https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E5%AD%A6%2F%E5%BE%AE%E5%B0%8F%E8%86%9C%E5%A3%B3%E7%BB%A6%E8%99%AB 2026-04-22T17:47:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E5%AD%A6/%E5%BE%AE%E5%B0%8F%E8%86%9C%E5%A3%B3%E7%BB%A6%E8%99%AB&diff=93073&oldid=prev 2014-01-26T16:14:17Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 微小膜壳<a href="/%E7%BB%A6%E8%99%AB" title="绦虫">绦虫</a>［Hymenolepis　nana（V．Siebold，1852）］也称为短膜壳绦虫，该虫主要<a href="/%E5%AF%84%E7%94%9F" title="寄生">寄生</a>于鼠类，亦可寄生...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 微小膜壳[[绦虫]]［Hymenolepis　nana（V．Siebold，1852）］也称为短膜壳绦虫，该虫主要[[寄生]]于鼠类，亦可寄生于人体。<br /> <br /> '''形态'''<br /> <br /> 成虫为小型绦虫，体长5～80mm（平均20mm），宽0.5～1mm。[[头节]]呈球形，直径0.13～0.4mm，具有4个吸盘和1个短而圆可自由伸缩的[[顶突]]。顶突上有20～30个小钩，排成一圈。[[颈部]]较长而纤细。链体由100～200个节片组成，最多时可达1000个节片。所有节片均宽大于长并由前向后逐渐增大，孕节达0.15～0.30×0.8～1.0mm，各节片[[生殖]]孔都位于虫体同侧。成节有3个较大的圆球形[[睾丸]]，横列在节片中部，贮[[精囊]]较发达。[[卵巢]]呈分叶状，位于节片中央。[[卵黄腺]]球形，在卵巢后方的腹面。孕节子宫呈袋状，其中充满虫卵并占据整个节片（图15－11）。<br /> <br /> 虫卵圆形或近圆形，大小为48～60×36～48µm，无色透明。卵壳很薄，其内有较厚的[[胚膜]]，胚膜两端略凸起并由该处各发出4～8根丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内含有一个[[六钩蚴]]（图15－11）。<br /> <br /> '''生活史'''<br /> <br /> 微小膜壳绦虫的发育，既可以不经过[[中间宿主]]而完成生活史；也可以经过某些节肢动物中间宿主而发育和传播（图15－12）。<br /> <br /> 1．直接[[感染]]和发育　成虫寄生在鼠类或人的[[小肠]]里，脱落的孕节或虫卵随[[宿主]]粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵出六钩蚴，然后钻入[[肠绒毛]]，约经4天发育为似[[囊尾蚴]]（Cysticercoid），6天后似囊尾蚴又破肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。从虫卵被吞食到发育至成虫[[产卵]]共需时2～4周。成虫寿命仅数周。<br /> <br /> {{图片|glevdew6.jpg|微小膜壳绦虫}}<br /> <br /> 图15－11　微小膜壳绦虫<br /> <br /> 此外，当孕节在所寄生的宿主肠中被[[消化]]而释出虫卵时，亦可孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛发育成似囊尾蚴，再回到肠腔发育为成虫，即在同一宿主肠道内完成其整个生活史，称[[自体感染]]（autoinfection）并且可在该宿主肠道内不断繁殖，造成自体内[[重复感染]]。我国曾有一患者连续三次驱虫共排出完整成虫37982条，这显然是自体重复感染所致。<br /> <br /> 2．经中间宿主发育　实验证明印鼠客蚤、犬蚤、猫蚤和致痒等多种蚤类幼虫和面粉甲虫（Tenebrio 　sp.）和拟谷盗（Tribolium　sp.）等可作为微小膜壳绦虫的中间宿主。当这些昆虫吞食到该绦虫卵后，卵内的六钩蚴可在昆虫[[血腔]]内发育为似囊尾蚴，鼠和人若吞食到这些带有似囊尾蚴的中间宿主昆虫，亦可受感染。