https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E5%AD%A6%2F%E8%82%9D%E7%89%87%E5%BD%A2%E5%90%B8%E8%99%AB 2026-04-21T02:32:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E5%AD%A6/%E8%82%9D%E7%89%87%E5%BD%A2%E5%90%B8%E8%99%AB&diff=93100&oldid=prev 2014-01-26T16:14:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;形态&#039;&#039;&#039; 肝片形<a href="/%E5%90%B8%E8%99%AB" title="吸虫">吸虫</a>（Fasciola　hepatica　Linn．1758）是牛羊及其它哺乳动物胆道内的常见<a href="/%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB" title="寄生虫">寄生虫</a>，人体...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''形态'''<br /> <br /> 肝片形[[吸虫]]（Fasciola　hepatica　Linn．1758）是牛羊及其它哺乳动物胆道内的常见[[寄生虫]]，人体亦可[[感染]]。属片形科（Fasciolidae）的另一种大型吸虫。虫体大小为2～5cm×0.8～1.3cm，头锥明显，口吸盘位于头锥的前端，[[腹吸盘]]较小，位于头锥基部，肠支呈树枝状。[[睾丸]]两个，高度分支，前后排列，位于虫体中部。虫卵椭圆形，淡黄褐色，130～150µm×62～90µm，卵壳薄，一端有小盖，卵内充满[[卵细胞]]和[[卵黄]][[细胞]]（图14-12）。<br /> <br /> {{图片|gldok1v5.jpg|肝片形吸虫}}<br /> <br /> 图14-12　肝片形吸虫<br /> <br /> '''生活史'''<br /> <br /> 成虫[[寄生]]在牛、羊及其它哺乳动物胆道内。[[中间宿主]]为椎实螺类，在我国以截口土蜗（Galba truncatula）为最重要。虫卵随终[[宿主]][[胆汁]]入肠道，并随粪便排出，在适宜湿度的水中，卵内发育为毛蚴，毛蚴逸出后进入中间宿主经过一代胞蚴及两代的[[雷蚴]]发育后，逸出的[[尾蚴]]在水草等物体表面结囊。囊蚴被终宿主吞食后，后尾蚴穿过肠壁，经腹腔侵入肝，也可经[[肠系膜]]静脉或[[淋巴管]]进入胆道。整个生活史过程约10～15周。成虫在绵羊体内可存活11年，牛体内存活期短，为9～12个月，在人体内的寿命可长达12年。<br /> <br /> '''致病与诊断'''<br /> <br /> [[病理]]变化的程度主要与穿过[[小肠]]壁和侵入肝胆管的虫数有关。童虫在体内移行可引起组织损伤性的[[炎症]]性改变，在肝一般表现为损坏性[[肝炎]]；进入[[胆管]]后由于虫体长期的机械性和[[化学]]性刺激，可引起[[慢性胆管炎]]和胆管[[上皮细胞]][[增生]]的病变以及[[慢性肝炎]]和[[贫血]]等。化学因素中了解得比较多的是本虫[[代谢]]产物中的[[脯氨酸]]。测定结果表明感染后25天胆汁中脯氨酸浓度可增高4倍，成虫寄生时甚至可增高万倍以上。<br /> <br /> 人体肝片形[[吸虫病]]在[[急性期]]一般表现为高热与[[腹痛]]，多数病人都有胃肠[[症状]]，如[[呕吐]]、胀气、[[腹泻]]、[[便秘]]等，也可有肝、[[脾肿大]]。[[血液]][[嗜酸性粒细胞]]明显增加。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性，上述症状随之消失。此时主要表现有[[血浆蛋白]]改变，出现[[低白蛋白血症]]与[[高免疫球蛋白血症]]。晚期[[血红蛋白]]减少，出现贫血，此外，成虫可能引起[[阻塞性黄疸]]。<br /> <br /> 本虫的人体异位寄生见于皮下、腹壁[[肌肉]]、[[腹膜]]、脑、肺、眼、[[膀胱]]等，以[[皮下组织]]较为多。人体感染除了偶然吞食本虫囊蚴外，在有生食牛、羊的肝、肠习惯的地区，虫体可在咽喉部寄生，称为咽部肝片形吸虫病。<br /> <br /> 诊断主要靠粪便或[[十二指肠]][[引流]]液沉淀检查发现虫卵为确诊，并结合[[临床表现]]作出判断。急性期或异位寄生病例[[免疫学]]方法有一定参考价值，近年多倡用ELISA等方法。实践证明斑点ELISA诊断速度快、特异强，可用于[[流行病学]]研究。<br /> <br /> 粪检虫卵应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。<br /> <br /> '''流行与防治原则'''<br /> <br /> 肝片形吸虫可寄生于数十种哺乳动物。牛、[[羊肝]]片形吸虫病的流行是世界性的，[[感染率]]多在20％～60％之间。1976年的报告我国大陆牛的感染率估计为10.17％，台湾为30.90％。统计1970～1990年间，欧洲拉丁美洲、南非和亚洲42个国家和地区的人体感染肝片形吸虫的报告，以法国、葡萄牙、西班牙等地区，为主的流行区。食用野生的[[水芹]]是法国人感染的主要来源。拉丁美洲报告的病例主要来自古巴和秘鲁。非洲报告来自埃及。亚洲的病例较少。我国已报告50余例，分散在15个省。<br /> <br /> 人体感染多因生食[[水生植物]]，如水芹等[[茎叶]]。在低洼潮湿的沼泽地，牛羊的粪便污染环境，又有椎实螺类存在，牛羊吃草时便较易造成感染。<br /> <br /> 防治人体感染主要是注意饮食卫生，勿生食水生植物。治疗患者的药物可用[[硫双二氯酚]]（bithionol），又名[[别丁]]（bitin）。也可试用[[吡喹酮]]。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体寄生虫学图书专题}}</div>

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