https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%A4%96%E6%BA%90%E6%80%A7%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B3%A1%E7%82%8E 2026-04-06T17:53:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E5%A4%96%E6%BA%90%E6%80%A7%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B3%A1%E7%82%8E&diff=134889&oldid=prev 2014-01-27T07:53:52Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E8%BF%87%E6%95%8F%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E" title="过敏性肺炎">过敏性肺炎</a>(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同<a href="/%E8%87%B4%E6%95%8F" title="致敏">致敏</a>原引起的非<a href="/%E5%93%AE%E5%96%98" title="哮喘">哮喘</a>性变应性肺疾患，以弥漫性间...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[过敏性肺炎]](hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同[[致敏]]原引起的非[[哮喘]]性变应性肺疾患，以弥漫性间质[[炎症]]为其[[病理]]特征。系由于吸入各种有机物尘埃，含有[[真菌孢子]]，[[细菌]]产物、动物蛋[[白质]]或昆虫[[抗原]]的有机物尘埃微粒(直径&amp;amp;lt;10μm)所引起的[[超敏感性]]反应引起。因此又称为[[外源性变应性肺泡炎]](extrinsic allergic alveolitis)。1932年有人首先提出[[农民肺]]，是由于暴露于发霉的干草所致。最近更广泛地用[[免疫学]]技术，观察不同抗原和不同暴露情况的各种类似[[疾病]]。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的病因==<br /> (一)发病原因本症是一种[[免疫性]][[疾病]]，引起[[超敏感性]]肺脏炎的有机物尘埃较常见者有以下几类<br /> <br /> 1.嗜热性[[放线菌]] 来源于发霉的干草、[[甘蔗]]、室内增湿器、空调器等。<br /> <br /> 2.[[真菌]] 如曲霉菌、链格孢属等，来源于[[大麦]]、木纸浆等。<br /> <br /> 3.动物 如鸟、啮齿动物等，来源于鸽子，长尾小[[鹦鹉]]、[[斑鸠]]、鼠等。<br /> <br /> (二)发病机制许多因素决定有机物尘埃吸入的性质，首先是[[宿主]]的反应性。变应性个体对有机物尘埃起典型的Ⅰ型[[变态反应]]，而非[[特应性]]个体则由有机物尘埃引起Ⅲ型变态反应，沉淀[[抗体]]是其特异性改变。第2个影响反应的因素是[[抗原]]的性质和来源，可能最主要的是尘埃微粒的大小，进入[[肺泡]]的最大的微粒为4～6μm，如多数是10μm以上的微粒，它们挂在[[上呼吸道]]，就没有足够的小微粒达到和损伤肺泡。第3个因素是暴露于有机物尘埃的情况，严重但间断暴露者与不太严重的长期暴露者的[[临床表现]]不同。一般认为是Ⅲ型变态反应(由于[[免疫复合物]]的沉着)，但肺活检未发现Ⅲ型变态反应的组织损害所特有的[[肺血管炎]]，因此，有人支持Ⅳ型变态反应(迟缓反应)观点，因为它的[[组织学]]损害在[[急性期]]是以肺泡壁为主的[[淋巴细胞]][[浸润]]，继而是[[单核细胞]]浸润和散在的非干酪性[[巨细胞肉芽肿]]，后期是肺组织[[纤维化]]和[[机化]]的阻塞性[[细支气管炎]]，与Ⅳ型变态反应一致。但亦有报告指出Ⅱ型变态反应及非[[免疫学]]机制均参与此症的发病。本病多见于吸入抗原3～6h后开始出现[[症状]]。6～8h达高峰，24h左右消失，如接触含真菌之稻草引起的“[[农民肺]]”，对鸟粪中动物蛋白[[过敏]]的“饲鸽者肺”等。有人报告患者[[组织相容性抗原]](HLA)系统和[[过敏性肺炎]]的发生有一定关联。