112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 在整个细菌范围内革兰氏阳性杆菌占很少数。它们通常对青霉素敏感，对抗生素的耐药性发生...”为内容创建页面

2014-01-26T07:19:44Z

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在整个[[细菌]]范围内[[革兰氏阳性]][[杆菌]]占很少数。它们通常对[[青霉素]]敏感，对抗生素的[[耐药性]]发生缓慢。某些革兰氏阳性杆菌（如某种[[链球菌]]）能穿入深层组织，而另一些能产生剧毒的物质引起损伤（如[[肉毒杆菌]]产生的[[毒素]]）。由革兰氏阳性杆菌引起的三种[[感染]]为：[[丹毒]]、[[利斯特菌病]]和[[炭疽]]。

'''丹毒'''

丹毒是由丹毒丝菌属细菌引起的一种缓慢发展的[[皮肤感染]]。

虽然丹毒丝菌最初是在死亡和腐烂的物体上生长，它也能感染昆虫、贝类、鱼类、鸟和哺乳动物。人类受染主要是职业性的损伤，典型的是操作动物材料（如肉类、家禽、鱼、甲壳类、骨头或贝类）时发生的[[穿刺]]伤。

==[[症状]]和诊断==

感染丹毒丝菌后一周内，在刺伤的皮肤上出现一个凸起的紫红色的[[硬结]]，其他症状包括受影响的区域周围发痒、烧灼和[[肿胀]]。手是最常受染的部位，肿胀可以使手活动受限。受累区域可以缓慢扩大。虽然感染一般可未经处理而自行缓解，疼痛和活动受限可持续2～3周。在少见的病例中，感染可扩散入血流影响[[关节]]或[[心脏]]瓣膜。

医生可根据症状表现和引起感染的特定环境而作出诊断，确诊可以靠从感染部位外缘取一[[皮肤]]刮片[[标本]]送培养。

==治疗==

单剂青霉素注射或口服[[红霉素]]1周可治愈感染，如关节或心脏瓣膜受到感染则要求较长期的[[静脉注射]][[抗生素]]。

'''利斯特菌病'''

利斯特菌病是由利斯特单胞菌引起的一种[[疾病]]，按照受感染的部位和患者年龄而有不同的症状。

利斯特菌存在于世界范围的环境中，在鸟类、[[蜘蛛]]、甲壳类动物和非人类哺乳动物的肠道中。在人类，利斯特菌可以感染人体的任何一种器官，[[新生儿]]、70岁以上的人和[[免疫系统]]受抑或受损伤的人对利斯特菌最易感染。感染好发于7～8月份。利斯特菌病通常来自食入污染的乳制品或生的[[蔬菜]]。

==症状和诊断==

成人最常见的利斯特菌病表现是[[脑膜炎]]即覆盖[[大脑]]和[[脊髓]]的膜（[[脑膜]]）的一种感染。20％以上的病例可以形成[[脑脓肿]]。脑膜炎引起[[发热]]和颈硬，如不治疗可发展为[[意识障碍]]、[[昏迷]]和死亡。

利斯特菌有时能感染双眼引起发红和疼痛，感染再扩散到[[淋巴结]]、血流和脑膜。利斯特菌感染[[心瓣]]膜引起[[心力衰竭]]非常罕见。

医生可依据症状而怀疑利斯特菌病。确定诊断可送组织或体液标本到实验室培养分离[[病原菌]]。亦可采血进行利斯特菌[[抗体]]的检测。

==治疗==

青霉素一般能治愈利斯特菌病。如心瓣膜受染，也可加用第二种抗生素如[[妥布霉素]]。眼部感染可口服红霉素治疗。

'''炭疽'''

炭疽是由[[炭疽杆菌]]引起的一种疾病，炭疽杆菌能感染皮肤、肺部和[[消化道]]。

炭疽是一种有高度[[传染性]]和潜在致死性的疾病。本病通常是由动物传染给人，特别是由牛、山羊和绵羊。[[静止期]]细菌（[[芽胞]]）能在土壤和动物产品如毛制品中生存数十年。虽然人常常是经皮肤感染，它也可通过食入污染的肉食或吸入芽胞或细菌而受染。

==症状和诊断==

症状可出现在接触细菌后12小时～5天。皮肤受染处开始出现一个棕红色的凸起，长大后边缘可见肿胀。肿块起水泡和变硬，然后中心破溃流出清亮的液体形成黑痂（[[焦痂]]）。受染部位的[[淋巴结肿大]]，患者可感觉不适，有时出现[[肌痛]]、[[头痛]]、发热、[[恶心]]和[[呕吐]]。

[[肺炭疽]]（选拣羊毛者病）是吸入炭疽杆菌芽胞引起。芽胞在邻近肺的淋巴结中繁殖，造成淋巴结破溃和[[出血]]，感染扩散至邻近的[[胸部]]结构，感染的液体可在肺中或肺与胸壁间的空间中聚集。首先出现的症状不具特征性，类似于[[流行性感冒]]的症状。然而，发热进一步加重并在数日内出现严重的[[呼吸困难]]，最后发生[[休克]]和昏迷。大脑和脑膜也可受感染。即使早期治疗，此种类型的炭疽几乎都是致命的。

胃肠炭疽较罕见，炭疽杆菌可在肠壁中生长，释放毒素引起广泛的出血和组织[[坏死]]。此种类型的感染如扩散入血流亦是致命性的。

如已知病人曾一直与动物接触可帮助医生作出诊断，医生可从痰标本培养而诊断肺炭疽，然而，并非实验室总能鉴定出细菌。有时，在实验室肯定其病原之前如疑诊炭疽即可开始治疗。

==预防和治疗==

有高度危险感染炭疽的人如兽医、实验室技术人员和毛纺厂处理兽毛的从业人员应予[[接种疫苗]]。

[[皮肤炭疽]]可注射青霉素或口服[[四环素]]或红霉素治疗。肺炭疽要求静脉注射青霉素，亦可给予其他的抗生素。[[皮质类固醇]]也可应用以减轻肺部[[炎症]]。如延迟治疗（常因未积极作出诊断）则易发生死亡。
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