https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B7%A6%E4%B8%8A%E8%85%B9%E8%82%BF%E5%9D%97%E4%BC%B4%E6%9C%89%E5%91%95%E8%A1%80%E3%80%81%E9%BB%91%E4%BE%BF 2026-04-26T00:41:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B7%A6%E4%B8%8A%E8%85%B9%E8%82%BF%E5%9D%97%E4%BC%B4%E6%9C%89%E5%91%95%E8%A1%80%E3%80%81%E9%BB%91%E4%BE%BF&diff=139397&oldid=prev 2014-02-05T07:48:35Z

<p>以“<a href="/%E5%B7%A6%E4%B8%8A%E8%85%B9%E8%82%BF%E5%9D%97%E4%BC%B4%E6%9C%89%E5%91%95%E8%A1%80%E3%80%81%E9%BB%91%E4%BE%BF" title="左上腹肿块伴有呕血、黑便">左上腹肿块伴有呕血、黑便</a>是胃畸胎的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>之一 ==左上腹肿块伴有呕血、黑便的原因== (一)发病原因 <a href="/%E8%83%83%E7%95%B8%E8%83%8E%E7%98%A4" title="胃畸胎瘤">胃畸胎瘤</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[左上腹肿块伴有呕血、黑便]]是胃畸胎的[[临床表现]]之一<br /> ==左上腹肿块伴有呕血、黑便的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[胃畸胎瘤]]病因一直未阐明然而一般认为与来自身体任何部位[[畸胎瘤]]不同因为它与[[背部]][[体轴]][[胚胎]][[体壁]]和胸腹无关而是来自[[内脏]]壁这可能是其他部位畸胎瘤恶性约占1/4而胃畸胎瘤通常是良性的原因<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 与其他部位畸胎瘤一样胃畸胎瘤含有三个[[胚层]]成分这些成分大部分主要是成熟组织但是有些[[神经组织]]显示原始未成熟结构不同在于一般认为本病是良性的而且从发现发展到恶性尽管通常见到未成熟的神经组织少数病例[[病理]]报道为未成熟型畸胎瘤但临床上都证实为良性单纯的[[肿瘤]]切除而不加用[[化疗]]效果良好年龄性别和大体形态梗阻[[症状]][[胃肠道出血]]和[[X线]]表现都不是本病恶性的可靠征象Moriuchi综合了40例胃畸胎瘤70%胃畸胎瘤向胃外生长16%胃内外生长14%胃内生长而所有来自前壁的肿瘤都向胃外生长向胃内生长的肿瘤由于[[黏膜]][[溃疡]]可引起[[呕血]]和[[黑便]]症状<br /> ==左上腹肿块伴有呕血、黑便的诊断==<br /> 临床主要表现为[[腹部肿块]](75%)多位于左上腹;[[腹胀]](56%);[[呕吐]](18%);[[呕血]]和(或)[[黑便]](15%);[[呼吸窘迫]](15%);[[贫血]](12%)<br /> <br /> 根据本病主要见于男性[[婴儿]]左上腹肿块特别是伴有呕血黑便[[症状]]强烈提示本病的可能胃肠[[钡餐检查]]对向胃内或胃外生长的病变可以确诊向胃外生长可引起胃受压移位变形改变也有助于本病的诊断胃内充盈[[对比剂]][[CT]]检查清楚地显示肿块大小位置[[钙化影]]以及与胃的密切关系大多数病例可以明确诊断<br /> <br /> 检查化验编辑本段　　临床出现呕血和黑便者[[血红蛋白]]下降<br /> <br /> 1.[[X线]]诊断 [[胃畸胎瘤]]以其病变的大小形态和内部结构的不同在各项X线检查中显示出种种改变<br /> <br /> (1)[[腹部]]平片：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影边界可不清并将肠管挤向右前下方肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影<br /> <br /> (2)钡餐透视：显示胃体受压变形[[小肠]]向下方移位;胃内可见[[充盈缺损]]亦可扩张出现气液平面和大量[[积液]];或胃内[[造影剂]]沿着肿块分布还可聚集于肿物的[[小叶]]间<br /> <br /> (3)钡剂[[灌肠]]：可见[[横结肠]][[降结肠]]及[[乙状结肠]]受压向下移位[[上腹]]部显示巨大密影<br /> <br /> (4)[[肾盂静脉造影]]：显示左[[肾盂]]向下移位[[膀胱]]上缘可能出现压迹<br /> <br /> 2.