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2014-01-26T16:15:35Z

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一、东方毛圆线虫

东方毛圆线虫（Trichostrongylus　orientalis 　Jimbo，1914）成虫体纤细，无色透明，角皮具不明显的[[横纹]]，口囊不显着，咽管圆柱状，约为体长的1／7～1／6。雄虫大小为4.3～5.5×0.072～0.079mm。尾端具交合伞，由左右两叶组成，有一对短粗[[交合刺]]，相等同型，末端有小钩。雌虫大小为5.5～6.5×0.07mm，尾端呈锥形，[[阴门]]位于虫体后1／6处，子宫内含虫卵5～16个。虫卵长圆形,无色透明，大小为80～100×40～47µm，似[[钩虫]]卵而略长，直径一般超过横径2倍以上, 一端较圆，另一端较尖，一侧常较另一侧稍隆起。卵壳很薄，[[卵膜]]密接于卵壳内面，但在两端可见空隙，尤以尖细端明显。新鲜粪便中的虫卵，一般多见[[卵细胞]]已分裂为10～20个[[细胞]]（图16－23）。

{{图片|glewyzr5.jpg|东方毛圆线虫卵}}

图16－23　东方毛圆线虫卵

成虫[[寄生]]于绵羊、骆驼、马、牛及驴等食草动物胃及[[小肠]]内，也可寄生于人。虫卵在外界土壤中发育，幼虫孵出后经2次蜕皮发育为[[感染期]]幼虫，人常因食生菜而经口[[感染]]。在肠腔内幼虫经第3 次蜕皮后，钻入小肠粘膜，约经数日自粘膜逸出，进行第 4次蜕皮，然后以头端插入肠粘膜，发育为成虫。

本虫所引起的[[病理]]改变不甚明显。一般[[腹痛]][[症状]]似较感染钩虫所引起的略显著，[[嗜酸性粒细胞]]增多一般在10％以下，严重患者也可出现[[贫血]]及由虫体[[代谢]]产物所引起的[[毒性反应]]。但因本虫常与钩虫感染混合存在，故难于确定哪些症状系由本虫而不是由钩虫所致。

实验诊断以在粪便中查见虫卵为准，但需注意与钩虫卵鉴别。

东方毛圆线虫主要分布于农村，似有一定的地区性。如四川个别地区（潼南县）[[感染率]]可高达50％。

本病的防治原则与[[钩虫病]]相似。

二、美丽筒线虫

美丽筒线虫（Gongylonema　pulchrum　Molin，1857）主要寄生于哺乳动物（特别是[[反刍动物]]）的[[口腔]]与[[食管]]粘膜和[[粘膜下组织]]，偶而可寄生于人体引起美丽[[筒线虫病]]（gongylonemiasis）。

'''形态'''

成虫细长如线状，乳白色。寄生于反刍动物体内者：雄虫长21.5～62mm，宽0.1～0.36mm。雌虫长70～145mm，宽0.2～0.53mm。但在人体寄生的虫体较小，国内记载雄虫长21.00～30.68mm，宽0.16～0.23mm，雌虫长32～68.8mm，宽0.2～0.37mm。体表具纤细横纹。前端正中有口，呈漏斗形，口小，周围有分叶状的唇，上有8个小乳突，唇外有一领环，在领环之外左右各有1头感器，其外圈有8个[[乳突]]。虫体前段具有成行排列、大小不等、数目不同的花缘状表层突，在前端排列成4行，向后延伸至接近侧翼处增为8行。近头端两侧各有颈乳突1个，其后有呈分布状的侧翼，一直伸展至后端[[表皮突]]终止处。雄虫尾部有明显的尾翼，两侧不对称，尾部[[肛门]]前后有成对的乳突，一般为肛前5对，肛后4对，尾部末端4对。交合刺2根，左刺细长，右刺甚短。雌虫尾端不对称，钝锥状，略向腹面弯曲，阴门位于肛门的稍前方。[[子宫]]粗大，内含大量虫卵。虫卵呈椭圆形50～70µm×25～42µm，壳厚而透明，内含幼虫（图16－24）。

{{图片|glewyw2k.jpg|美丽筒线虫}}

图16－24　美丽筒线虫

'''生活史'''

美丽筒线虫的终[[宿主]]和中间宿主的范围均颇广泛。自然感染的终宿主有水牛、黄牛、山羊、绵羊、马、驴、骡、骆驼等反刍动物，以及家猪、豪猪、猴、熊、狗、鼠等动物。牛、羊、猪为其专性宿主，人偶可为终宿主。鞘翅目的金龟子科和[[天牛]]科的多种甲虫及[[蜚蠊]]目的蜚蠊（[[蟑螂]]）可为其中间宿主。

