https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%8B%AD%E7%AA%84%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF 2026-04-25T15:04:06Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%8B%AD%E7%AA%84%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF&diff=196270&oldid=prev 2014-02-06T10:30:51Z

<p>以“尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。　　 ==<a href="/%E6%9C%AF%E5%89%8D%E5%87%86%E5%A4%87" class="mw-redirect" title="术前准备">术前准备</a>、<a href="/%E9%BA%BB%E9%86%89" title="麻醉">麻醉</a>== 同<a href="/%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="尿道损伤">尿道损伤</a>手术。　　 ==手术步骤== 1.体位　...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。　　<br /> ==[[术前准备]]、[[麻醉]]==<br /> 同[[尿道损伤]]手术。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.体位　截石位。<br /> <br /> 2.切口、显露与切断[[尿道狭窄]]部　作[[会阴]]部弧形或人形切口。沿中线切开[[球海绵体肌]]，并将其向两旁分离，切开[[阴茎]][[筋膜]]，分离[[尿道海绵体]]。从[[尿道]]插入金属尿道[[探子]]，直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在[[尿道球部]]近端或[[三角韧带]]表面。于尿道探子尖端切断尿道，并将尿道海绵体分离至阴茎[[悬韧带]]附近。<br /> <br /> 3.经膀胱找到并切开尿道狭窄部　[[耻骨]]上切开[[膀胱]]，用金属尿道探子插入膀胱，经膀胱[[颈部]]顶在尿道狭窄部近端。当向下推动探子时，可于会阴部三角韧带[[上感]]觉到探子的尖端。于尖端处切开[[瘢痕组织]]，即露出探子。<br /> <br /> 4.切除瘢痕组织　围绕经膀胱的尿道探子切开三角韧带，用尖刀将瘢痕组织分小块切除，直至充分露出[[前列腺尖]]端，并能用较粗的金属探子自由通过为止。分离后缘时，应注意勿损伤[[直肠]]前壁；如无把握，可用左手示指伸入[[肛门]]内协助操作。操作完毕抽出示指时，应更换手套。<br /> <br /> 5.吻合尿道　将20～22号[[导尿管]]由尿道手稿直达膀胱。用2-0铬制[[肠线]]将尿道球部与前列腺尖部[[间断缝合]]。[[缝合]]由后壁开始，不穿过粘膜，线结打在外面，最后缝合前壁。<br /> <br /> 6.缝合会阴切口　将球海绵体肌于正中线缝合，[[伤口]]置胶皮片[[引流]]，会阴切口用丝线间断缝合。<br /> <br /> 7.引流与缝合膀胱、腹壁　自膀胱切口放入蕈状导尿管造瘘，将尿道导尿管与膀胱造瘘管用丝线连接，置于膀胱内。膀胱壁用2-0肠线间断缝合。[[耻骨后间隙]]放置香烟引流后，逐层缝合腹壁切口。　　<br /> ==术后处理==<br /> 术后4～6周拔除导尿管。其他处理同球部尿道修复术。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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