[[B超]]检查 呈显种种声相图于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间边界可清晰显示或不清肿物可呈多房性分叶状其内部声相可呈实性多发性囊性或混合性还可能有[[钙化灶]]显示<br /> <br /> 3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同则显示出种种改变[[肿瘤]]的边界可清或不清如果病变巨大甚至占据腹腔的4/5则多个脏器受压移位病变的内部结构紊乱密度不均呈混合性密影亦可为实性和囊性成分组成<br /> <br /> 4.[[胃镜检查]] 甚少应用仅可观察[[胃腔]]内病变的大小及其表面的状况如出血[[糜烂]]和浅表[[溃疡]]等当然在直视下进行活检是其优势但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大<br /> <br /> [[并发症]]：向胃外生长的肿瘤可引起胃受压移位变形改变<br /> ==左上腹肿块伴有呕血、黑便的鉴别诊断==<br /> [[左上腹囊性包块有压痛]]：左上腹囊性炎性包块有明显[[压痛]]，如上腹中部触到包块常为胃或[[胰腺]]的[[肿瘤]]、[[囊肿]]或胃内[[结石]]。<br /> <br /> [[腹部“气串样”肿块]]：腹部“气串样”肿块是[[结肠癌]]的一个[[症状]]。结肠癌多见于中老年人，30～69岁占绝大多数男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期病人常见勱的症状有[[腹痛]]及[[消化道激惹]]症状，[[腹部肿块]]，[[排便]]习惯及粪便性状改变，[[贫血]]及慢性[[毒素]]吸收所致症状及[[肠梗阻]][[肠穿孔]]等。<br /> <br /> [[腹部可触及巨大柔软肿物]]：[[巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征]]的患者出生时体重尚正常，以后进行性[[腹胀]]，无胎粪，腹部可触及巨大柔软肿物，常易患[[泌尿系感染]]。<br /> <br /> [[下腹部包块]]：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是[[恶性瘤]]，多为[[妇科疾病]]症状或[[肠道]]、[[腹膜]][[疾病]]。<br /> <br /> [[右下腹可触及柔软腊肠样肿块]]：[[盲肠肉芽肿]]有[[盲肠]][[阿米巴]][[肉芽肿]]和回盲部[[血吸虫病]]性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种[[溶组织阿米巴]][[原虫]]E(Entamaeba Histolytica)所致的[[慢性结肠炎]]的[[并发症]]。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种晚期病变,[[血吸虫]]卵沉积部位除[[结肠]]外主要是[[回肠]]末段。临床症状为为局限性腹痛和间歇性[[腹泻]]，右下腹可触及柔软腊肠样肿块，此外，多伴有慢性[[低位小肠梗阻]]，常持续数月后，出现[[急性肠梗阻]]症状。<br /> <br /> [[腹部中线处肿块]]：腹部中线处肿块是[[白线疝]]临床特点。两侧[[腹直肌鞘]]于[[腹正中线]]相互交织而成[[腹白线]]。腹腔[[内脏]]经腹白线脱出腹外称为白线疝(hernia of white line)。<br /> <br /> 腹壁外侧包块 ，有固定压痛：腹壁外侧包块 ，有固定压痛是[[半月线疝]]的临床主要[[体征]]。腹直肌鞘的前、后层在[[腹直肌]]外侧缘处愈合，形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构，即[[半月线]](图1，2)。腹膜或腹腔内脏器经腹直肌外侧缘半月线突出，称为半月线疝(spigelian hernia)，也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的[[解剖学]]，故又有spigelian疝之称。