如“饲鸽者肺”多发生于[[白细胞]]带有HLA-A1.8者，提示有一个与组织相容抗原系统有关联的[[免疫反应]][[基因]]存在。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的症状==<br /> 临床上表现为接触[[抗原]]后立即出现[[发热]]、[[呼吸困难]]、[[干咳]]、不适等[[症状]]。起病缓渐，呼吸困难呈进行性加重，[[体重减轻]]，重者出现[[发绀]]等。[[X线]]胸片在[[急性期]]呈中、下非野弥漫性、细小、边缘模糊的[[结节]]状阴影，如脱离[[病原体]]或用[[糖皮质激素]]治疗可以吸收。慢性期呈肺部比满性间质[[纤维化]]，伴多发性小囊状透明区的“[[蜂窝肺]]”。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的诊断==<br /> <br /> ===小儿外源性变应性肺泡炎的检查化验===<br /> 1.常规化验 常规化验很少有诊断意义。急性发作时，[[末梢血]]象呈[[白细胞]]升高(15～25)×109/L，伴[[中性粒细胞增高]]，但多无[[嗜酸性粒细胞]]升高。<br /> <br /> 2.[[免疫学]]检查 可用于单纯的Ouchterlony双相[[凝胶]]扩散技术检测，[[血清]]中发现有[[致敏]]原之特异[[沉淀素]][[IgG]],有助于诊断。但大量暴露于致敏原无症状者，也能有对特异[[抗原]]的沉淀[[抗体]]。 [[丙种球蛋白]]可升高到20～30g/L，伴IgG、[[IgM]]及[[IgA]]升高，[[IgE]]水平正常。血清补体正常，[[类风湿因子]]可为阳性。<br /> <br /> 1.[[胸部]]X线 所见依据病型而不同，急性型常有弥散性小肉芽[[浸润]]的[[肺泡]]或[[间质性肺炎]]，亦可见小结状沉淀物。在[[慢性病]]例，浸润互相融合。[[X线]]改变—般在3～6个月后吸收，但重症者可持续存在。<br /> <br /> 2.[[肺功能检查]] 肺功能检查显示限制性通气障碍、功能失常，包括[[肺活量]]低、肺[[顺应性]]降低、弥散能力减低，无明显[[气道阻塞]]及[[血管]]阻力增加。局部通气血流比例失调和[[动脉血]]氧饱和度下降，后者在运动时更为明显。<br /> ===小儿外源性变应性肺泡炎的鉴别诊断===<br /> 根据其非[[特应性]][[IgE]]水平正常、无[[嗜酸性粒细胞增多]]和[[支气管痉挛]]等，可以除外Ⅰ型[[变态反应]]。[[过敏性肺炎]]第一次发作易与[[病毒性肺炎]]相混淆，注意鉴别。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的并发症==<br /> [[呼吸]]、循环功能[[衰竭]];肺的[[纤维化]]和通气功能不全;全身性血管炎或[[血清病]]。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的预防和治疗方法==<br /> 根据其非[[特应性]][[IgE]]水平正常、无[[嗜酸性粒细胞增多]]和[[支气管痉挛]]等，可以除外Ⅰ型[[变态反应]]。[[过敏性肺炎]]第一次发作易与[[病毒性肺炎]]相混淆，注意鉴别。<br /> ==小儿外源性变应性肺泡炎的护理==<br /> 最好的预防是脱离引起[[过敏]]的环境，主要措施是脱离接触[[致敏]]原，让严重暴露者戴[[口罩]]。用[[高压]]和高温处理有机物，防止其生长。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小儿外源性变应性肺泡炎,小儿外源性变应性肺泡炎症状_什么是小儿外源性变应性肺泡炎_小儿外源性变应性肺泡炎的治疗方法_小儿外源性变应性肺泡炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小儿外源性变应性肺泡炎,小儿外源性变应性肺泡炎治疗方法,小儿外源性变应性肺泡炎的原因,小儿外源性变应性肺泡炎吃什么好,小儿外源性变应性肺泡炎症状,小儿外源性变应性肺泡炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科小儿外源性变应性肺泡炎条目介绍什么是小儿外源性变应性肺泡炎，小儿外源性变应性肺泡炎有什么症状，小儿外源性变应性肺泡炎吃什么好，如何治疗小儿外源性变应性肺泡炎等。过敏性肺炎(hyper...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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