成虫寄生于终宿主的口腔、食管粘膜或[[粘膜下层]]，雌虫所产生的含蚴虫卵可由粘膜的破损处进入[[消化道]]并随粪便排出体外。如被[[中间宿主]]吞食，卵内幼虫在消化道内孵出并穿过消化道而钻入昆虫的[[血腔]]，蜕皮2次，发育为囊状的感染期幼虫。终宿主吞食此期幼虫后，幼虫破囊而出，侵入胃或[[十二指肠]]粘膜，再潜行向上至食管、咽或口腔等粘膜内寄生。约经两月，发育为成虫。在人体寄生的虫数大多为1～10条。成虫在人体内寄生时间通常为1年半左右，长者可达5年以上。

'''致病与诊断'''

本虫在人体主要寄生于口腔（如上唇、[[下唇]]颊部、舌下、舌下系带、[[牙龈]]、[[硬腭]]、[[软腭]]、领颔角、[[扁桃体]]等）、咽喉或食管粘膜下层。曾有人从一患者鼻涕中检获1条成虫，故本虫亦有可能寄生于[[鼻粘膜]]下。本虫可在粘膜及粘膜下层自由移动，有时移动较快，故寄生部位常不固定。在寄生部位的粘膜上可出现[[小疱]]及白色的线形隆起。由于虫体移动的刺激，可引起[[口腔内异物]]虫样[[蠕动]]感、麻木感，甚至影响说话，声音嘶哑等。局部可有发痒、[[肿胀]]、疼痛、粘膜[[水疱]]、[[血疱]]等。寄生于食管时可造成[[粘膜溃疡]]、[[吞咽困难]]。血中嗜酸性粒细胞增多，有时可高达20％。取出虫体后症状即可自行消失。

初步诊断可根据病史和[[口腔症状]]，如以针挑破有虫体寄生移行处的粘膜，取出虫体[[镜检]]方可确诊。在受染者的[[唾液]]及粪便中一般找不到虫卵，故查卵诊断意义不大。

'''流行与防治'''

动物感染的分布属世界性。人体病例首先由Leidy（1850）在美国费城发现，以后世界各地有陆续散在病例报道，如意大利、前苏联、新西兰、保加利亚、斯里兰卡、摩洛哥、奥地利、土耳其、匈牙利、德国、美国和中国等。我国从1955年在河南发现第一例后，迄今已在山东、辽宁、黑龙江、河南、河北、湖南、湖北、江苏、福建、广东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海、四川及天津、北京、上海等19个省、市、自治区共发现80多例。根据国内病例分析，以儿童及青壮年为多，年龄最小者6岁，最大者62岁。

人体感染与卫生条件和饮食、饮水习惯，如生食或半生食含有[[感染性]]幼虫的昆虫宿主或生水有关。例如山东有些地区曾因烤吃或炒吃蝗虫、[[螳螂]]、甲虫等昆虫而感染。山西有些地区儿童喜烧食屎甲虫。实验证明幼虫能在甲虫体内越冬。亦可由于中间宿主跌落水中，死后解体，幼虫逸出至外界环境，污染水源、[[蔬菜]]或食物，这种幼虫仍具[[侵袭力]]。

本病的主要治疗方法是挑破寄生部位粘膜取出虫体，症状即可消失。预防的主要措施是消灭和禁食甲虫、蝗虫、蜚蠊等昆虫；注意个人卫生，不饮生水等。

三、[[结膜]]吸吮[[线虫]]

结膜吸吮线虫（Thelazia　callipaeda　Railliet &amp; Henry，1910）主要寄生于犬、猫等动物眼部，也可寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病（thelaziasis）。人体病例于1917年首见于我国北京及福建，迄今在我国报道的病例已达200余例。因本虫多发现于亚洲地区，故又称东方眼虫。

'''形态'''

成虫细长，在人[[眼结膜]]囊内时呈淡红色，半透明，离开人体后为乳白色。体表角皮除头、尾两端外均具有微细横纹，横纹边缘锐利呈锯齿形。头端钝圆，无唇，有角质口囊，其外周具乳突两圈，内圈6个，外圈10个。口囊后方为圆柱形的食管。雄虫长4.5～15mm，宽0.25～0.75mm，尾端向腹面弯曲，由[[泄殖腔]]伸出长短、形态各异的交合刺两根。雌虫较大，长6.2～20.0mm，宽0.3～0.85mm。肛门距尾端很近，阴门位于虫体前端食管与肠支连接处之前。在雌虫泄殖腔前后及雌虫肛门附近均有一定数量的乳突（图16－25）。

