112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血前有喉部痒感、胸闷感、...”为内容创建页面

2014-01-25T22:35:26Z

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[[咯血]]是指喉部以下的[[呼吸器]]官[[出血]]，经[[咳嗽]]动作从[[口腔]]排出。咯血前有喉部痒感、[[胸闷]]感、咳嗽等，咯出的血颜色鲜红，血中混有泡沫痰，无[[柏油样便]]，出血后痰中常带血。从咯血这些[[症状]]足以与口腔、咽、[[鼻出血]]鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶，[[鼻腔]]出血多从前[[鼻孔]]流出，常在[[鼻中隔]]前下方发现出血灶。大量咯血时还须与[[呕血]]相鉴别。呕血时上[[腹部]]不适，[[恶心]]、[[呕吐]]，出血方式为呕出，可为喷射状，血的颜色为棕黑色或暗红色，有时鲜红色，血中混有食物残渣、胃液，可有柏油样便。

1．咯血发病原因

（1）[[支气管]][[疾病]]　常见于[[支气管扩张]]、[[慢性支气管炎]]、支[[气管]]内膜[[结核]]、支气管[[癌]]等。出血主要由于支气管粘膜或病灶[[毛细血管]][[渗透压]]增高或粘膜下[[血管]]破裂引起。

（2）[[肺部疾病]]　常见的有[[肺结核]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]等。较少见的有肺[[瘀血]]、肺梗塞、[[恶性肿瘤]]转移、肺[[囊肿]]、肺[[真菌病]]、[[肺吸虫病]]。肺结核是最常见的咯血原因之一。

（3）[[心血管疾病]]　较常见的是[[二尖瓣狭窄]]所致的咯血。由于肺瘀血所致者常表现为小量咯血。由于支气管粘膜下层[[静脉曲张]]破裂所致者出[[血量]]较大。某些[[先天性心脏病]]如[[房间隔缺损]]、[[动脉导管未闭]]等引起[[肺动脉高压]]时也可发生咯血。

（4）其他　[[血液]]病（如[[血小板减少性紫癜]]、[[白血病]]、[[血友病]]等）；[[急性传染病]]（如肺出[[血型]][[钩端螺旋体病]]、[[流行性出血热]]）；[[结缔组织病]]（如[[结节性多动脉炎]]）；[[子宫内膜异位症]]等。

2．咯血伴随症状辨病

（1）伴[[发热]]　咯血伴发热可见于肺结核、肺炎、肺[[脓肿]]、肺出血型[[钩端螺旋体]]病、流行性[[出血热]]、支气管癌等。

（2）伴[[胸痛]]　咯血伴胸痛可见于[[大叶性肺炎]]、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。

（3）伴呛咳　咯血伴呛咳，可见于支气管癌、[[肺炎支原体]]肺炎。

（4）伴[[皮肤粘膜]]出血　咯血伴[[皮肤]]粘膜出血，须注意钩端[[螺旋体]]病，流行性出[[血热]]、血液病、[[结缔组织]]病等。

（5）伴[[黄疸]]　咯血伴黄疸须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞。
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常见病自测/常见症状辨病/咯血 - 版本历史

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