https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E%E8%80%B6%E5%B0%94%E6%A3%AE%E8%8F%8C%E8%82%A0%E7%82%8E 2026-04-08T10:55:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E%E8%80%B6%E5%B0%94%E6%A3%AE%E8%8F%8C%E8%82%A0%E7%82%8E&diff=137322&oldid=prev 2014-02-05T06:27:10Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E%E8%80%B6%E5%B0%94%E6%A3%AE%E8%8F%8C%E8%82%A0%E7%82%8E" title="小肠结肠炎耶尔森菌肠炎">小肠结肠炎耶尔森菌肠炎</a>是由<a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E" title="小肠结肠炎">小肠结肠炎</a>耶尔森菌引起的一种人畜共患<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>病。<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>以急...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[小肠结肠炎耶尔森菌肠炎]]是由[[小肠结肠炎]]耶尔森菌引起的一种人畜共患[[感染]]病。[[临床表现]]以[[急性胃肠炎]]、小肠结肠炎和[[败血症]]等类型为主。亦有[[急性阑尾炎]]、[[脑膜炎]]、多发性[[关节炎]]、[[猩红热]]型、[[黄疸]]型和[[淋巴细胞白血病]]等多种[[临床类型]]，部分病例有慢性倾向。<br /> ==小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[小肠结肠炎]]耶尔森菌属(Yersinia enterocolitica，YE)[[肠道杆菌]]科，是革兰阴性、卵圆形粗短[[杆菌]]，有[[鞭毛]]和[[菌毛]]，在普通[[培养基]]上25～30℃易生长。本菌在体外[[抵抗力]]较强，对[[湿热]]和[[化学]][[消毒剂]]敏感。该菌具有侵袭性，还可产生耐热[[肠毒素]]，两者与[[致病性]]有关。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[细菌]]进入[[肠道]]后通过肠毒素、[[细胞毒素]]及[[侵袭力]]致病。小肠结肠炎耶尔森菌首先黏附在[[回肠]]下端、[[盲肠]]及[[结肠]][[黏膜]]，继而侵袭到[[固有层]]并引起[[炎症]]，形成浅表[[溃疡]]，集合淋巴结肿大和[[肠系膜淋巴结炎]]。其产生的耐热肠毒素抑制[[上皮细胞]]对[[Na]] 和水的吸收，引起[[腹泻]]。若机体抵抗力下降，此菌可进入血流引起[[败血症]]和迁徙性病灶。此外，该菌还可诱发[[自身免疫性疾病]]，现认为与[[超抗原]]活性有关。假结核耶尔森菌进入肠道后常局限在回盲部[[淋巴结]]和[[肠系膜淋巴结]]，形成[[化脓性淋巴结炎]]和[[肉芽肿病]]变，偶尔进入血流。<br /> ==小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的症状==<br /> [[临床表现]]复杂多样，部分病例有慢性倾向。<br /> <br /> 1.[[小肠结肠炎]] 约2/3病例表现为此型，[[潜伏期]]4～10天，急起[[发热]]、[[腹痛]]和[[腹泻]]，水样[[稀便]]，可带黏液，偶见脓血。少数有[[呕吐]]。病程一般数天，可长达1～2周。<br /> <br /> 2.末端[[回肠炎]] 病变以末端[[回肠]]、[[阑尾]]和[[肠系膜淋巴结炎]]症为主。临床特点是突然发热、[[右下腹痛]]或[[压痛]]，可伴腹泻，外周血[[白细胞增多]]。<br /> <br /> 3.[[败血症]] 多见于老人或机体免疫力低下的患者。持续[[高热]]、[[肝脾肿大]]，[[头痛]]、腹痛，但不一定伴有腹泻。部分病人有身体其他部位迁徙性[[脓肿]]病变。外周血白细胞增多。<br /> <br /> 4.[[变态反应]]性病变 有10%～30%成人小肠结肠炎病例可继发[[关节炎]]。在[[急性腹泻]]数天后出现多个[[关节疼痛]]，甚至[[肿胀]]，约经2～14天[[炎症]]达高峰，此后逐渐消退，2/3病例在1月后消退，其余可持续数月之久。[[关节积液]]中有较多的[[白细胞]]，但[[细菌培养]]阴性。尚可并发[[结节性红斑]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[脉络膜炎]]、[[动脉炎]]、[[溶血性贫血]]和[[肾小球肾炎]]等。<br /> <br /> 凡进食可疑被污染的食物或水;有与[[感染]]动物[[接触史]];临床发热、腹泻、腹痛、败血症，以及全身任何部位的炎症或脓肿表现，并且伴有[[毒血症]]状者，均应疑有耶尔森菌感染的可能，确诊有赖于细菌学检查。<br /> ==小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的诊断==<br /> <br /> ===小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的检查化验===<br /> 1.[[末梢血]][[白细胞计数]]及[[中性粒细胞]]可增多，[[血沉]]常加快，[[大便]][[镜检]]可见[[白细胞]]和红[[细胞]]。<br /> <br /> 2.从病变部位留取[[标本]]如大便、血、尿、痰、[[脑脊液]]、[[肠系膜淋巴结]]等均可分离出耶尔森菌。<br /> <br /> 3.[[血清学检查]] ①[[恢复期血清]][[凝集]]试验较[[急性期]][[效价]]呈4倍以上增长或[[滴度]]1∶160以上有诊断意义。②[[血清]]抗耶尔森菌[[外膜]][[蛋白]][[IgA]]，[[IgG]]检测较凝集试验特异性更强。<br /> <br /> 4.其他可用[[免疫荧光]]法检测活检标本中的耶尔森菌[[抗原]]，以常规PCR方法检测临床及食物标本中小[[肠结]][[肠炎]]耶尔森菌和假结核耶尔森菌以及PCR-[[探针]]相结合方法、Nested-PCR方法检测[[小肠结肠炎]]耶尔森菌。<br /> ===小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的鉴别诊断===<br /> 本病应与其他病原所致的[[感染性腹泻]]、[[败血症]]、[[疟疾]]、[[阿米巴肝脓肿]]、[[急性阑尾炎]]和[[黄疸型肝炎]]等[[疾病]]进行鉴别。<br /> ==小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的并发症==<br /> 尚可并发[[结节性红斑]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[脉络膜炎]]、[[动脉炎]]、[[溶血性贫血]]和[[肾小球肾炎]]等。<br /> ==小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的预防和治疗方法==<br /> 注意饮食卫生，避免食物和饮水被污染。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。避免与病人和有病的动物接触。<br /> ===小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 肠道[[感染]]一般为[[自限性]]，仅需对症处理，可不用[[抗菌药物]]治疗。病情严重，特别是有[[肠道]][[外感]]染者应予以抗菌药物治疗。首选[[氟喹诺酮类药物]]，[[氧氟沙星]]，每天600mg，分～3次口服，3～5天为一疗程。[[败血症]]者可[[静脉]]给药，可用氧氟沙星或[[呋布西林]]、[[美洛西林]]、[[头孢噻肟]]和[[拉氧头孢]]等耐β-内酰胺酶[[抗生素]]。有[[脓肿]]者应切开[[引流]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般预后较好，有严重基础[[疾病]]合并败血症者[[病死率]]可达50%～75%。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎症状_什么是小肠结肠炎耶尔森菌肠炎_小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的治疗方法_小肠结肠炎耶尔森菌肠炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎治疗方法,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的原因,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎吃什么好,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎症状,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科小肠结肠炎耶尔森菌肠炎条目介绍什么是小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎有什么症状，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎吃什么好，如何治疗小肠结肠炎耶尔森菌肠炎等。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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