{{图片|glewyyun.jpg|结膜吸吮线虫}}

图16－25　结膜吸吮线虫

虫卵近圆形，壳　薄而透明，在子宫内的虫卵大小为54～60µm×34～37µm。在近阴门端的卵内已含盘曲的幼虫。卵壳逐渐变薄成为幼虫的鞘膜。产出的幼虫约为350～414µm×13～19µm。

'''生活史'''

成虫寄生于犬、猫的眼结膜囊及泪管内，偶然寄生人眼，亦有兔、鼠、马、猴、貉、银狐和野狐等动物感染本虫的报道。

雌虫在终宿主[[眼眶]]内产出幼虫，幼虫在人眼的分泌物中被中间宿主蝇类吸食，经蝇[[中肠]]进入血腔壁形成虫[[泡囊]]，幼虫在囊内发育至腊肠期，蜕皮1次，进入感染前期，再经过2次蜕皮，约经2～4周发育为感染期幼虫。感染期幼虫突破囊壁，仍留在血腔，然后进入[[头部]]。当蝇再叮食其他宿主眼分泌物时，感染期幼虫剧烈治疗突破喙进入宿主眼结膜囊，逐渐发育成熟，雌雄成虫交配。实验结果表明，感染期幼虫在适宜温度下（约24～30℃）经过1个多月至2个月左右雌虫开始产幼虫，完成生活史。

在安徽省从变色纵[[果蝇]]（Amiota　variegata）体内检出感染期幼虫，经动物感染获得成功，且证实[[家蝇]]并非其[[传播媒介]]，确证我国结膜吸吮线虫的中间宿主和日本、苏联的报告相同，也是变色纵果蝇。该蝇通过吞食含初产蚴的终宿主眼分泌物而感染。成虫寿命可达2年以上。

'''致病与诊断'''

成虫多寄生于人眼结膜囊内，以上[[穹窿]]部[[外眦]]侧为多见，其次为[[眼前房]]、[[泪小管]]及[[眼睑]]乳突状瘤内，也可能寄生于[[泪腺]]、结膜下及[[皮脂腺]]管内。虫体活动时，由于体表的锐利横纹及角质口下、雄虫交合刺等造成的机械性刺激和损伤，加上虫体分泌物、[[排泄物]]的[[化学]]性刺激，患者可有眼部异物感、痒感、[[畏光]]、流泪、分泌物增多、[[眼痛]]等，但[[视力]]一般无障碍。在取出虫体后，症状即自行消失。如寄生于眼前房，可有眼部丝状阴影飘动感、[[睫状体]][[充血]]、[[房水混浊]]、眼压升高、[[瞳孔]]扩大、视力下降等。累及泪小管可致[[泪点外翻]]。一般以单位侧眼感染多见，仅少数病例发生双眼感染。

诊断根据自患处取出虫体、定种而确诊。

'''流行与防治'''

本病主要分布在亚洲的原苏联远东地区、朝鲜、日本、菲律宾、印度、泰国、缅甸及中国。在我国已有人体病例报告的有：北京、天津、河北、河南、辽宁、陕西、湖北、湖南、云南、贵州、四川、福建、安徽、山东、江苏、浙江、江西、上海、广西、内蒙古、广东、吉林、山西、黑龙江等24个省、市、自治区。一般为散发，但也有较多病例发生的[[局部流行]]区。人体感染与性别、年龄无显著关系，主要决定于感染机会。一般以婴幼儿较多，但成人也不罕见。农村较城市多见，夏秋季较多见，安徽淮北流行区幼犬感染本虫的调查结果表明，流行季节于5～10月，高峰季节为6～9月。

感染结膜吸吮线虫的犬、猫等是人体感染的主要[[传染源]]。蝇类为本虫的中间宿主。故加强对动物宿主的管理及防治、搞好环境卫生，防蝇[[灭蝇]]；注意个人卫生，特别注意儿童眼部的卫生，即可防止本病的传播。主要治疗方法是摘除虫体、对症治疗，症状多能很快消失。可用0.5％～2％[[地卡因]]滴眼3次，用[[眼科]][[镊子]]或湿[[棉球]]取出。然后滴入[[消毒]][[眼药水]]和涂眼药膏。由于本虫常可有多条寄生，一次不易取尽，故须加强预防。

