https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E7%AA%A6%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F 2026-05-01T23:24:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E7%AA%A6%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F&diff=159878&oldid=prev 2014-02-05T21:23:06Z

<p>以“<a href="/%E7%AA%A6%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F" title="窦性心动过速">窦性心动过速</a>(sinus tachycardia)是指<a href="/%E7%AA%A6%E6%88%BF%E7%BB%93" title="窦房结">窦房结</a>搏动频率增快，是机体正常<a href="/%E4%BB%A3%E5%81%BF" title="代偿">代偿</a>性反应，常出现在<a href="/%E5%8F%91%E7%83%AD" title="发热">发热</a>、哭闹、运动或情...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[窦性心动过速]](sinus tachycardia)是指[[窦房结]]搏动频率增快，是机体正常[[代偿]]性反应，常出现在[[发热]]、哭闹、运动或情绪[[紧张]]时，[[婴儿]]每分钟心率在140次以上，1～6岁每分钟120次以上，6岁以上每分钟在100次以上，P波为窦性，为窦性心动过速。<br /> ==小儿窦性心动过速的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 在儿童时期，许多原因均可致[[窦性心动过速]]，常出现在[[发热]]、哭闹、运动或情绪[[紧张]]时，若发生在[[睡眠]]时，则应详细检查其原因，如[[贫血]]、[[慢性传染病]]、[[先天性心脏病]]、[[心肌炎]]、[[风湿热]]、[[心力衰竭]]及[[甲状腺功能亢进]]以及应用[[肾上腺素]]或[[阿托品]]等。<br /> <br /> 1.[[生理]]性 运动、哭闹、情绪紧张或激动等致[[交感神经]]兴奋而使[[心率增快]]。<br /> <br /> 2.[[病理]]性 各种[[感染]]、发热、贫血、[[缺氧]]、[[脱水]]、[[休克]]，各种[[心脏病]]及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。<br /> <br /> 3.药物性 应用拟交感类药物如：肾上腺素、[[异丙肾上腺素]]，[[莨菪]]类药物如阿托品、[[东莨菪碱]]、[[山莨菪碱]](654-2)及[[麻黄碱]]类药等，心率可不同程度增快。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.激动起源失常 [[心脏]]内许多部位均有[[自律细胞]]，具有自律性，其电生理基础是4相[[舒张]]期自动除[[极化]]活动。正常时[[窦房结]]自律性最强，发放冲动的频率最快，以下依次为[[心房]]特殊[[传导组织]]、交界区、希氏束、束支及浦肯野[[纤维]]。由于窦房结舒张期自动除极化速度最快，较早达到[[阈电位]]而发放冲动，并[[传导]]到心脏各处，其他部位的起搏[[细胞]]在[[膜电位]]上升到[[阈值]]前已被窦房结传来的冲动提前激动，因此其自律性被抑制。当心肌发生病变，如损伤、[[缺血]]、缺氧等，使窦房结受到抑制，则其下方的自律细胞被迫发放冲动，这是一种保护性机制，可产生逸搏或逸搏心律。若病变[[心肌细胞]]的自律性异常增高，发放冲动的频率加快，超过窦房结，则产生主动性异位节律。发生1次或连续2次者为期前收缩，3次或3次以上者为[[心动过速]]，[[异位搏动]]连续发生而频率更快但规则者为扑动，不规则者为颤动。<br /> <br /> 2.激动传导失常 折返是室上性快速[[心律失常]]发生的常见机制，尤其多见于[[预激综合征]]。完成折返的条件是：单向阻滞区;传导减慢;折返激动前方[[心肌]]较快地恢复了应激性。这样激动在单向阻滞区近端前传导受阻，便经另一径路下传，然后通过单向阻滞区[[逆传]]，此时如原兴奋部位已脱离不应期，激动便可重新进入环路，如此重复循环而产生折返心律。