https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%80%A7%E5%85%B1%E6%B5%8E%E5%A4%B1%E8%B0%83 2026-04-21T01:35:58Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%80%A7%E5%85%B1%E6%B5%8E%E5%A4%B1%E8%B0%83&diff=52348&oldid=prev 2014-01-25T23:09:58Z

<p>以“人体的姿势保持与随意运动完成，与<a href="/%E5%A4%A7%E8%84%91" title="大脑">大脑</a>、基底节<a href="/%E5%B0%8F%E8%84%91" title="小脑">小脑</a>、<a href="/%E5%89%8D%E5%BA%AD" title="前庭">前庭</a>系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>人体的姿势保持与随意运动完成，与[[大脑]]、基底节[[小脑]]、[[前庭]]系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、[[平衡障碍]]等，这些[[症状]][[体征]]称为[[共济失调]]。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②小脑性共济失调；③[[前庭迷路]]性共济失调；④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。　　<br /> ==症状==<br /> 小脑性共济失调是([[遗传性共济失调]])最常见的症状，几乎100％的IAs患者有共济失调的表现。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、[[步态]]等。行走不稳，[[步态蹒跚]]，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双[[上肢]]协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为[[痉挛状态]]，共济失调步态也可随之转变为[[痉挛]]性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的[[主诉]]。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。　　<br /> ==病因==<br /> 小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的[[神经]]结构病变引起的： <br /> <br /> ①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，[[眼球震颤]]常无。定位诊断主要在[[小脑蚓]]部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调[[毛细血管扩张症]]等。<br /> <br /> ②四肢协调性共济失调(运动性[[小脑共济失调]])，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、[[跟膝胫试验]]不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比[[下肢]]的共济失调严重。定位诊断主要在[[小脑半球]]([[新小脑]])受损害；<br /> <br /> ③全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、[[小脑核]]团、小脑传人(出)[[纤维]]，[[临床表现]]为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。<br /> <br /> 另外，IAs有部分类型有较明显的[[周围神经]]损害、[[脊髓]][[后索]]损害，而表现有深感觉障碍性共济失调。其特点是没有[[视觉]]辅助时，共济失调症状更明显，行走时常常低头视脚下路面，不敢正视前方，夜间行路更困难，洗脸时身体易向脸盆方向倾倒，Romberg征闭眼时更明显不稳，常伴有深感觉(位置觉、震动觉)减低或丧失。可见于Friedreich共济失调，Refsum[[综合征]]、[[后柱]]型共济失调、Roussy-Levy共济失调等<br /> ==参看==<br /> *[[神经精神疾病诊断学/小脑性共济失调|《神经精神疾病诊断学》- 小脑性共济失调]]</div>

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