四、广州管[[圆线虫]]

广州管圆线虫。［Angiostrongylus　cantonensis（Chen，1935）Dougherty，1946］寄生于[[野鼠]]肺部[[血管]]。最早是我国学者陈心陶（1933）在广东家鼠及[[褐家鼠]]体内发现。主要为[[动物寄生虫]]，但也可侵入人体，引起嗜酸性粒细胞增多性[[脑膜脑炎]]和[[脑膜炎]]。1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现。

'''形态'''

成虫线状，两端略细，角此透明光滑，具微细环状横纹。头端钝圆[[头顶]]中央有一小圆口，口周有环状的唇，外有感觉乳突两圈，每圈6个。在内圈2个侧乳突外缘各有一个头感器开口。食管棍棒状，肛孔开口于虫体末端。雄虫体长11～26mm，宽0.21～0.53mm，尾端略向腹面弯曲。[[交合伞]]对称，[[肾形]]，内有辐肋支撑。背肋甚短小，外背肋、3支侧肋及腹肋较发达，腹肋先为1支，到末端1／3处才分为侧腹肋及腹腹肋。泄殖腔开口位于交合伞内面中央，交合刺2根，等长，具横纹。雌虫体长约17～45mm，宽约0.3～0.66mm，尾端呈斜锥形，阴门开口于肛孔之前。子宫双管型，白色，与充满[[血液]]的肠管缠绕成红（或黑褐）白相间，颇为醒目（图16－26）。在镜下，可见到子宫内的单细胞虫卵。

{{图片|glewyxxs.jpg|广州管圆线虫}}

图16－26　广州管圆线虫

第三期幼虫为无色透明，大小约449±40×28±3µm，头部稍圆，尾部末端骤然变细，食管、肠客、[[排泄]]孔、[[生殖]][[原基]]及肛孔均易看到。

虫卵为无色透明，椭圆形，大小约为64.2～82.1µm×33.8～48.3µm，从鼠肺血液中收集的虫卵，可见卵内从单细胞至幼虫的各个发育阶段。

'''生活史'''

成虫寄生于终宿主黑家鼠、褐家鼠及多种野鼠等肺动物内，偶见于右心。虫卵产出后在肺[[毛细血管]]内发育成熟，并孵出第一期幼虫，幼虫穿破毛细血管进入[[肺泡]]，沿[[呼吸道]]移行至咽喉部，再吞入消化道，然后随宿主粪便排出体外。第一期幼虫在体外潮湿或有水的环境中可活3周，但不耐干燥。当它被吞入或主动侵入中间宿主[[螺蛳]]或[[蛞蝓]]体内后，幼虫即可进入宿主肺及其他[[内脏]]、[[肌肉]]等处，在适宜温度（25～26℃），约经1周蜕皮第二期幼虫，2周后经第2次蜕皮，发育成第三期（感染期）幼虫。鼠类等终宿主因吞入含有第三期幼虫的中间宿主、转续宿主以及被幼虫污染的食物而感染。第三期幼虫在终宿主的消化道内，穿肠壁进入血循环，经肝、肺、左心至身体各部器官，但多数幼虫沿[[颈总动脉]]到达脑部。在感染后4～6天和7～9先后在脑部经2次蜕皮发育为幼龄成虫。幼龄成虫大多于感染后24～30天经静脉回到[[肺动脉]]，继续发育至成虫（图16－27）。雌虫多在感染后35天才能成熟。雌虫[[产卵]]随血流到肺部[[小血管]]，并在血管中孵化为第一期幼虫，然后穿过[[微血管]]进入肺泡，再移行到[[气管]]、咽喉，经[[吞咽]]进行胃肠，随粪便排出。一般在感染后42～45天在粪便内即可找到第一期幼虫。一条雌虫平均每天可产卵约15000个。

{{图片|glewyx0b.jpg|广州管圆线虫生活史}}

图16－27　广州管圆线虫生活史

在我国广东、海南、云南、台湾以及香港等地已发现的中间宿主褐云[[玛瑙]]螺、皱疤坚螺、短梨巴[[蜗牛]]、同型巴蜗牛、中华圆日螺、方形环棱螺及三种蛞蝓。主要中间宿主是褐云玛瑙螺，其体内三期幼虫感染率和感染度均较高，如云南省报道高达37.21％，广东省徐闻县的一只褐云玛瑙螺含幼虫多达13565条。转续宿主在广州有黑眶[[蟾蜍]]、台湾有虎皮蛙和金线蛙和涡虫；国外报道还有鱼、虾、蟹等。终宿主国内外均以褐家鼠和家鼠较普遍，此外有[[白腹巨鼠]]、[[黄毛鼠]]、[[屋顶鼠]]、[[板齿鼠]]和蛛猴等。

