进入呼吸...”为内容创建页面

2014-01-25T22:36:22Z

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[[咳嗽]]是人体的一种保护性[[反射]]动作。我们日常生活中都有这样的体会，当饭粒、瓜籽或饮水进入[[呼吸道]]时，我们应会发生呛咳，通过咳嗽将这些异物排出。其实当肺部和[[呼吸]]道[[感染]]时，咳嗽亦是一种保护性反射，因为通过咳嗽可将[[病理]]性分泌物——痰排出体外。可是如为频繁的[[刺激]]性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。

在临床上，很多[[疾病]]都可以引起咳嗽，只有区分[[生理]]性咳嗽和病理性咳嗽，并据咳嗽性质，出现时间，节律音色，伴随[[症状]]辨清咳嗽[[病因]]，才能知道对身体的利弊及病情程度。

一　生理性咳嗽

生理性咳嗽通常是为了排除[[呼吸道异物]]的一种生理性保护措施。通常生理性咳嗽对人体是有益的。

（1）异物进入呼吸道　如包括饭粒、瓜籽、水、药粒等进入呼吸道引起的呛咳，通过咳嗽排出异物。

（2）[[挥发性]]气体和有害空气　如[[汽油]]、[[硫磺]]、煤烟尘埃等进入呼吸道。

（3）呼吸道有不适感　当呼吸道有不适感时，我们一般会有意地适度用力气做几次咳嗽动作，俗称“嗽嗓子”，可保持呼吸道通畅。

二　咳嗽性质辨病

（1）[[干性咳嗽]]　咳嗽而无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。常见于急性[[咽喉炎]]与[[急性支气管炎]]的初期、[[胸膜炎]]、轻度[[肺结核]]等。在[[中医学]]中认为[[干咳]]与[[津液]]不足有关，在[[外感病]]中可见于[[燥邪]]伤肺，在内伤病中见于肺阴不足，[[阴虚]]燥咳。

（2）[[湿性咳嗽]]　咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于[[肺炎]]、[[慢性咽炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[肺脓肿]]与[[空洞型肺结核]]。在[[中医]]学中湿性咳嗽多因痰湿、痰热阻肺引起。

三　咳嗽出现的时间与节律

（1）骤然发生的咳嗽　多由于急性[[上呼吸道炎症]]（特点是刺激性气体吸入所致者）及[[气管]]或[[支气管]]内异物引起。

（2）长期的慢性咳嗽　多见于慢性呼吸道疾患、慢性[[支气管炎]]、支气管扩张、慢性肺[[脓肿]]、空洞型肺[[结核]]。

（3）阵发性咳嗽　多见于[[百日咳]]、支气管[[淋巴结]]结核或[[癌]][[瘤]]压迫气管分叉处等情况。

（4）清晨起床或夜间卧下时咳剧　见于慢性支[[气管炎]]、支气管扩张、肺脓肿。患者往往于清晨起床或夜间卧下时（即改变体位时）咳嗽加剧，并继而咯痰。

（5）夜间咯痰明显　入夜咯痰比较明显的可见于[[慢性心功能不全]]和肺结核等患者，可能与夜间[[迷走神经]][[兴奋性]]增高有关。

四　咳嗽的音色辨病

这是指咳嗽声音的色彩和特性，对提示[[诊断]]可有意义。

（1）咳[[声嘶]]哑　是[[声带]][[发炎]]或[[肿瘤]]所致。可见于[[喉炎]]、[[喉结核]]、[[喉癌]]等。

（2）犬吠样咳嗽　咳嗽声音如犬吠，多见于[[会厌]]、喉头疾患或气管受压。

（3）咳声低微　咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或[[声带麻痹]]的患者。

（4）金属音调咳嗽　可由于[[纵膈]]肿瘤、[[主动脉瘤]]或支气管癌等直接压迫气管所致。

五　咳嗽伴随症状辨病

（1）伴[[发热]]　常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、[[胸膜]]炎等。

（2）伴[[胸痛]]　常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、[[自发性气胸]]等。

（3）伴[[体重减轻]]　咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌（[[原发性]][[肺癌]]）。

（4）伴[[呼吸困难]]　咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量[[胸腔积液]]、自发性[[气胸]]等。

（5）伴哮鸣音　咳嗽伴哮鸣音者可见于[[支气管哮喘]]，[[痉挛]]性支气管炎、[[心源性哮喘]]、气管内异物。

（6）伴[[杵状指]]　所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，[[指甲]]从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

总之，当咳嗽发生时，只要仔细观察，对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽，一般人均会因其影响生活、工作、学习，而及时至[[医院]]就诊。对于那些慢性咳嗽，特别是那些不剧烈的慢性咳嗽，许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。特别是慢性咳嗽伴发热，[[消瘦]]时要警惕肺结核、[[呼吸系统]]原发肿瘤的危险性，应及时至医院检查，做到早发现病因，早[[治疗]]。
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