112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 躯体化障碍是一种慢性的严重疾病，以各种躯体不适为临床特征，尤其是以伴有各种疼痛以及胃肠道...”为内容创建页面

2014-01-26T07:23:05Z

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[[躯体化障碍]]是一种慢性的严重[[疾病]]，以各种躯体不适为临床特征，尤其是以伴有各种疼痛以及[[胃肠道]]、[[生殖系统]]和[[神经系统]][[症状]]为主。

目前该病病因不清，具有家族聚集性，患者常有[[人格障碍]]，如[[自我中心]]（自恋人格）和过分依赖他人（依赖性人格）。

常在青少年或成年早期发病，一般认为女性[[发病率]]较高，女性患者的男性亲属常常有很高的反抗行为和酒依赖的发生率。

==症状==

患者常常有很多不确定的躯体[[主诉]]，可以涉及到身体上任何部位，但常见的是[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]或[[便秘]]、[[痛经]]、[[疲劳]]、[[晕厥]]、[[性交]]痛和性欲缺乏等。虽然最开始以躯体症状为主，但[[焦虑]]和[[抑郁]]也可出现。患者在描述自己的症状时往往表现出戏剧性和情绪化，如常把症状说成"难以忍受的"、"无法描述的"、"不可想象的"等。

患者可以对别人产生极度的依赖，对获得帮助和情感支持的需要不断增加，一旦需要不能满足就怒火冲天，常常被认为是好出风头和喜欢显示魅力的人。为了达到控制别人的目的，他们常常威胁或企图[[自杀]]。因为对治疗不满意，他们往往从这个医生转到另一个医生。

患者的躯体症状是一种为了获得帮助和得到注意的"借口"，症状越严重，持续时间越长，说明病人希望在生活各方面得到照顾的要求越强。症状是为其要求服务，如希望获许不承担成人须承担的责任。这些症状多是令人难受的并影响患者从事消遣性活动。同时也提示患者内心存在着无价值和自罪感，症状不仅妨碍娱乐活动，对患者也是一种惩罚措施。

==诊断==

[[躯体化]]患者本人并不清楚症状的心理原因，所以他们要求医生给予检查和治疗，医生也不得不进行各种[[物理]]检查和化验，以便确定是否存在出现这些症状的躯体疾病。即使病人已和某个医生建立了理性的满意的关系，但转诊给专科医生进行咨询和治疗还是必要的。

一旦医生确定病人的疾病是躯体化的心理障碍，那么就可根据其症状丰富多彩和慢性迁延的特征与其他类似[[精神疾病]]进行区别，鉴别诊断要点是躯体化障碍患者主诉具有戏剧性特征，人格上具有好夸张、依赖以及喜控制他人的特性，有时甚至有自杀行为。

==预后和治疗==

本病病程趋于慢性，往往有明显波动，时好时坏，常持续终生，很少有完全[[康复]]。有些病人起病多年后可以出现明显抑郁，常常提到自杀的人往往预示结局不佳，自杀是十分危险的死亡因素。

治疗极为困难，当指出其症状是心理问题时，患者变得恼怒和悲伤。因此，医生不能直接把病人当成有心理问题来处理，即使已认识到其根源之所在。药物治疗帮助不大，病人愿意接受[[心理咨询]]时，专门的[[心理治疗]]技术亦起不了很大的作用。最好的治疗是医生与患者保持平静、稳定、有支持性的关系，帮助缓解症状，使其避免进行各种昂贵和危险的诊断和治疗性检查。然而，医生必须保持警惕，病人也有可能其正罹患躯体疾病。
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==参考==
*[[躯体化障碍]]
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