人是广州管圆线虫的非正常宿主，幼虫侵入后主要停留在[[中枢神经系统]]，如自患者的[[大脑髓质]]，[[脑桥]]、[[小脑]]和[[软脑膜]]曾发现幼虫。但如幼虫进入肺部，似也可在肺血管内完成发育。台湾省曾报告从人肺检获成虫，而且雌虫子宫内含虫卵。人的感染是由于食入生的或半生的中间宿主螺类、蛞蝓或转续宿主蛙类、鱼、虾、蟹等所致。

'''致病与诊断'''

广州管圆线虫幼虫在人体移行，侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，以[[脑脊液]]中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织，除[[大脑]]及[[脑膜]]外，还包括小脑、[[脑干]]及[[脊髓]]等处。主要病变为充血、[[出血]]、脑组织损伤及引起[[巨噬细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和嗜酸性粒细胞所组成的[[肉芽肿性炎]]症反应。临床症状主要为急性[[剧烈头痛]]，曾报道约99％的患者因此入院；其次为[[恶心]]、[[呕吐]]、低或中度[[发热]]及颈硬。少数患者可出现[[面瘫]]及[[感觉异常]]，如麻木、烧灼感等。严重病例可有[[瘫痪]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]，甚至死亡。

本病诊断的依据：①病史：有接触或吞食本虫中间宿主或转续宿主史。②症状与[[体征]]。③脑脊液压力升高，外观混浊或乳白色，[[白细胞计数]]可多达500～2000mm³。其中嗜酸性粒细胞超过10％，多数在20～70％之间。④[[免疫诊断]]：常用的有皮内试验、[[酶联免疫吸附试验]]等。晚近报告用成虫冰冻切片[[免疫]]酶[[染色]]检测[[血清抗体]]，或以[[间接荧光抗体试验]]检测血清抗体，是对该病较理想的辅助诊断方法。⑤[[病原学]]检查，主要取脑脊液镜检可能找到第四或第五期幼虫。

'''流行与防治'''

本虫分布于热带、亚热带地区，约从南纬23º到北纬23º。已有[[确诊病例]]报告的国家有泰国、马来西亚、越南、中国、日本、夏威夷、新赫布里底群岛等。曾报告发现病例但未经病原确诊的有：柬埔寨、老挝、菲律宾、印度、澳大利亚、波利尼西亚、古巴和太平洋8个岛屿。此外还有几个国家仅从动物体内发现。

在我国，台湾省至1986年已报告约300例，其中死亡8例；广东报告2例。海南、云南亦报告在鼠类及褐去玛瑙等体内发现有本虫。

迄今尚未见到临床治疗特效药的报道，一般采用对症及[[支持疗法]]。实验证明给感染了广州管圆线虫的鼠服用[[甲苯咪唑]]3mg/kg或较大量，可使成虫减少90％以上。预防措施主要为不吃生的或半生的中间宿主，不吃生菜，不喝生水。[[灭鼠]]以消灭传染源对预防本病有重要意义。实验证明，幼虫可经损伤或完整[[皮肤]]侵入动物，为此，应预防以加工螺蛳过程受感染。

五、棘颚口线虫

棘颚口线虫（Gnathostoma　spinigerum　Owen，1836）是犬、猫的常见[[寄生虫]]，也寄生于虎、狮、豹等野生[[食肉动物]]，其幼虫偶可寄生人体，引起[[颚口线虫病]]（gnathostomiasis）。

'''形态'''

成虫较粗壮，两端略向腹面弯曲，活时鲜红色，略透明。雄虫长11～25mm，雌虫长25～54mm。虫体前端为球形头部，上有8圈小倒钩，顶部中央有口，口周有1对肥厚的唇。体表前半部有很多体棘，紧接头部之后的体棘短而宽，游离端呈锯齿状；其后体棘增长，并分裂成三齿状；至虫体中部体棘数目减少，呈单尖状。体棘的形态在分类上有重要意义。后半部基本无棘，仅在尾端尤其是腹面有很微细的小棘。雄虫泄殖孔周围有一“Y”形无棘区，泄殖孔后有一、二列弧形排列的微棘。雄虫末端膨大成假交合伞，有4对有柄乳突，交合刺1对，不等长。雌虫阴门位于虫体中部略后（图16－28）。