<br /> ==小儿窦性心动过速的症状==<br /> 一般无特殊[[临床表现]]，年长儿童心率突然增快可诉[[心悸]]，婴幼儿[[心率增快]]可出现[[烦躁不安]]、[[拒食]]等。长期[[窦性心动过速]]可使运动[[耐受性]]下降，甚至[[心力衰竭]]。[[心脏听诊]]心律齐，[[心音]]强弱一致。 根据[[心电图]]特点和引起心率增快的原因，一般诊断无困难，需与[[房性心动过速]]相鉴别。<br /> ==小儿窦性心动过速的诊断==<br /> <br /> ===小儿窦性心动过速的检查化验===<br /> 有感染时，[[末梢血]][[白细胞增多]]，[[贫血]]时[[血红蛋白]]下降，[[红细胞计数]]减少，[[风湿热]]时[[血沉增快]]，抗“O”增高。<br /> <br /> 1.[[心电图]] 可出现T波与P波重叠或融合，需与[[阵发性心动过速]]相鉴别。[[窦性心动过速]]的频率为逐渐增快，P-P间隔略有不匀齐，刺激[[迷走神经]]可使心率稍减慢。<br /> <br /> 2.常规做[[X线]]胸片和[[超声心动图]]检查。<br /> ===小儿窦性心动过速的鉴别诊断===<br /> [[婴儿]]在[[烦躁]]、哭闹时，[[窦性心动过速]]可达每分钟220次，[[心电图]]出现T波与P波重叠需与[[阵发性心动过速]]相鉴别。心电图特点和压迫[[颈动脉窦]]可使心率减慢，而[[阵发性房性心动过速]]突发、突止，心电图特点P-P间隔十分匀齐，压迫颈动脉窦则终止发作或无效。与阵发性房性心动过速主要鉴别是在：<br /> <br /> 1.前者有明确原因，后者无直接原因。<br /> <br /> 2.前者频率易变，且呈渐进性，后者突发突止。<br /> <br /> 3.前者节律略不齐，而后者则绝对匀齐。<br /> <br /> 4.前者P波前后形态一致，而后者发作时P小组与发作间期P波有不同，且有时可见[[房性期前收缩]]。<br /> ==小儿窦性心动过速的并发症==<br /> 重症可致[[心力衰竭]]，可使运动[[耐受性]]下降。<br /> ==小儿窦性心动过速的预防和治疗方法==<br /> 根据病因不同，应注意预防各种[[感染性疾病]]，预防[[贫血]]、[[脱水]]等，预防各种[[心脏病]]，避免过于恐怖故事和动画、电影等。<br /> ===小儿窦性心动过速的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 可根据病因治疗或加用[[镇静药]]。对[[心力衰竭]]所致的[[窦性心动过速]]，[[洋地黄类]]药物可控制心力衰竭而减慢心率，而对其他原因所引起的窦性心动过速则无效。[[普萘洛尔]]([[心得安]])对[[甲状腺功能亢进]]所致的[[心动过速]]效果较好。<br /> <br /> 1.积极治疗原发病 大多随原发病的好转而心率渐减慢。<br /> <br /> 2.[[洋地黄]]制剂 用于[[心功能不全]]引起的窦性心动过速。<br /> <br /> 3.β受体阻滞药 普萘洛尔(心得安)1mg/(kg.d),分3次;[[美托洛尔]]([[美多心安]])0.5mg/(kg.d)，分3次。<br /> <br /> 4.[[镇静]] 对于因[[感染]]、[[恐惧]]致窦性心动过速者，可用[[地西泮]](安定)、[[苯巴比妥]]镇静治疗，使[[紧张]]、恐惧消除，从而减慢心率。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 主要与原发病因有关，有器质性[[心脏病]]者预后较无器质性心脏病者差。无器质性心脏病者多随病因的解除而窦速解除。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小儿窦性心动过速,小儿窦性心动过速症状_什么是小儿窦性心动过速_小儿窦性心动过速的治疗方法_小儿窦性心动过速怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小儿窦性心动过速,小儿窦性心动过速治疗方法,小儿窦性心动过速的原因,小儿窦性心动过速吃什么好,小儿窦性心动过速症状,小儿窦性心动过速诊断&quot; metad=&quot;医学百科小儿窦性心动过速条目介绍什么是小儿窦性心动过速，小儿窦性心动过速有什么症状，小儿窦性心动过速吃什么好，如何治疗小儿窦性心动过速等。窦性心动过速(sinus tachycardia)是...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]</div>

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