<br /> <br /> 成虫除寄生于鼠和人体外，还可实验感染其它啮齿动物如[[旱獭]]、[[松鼠]]等；另外，曾有报告在犬粪便中发现过微小膜壳绦虫卵（图15－12）。<br /> <br /> {{图片|glevddkv.jpg|微小膜壳绦虫生活史}}<br /> <br /> 图15－12　微小膜壳绦虫生活史<br /> <br /> '''致病'''<br /> <br /> 该虫的致病作用主要是由于成虫头节小钩和体表[[微毛]]对宿主肠壁的机械损伤，以及虫体的[[毒性]]分泌物所致。在虫体附着部位，肠粘膜发生[[坏死]]，有的可形成深达[[肌层]]的[[溃疡]]，并有[[淋巴细胞]]和中性[[粒细胞]][[浸润]]。人体感染数量少时，一般无明显[[症状]]；感染严重者特别是儿童可出现胃肠和[[神经]]浸润。人体感染数量少时，一般无明显症状；感染严重者特别是儿童可出现胃肠和[[神经症]]状，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[腹痛]][[腹泻]]，以及[[头痛]]、[[头晕]]、烦躁和[[失眠]]、甚至[[惊厥]]等。有的患者还可出现[[皮肤]][[瘙痒]]和[[荨麻疹]]等过敏症状。但也有个别患者感染很重却无任何[[临床表现]]。除寄生于肠道外，微小膜壳绦虫还可侵犯其它组织，曾报告在一妇女[[胸部]]的肿块中检获成虫。<br /> <br /> 实验证明，鼠类感染微小膜壳绦虫后，能产生一定程度的对再感染的免疫力，主要表现为鼠体内成虫产卵量减少，[[产卵期]]缩短，并促使成虫较早地从鼠体排出，从而减低了再感染的程度。人体感染这种绦虫后，可出现血内[[嗜酸性粒细胞]]增多，血粘度增加。同时也产生特异的IgM和IgG等。研究证明这些[[免疫球蛋白]]能损伤和破坏新入侵的六钩蚴；同时，体内[[致敏]]的T[[细胞]]对虫体的生长也有显著的抑制作用。故宿主的[[免疫]]状态对该虫的感染和发育过程影响很大。近年来已发现，由于使用[[类固醇激素]]治疗造成的[[免疫抑制]]，可引起[[内脏]]中似囊尾蚴的异常[[增生]]和播散；而大多数重度感染者又都曾有过使用[[免疫抑制剂]]的病史，所以，在临床进行[[免疫抑制治疗]]前应先驱除该虫。<br /> <br /> '''诊断'''<br /> <br /> 在于从患者粪便中查到虫卵或孕节。采用水洗沉淀法或浮聚浓集法均可增加检出虫卵的机会。<br /> <br /> '''流行'''<br /> <br /> 微小膜壳绦虫呈世界性分布，在[[温带]]和热带地区较多见。国内各地的[[感染率]]一般低于1％，唯新疆的乌鲁木齐、伊宁和喀什三市稍高，为8.78％、11.38％和6.14％。各年龄都有受感染记录；但以10岁以下儿童感染率较高。<br /> <br /> 由于微小膜壳绦虫生活史可以不需中间宿主，由虫卵直接感染人体，该虫的流行 主要与个人卫生习惯有关。虫卵自孕节散出后便具有[[感染性]]，在粪尿中并能存活较长时间，对如在抽水马桶内可存活8.5小时，在[[尿壶]]中可活7.5小时；但虫卵对外界的干燥[[抵抗力]]较弱，在外环境中不久即丧失感染性。所以，虫卵主要通过直接接触粪便或通过厕所、[[便盆]]的污染再经手到口而进入人体，特别在儿童聚集的场所更易互相传播。偶然误食到带有似囊尾蚴的中间宿主昆虫是流行的另一原因。另外，由于自体重复感染造成顽固性寄生，也具有一定的流行病学意义。<br /> <br /> 鼠体微小膜壳绦虫与人体的微小膜壳绦虫在形态上极为相似，但不易相互传染。以往学者认为二者是不同的[[亚种]]或不同的[[生理]]系。但实验证实在改变宿主的情况下，人类和鼠类的微小膜壳绦虫可以改变其生理原型，相互转变。因此，鼠类在本病的流行上起着一定的贮存和传播[[病原体]]的作用。<br /> <br /> '''防治原则'''<br /> <br /> 彻底治疗患者，以防止传播和[[自身感染]]；宣传教育、养成良好的个人卫生习惯、饭前便后洗手；注意环境卫生、消灭鼠类；注意营养、提高个体抵抗力是预防本病的重要措施。<br /> <br /> 驱虫治疗可用[[吡喹酮]]15～25mg一次[[顿服]]，治愈率达90%～98%；亦可使用丙硫[[咪唑]]等。<br /> ==参看==<br /> *[[微小膜壳绦虫]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{人体寄生虫学图书专题}}</div>

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