<br /> <br /> 临床主要表现为腹部肿块(75%)多位于左上腹;腹胀(56%);[[呕吐]](18%);[[呕血]]和(或)[[黑便]](15%);[[呼吸窘迫]](15%);贫血(12%)<br /> <br /> 根据本病主要见于男性[[婴儿]]左上腹肿块特别是伴有呕血黑便症状强烈提示本病的可能胃肠[[钡餐检查]]对向胃内或胃外生长的病变可以确诊向胃外生长可引起胃受压移位变形改变也有助于本病的诊断胃内充盈[[对比剂]][[CT]]检查清楚地显示肿块大小位置[[钙化影]]以及与胃的密切关系大多数病例可以明确诊断<br /> <br /> 检查化验编辑本段　　临床出现呕血和黑便者[[血红蛋白]]下降<br /> <br /> 1.[[X线]]诊断 [[胃畸胎瘤]]以其病变的大小形态和内部结构的不同在各项X线检查中显示出种种改变<br /> <br /> (1)[[腹部]]平片：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影边界可不清并将肠管挤向右前下方肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影<br /> <br /> (2)钡餐透视：显示胃体受压变形[[小肠]]向下方移位;胃内可见[[充盈缺损]]亦可扩张出现气液平面和大量[[积液]];或胃内[[造影剂]]沿着肿块分布还可聚集于肿物的[[小叶]]间<br /> <br /> (3)钡剂[[灌肠]]：可见[[横结肠]][[降结肠]]及[[乙状结肠]]受压向下移位[[上腹]]部显示巨大密影<br /> <br /> (4)[[肾盂静脉造影]]：显示左[[肾盂]]向下移位[[膀胱]]上缘可能出现压迹<br /> <br /> 2.[[B超]]检查 呈显种种声相图于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间边界可清晰显示或不清肿物可呈多房性分叶状其内部声相可呈实性多发性囊性或混合性还可能有[[钙化灶]]显示<br /> <br /> 3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同则显示出种种改变肿瘤的边界可清或不清如果病变巨大甚至占据腹腔的4/5则多个脏器受压移位病变的内部结构紊乱密度不均呈混合性密影亦可为实性和囊性成分组成<br /> <br /> 4.[[胃镜检查]] 甚少应用仅可观察[[胃腔]]内病变的大小及其表面的状况如出血[[糜烂]]和浅表[[溃疡]]等当然在直视下进行活检是其优势但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大<br /> <br /> 并发症：向胃外生长的肿瘤可引起胃受压移位变形改变<br /> ==左上腹肿块伴有呕血、黑便的治疗和预防方法==<br /> [[恶性畸胎瘤]]巨大或广泛[[浸润]]、临床判断不能切除者，可应用术前[[化疗]]或[[放疗]]，使[[肿瘤]]缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。<br /> ==参看==<br /> *[[消化系统溃疡病]]<br /> *[[胃类癌瘤]]<br /> *[[胃恶性淋巴瘤]]<br /> *[[胃畸胎瘤]]<br /> *[[胃脂肪瘤]]<br /> *[[胃神经纤维瘤]]<br /> *[[胃平滑肌瘤]]<br /> *[[十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎]]<br /> *[[食管胃底静脉曲张及其破裂出血]]<br /> *[[胃急性扩张]]<br /> *[[胃结核]]<br /> *[[胃真菌病]]<br /> *[[胃溃疡]]<br /> *[[胃溃疡出血]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;左上腹肿块伴有呕血、黑便,左上腹肿块伴有呕血、黑便的治疗_左上腹肿块伴有呕血、黑便的原因,左上腹肿块伴有呕血、黑便怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;左上腹肿块伴有呕血、黑便,左上腹肿块伴有呕血、黑便治疗,左上腹肿块伴有呕血、黑便原因,左上腹肿块伴有呕血、黑便症状&quot; metad=&quot;医学百科左上腹肿块伴有呕血、黑便症状条目页面。介绍左上腹肿块伴有呕血、黑便是怎么回事，左上腹肿块伴有呕血、黑便的原因，左上腹肿块伴有呕血、黑便怎么办，如何治疗等。左上腹肿块伴有呕血、黑便是胃...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

112.247.67.26