虫卵椭圆形，黄色和棕色，透明。卵壳表面颗粒状，一端有帽状透明塞，内含1～2个细胞。大小为62～79×36～42µm（图16－28）。

{{图片|glewyv2a.jpg|棘颚口线虫}}

图16－28　棘颚口线虫

'''生活史'''

成虫寄生于终宿主胃壁的肿块中。[[受精]]虫卵产生后随宿主粪便排出体外。在27～31℃水中，约经7天卵内孵出第一期幼虫，它在水中活泼运动。第一期幼虫如被第一中间宿主剑水蚤吞食后，在消化道内脱鞘，并进入体腔，经7～10天发育为第二期幼虫。当含有第二期成熟幼虫的剑水蚤被第二中间宿主淡水鱼等吞食后，幼虫穿过胃壁，大部分移行至肌肉，一个月后发育成第三期幼虫，二个月后虫体被[[纤维膜]]包围[[成囊]]，虫囊直径约1mm。终宿主犬、猫等动物吞食被感染的鱼类后，第三期幼虫在胃内[[脱囊]]，穿过肠壁进入腹腔，经肝然后游移于肌肉或[[结缔组织]]间，逐渐长大，至将近成熟时，再进入胃壁，到达粘膜下形成特殊的肿块，发育为成虫。在肿块中常有一至数条虫寄生。宿主受染后约经100多天，即可在其粪便中出现虫卵。成虫寿命可达10年以上。

在我国已证明可作为其第一中间宿主的剑水蚤有6种。可作为第二中间宿主的淡水鱼有14种，主要为乌鳢（Ophicephalus 　argus）、[[泥鳅]]（Misgurnus　anguillicaudatus）等。蝲蛄、蟹、蛙、蛇、鸡、鸭、鸟、鼠及灵长类等可作为棘颚口线虫的转续宿主，幼虫在它们体内一般不发育，停留在第三期幼虫阶段。终宿主为犬、猫、虎、蛳、豹等食肉动物。

'''致病与诊断'''

人并非本虫的适宜宿主，除个别病例外，所见的虫体多为第三期幼虫或未完全[[性成熟]]的早期成虫。在人体内的寄生方式可分为静止型和移行型两种，所致损害部位极为广泛。如虫体停留在某一部位寄生，即可在该处形成[[脓肿]]或脓肿为中心的[[硬结]]节，常见于胸、腹、咽、面、耳、眼前房等部位。病灶局部有大量嗜酸性粒细胞、浆细胞及[[中性粒细胞]][[浸润]]。虫体也可移行于皮肤的表面和真皮之间或[[皮下组织]]，形成隧道（皮肤幼虫移行症），产生[[匐行疹]]或间歇出现皮下游走性肿块，局部皮肤表面稍红，有时有热及[[水肿]]，疼痛一般不明显，可有痒感。虫体也可在消化、[[呼吸]]、泌尿、[[神经]]等系统内移行（内脏幼虫移行症），[[临床表现]]随不同寄生部位而异。如进入脊髓及脑可引起嗜酸性粒细胞增多性[[脑脊髓炎]]，后果严重，甚至死亡。临床表现有严重的[[神经根]]痛，[[四肢麻痹]]，突发的嗜睡至[[深度昏迷]]，脑脊液大多为血性或黄色。此外，还曾有随尿和痰排出虫体，或[[咳嗽]]时咳出虫体的报道。

自可疑病变组织中检出虫体是最可靠的确诊方法。对无明显体表损害的可疑患者，可结合其有无生吃或半生吃本虫第二中间宿主或转续宿主的病史，应用皮内试验、[[血清]]沉淀反应、尿沉淀反应、[[对流免疫电泳]]试验等作辅助诊断。

'''流行与防治'''

本虫主要分布于亚洲，有人体感染报道的国家有：日本、中国、泰国、柬埔寨、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉国和巴基斯坦等，其中以日本及泰国最为严重。我国至今已发现10多例，主要因生食淡水鱼而感染，其中一例因吞食活泥鳅而受染，也有因捉鱼烧、烤吃而得病。

预防棘颚口线虫病主要在于不食生的或半生的鱼类及鸡、鸭、蛙等转续宿主的肉。第三期幼虫在70℃时5分钟即可被杀死。治疗主要靠手术取虫；近年来报告应用[[噻苯咪唑]]等药有一定疗效。
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