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2014-01-26T07:23:38Z

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赖特尔（Reiter）[[综合征]]是[[关节]]和邻近[[关节肌]]腱的炎性[[疾病]]，常伴发[[口腔]]、[[尿道]]、[[阴道]]和[[阴茎]]等处粘膜的[[炎症]]和[[皮疹]]。

赖特尔综合征又被称为反应性[[关节炎]]，因为关节炎的出现是对机体某个部位[[感染]]的反应，即由非关节部位感染引起的[[无菌]]性关节炎。该病在20～40岁的男性最常见。

有两种类型的赖特尔综合征，一种发生在性传播感染如[[沙眼衣原体]]感染之后，多见于年轻人；另一种常伴发肠道[[感染]]如沙门菌病。受到这些感染而患本综合征的患者有遗传倾向，[[基因型]]与那些患[[强直性脊柱炎]]患者的[[基因]]密切相关。但是，大多数有上述感染的人一般不会发生赖特尔综合征。

==[[症状]]==

典型的症状一般在感染后7～14天出现，首发症状是经常性的[[尿道感染]]，男性患者可出现尿道疼痛和分泌物，[[前列腺]]也会[[发炎]]、疼痛。女性患者的泌尿生殖道症状一般是轻微的，包括[[阴道分泌物]]和[[排尿]]不适感。

[[结膜充血]]、发炎，可引起眼部[[瘙痒]]、烧灼感和[[泪溢]]。[[关节痛]]和关节炎症状可轻可重，多个关节可同时受累，尤在膝、趾关节以及[[肌腱]]附着骨的部分，如[[跟骨]]等处。更严重的病例，[[脊柱]]可发炎，产生疼痛。

在舌和口腔、阴茎龟头等处可产生小的、无痛性[[溃疡]]。偶尔，皮肤上可出现少量皮疹和增厚的斑点并可迅速扩散，尤其[[手掌]]和足底[[皮肤]]更明显。指（趾）甲下可出现黄色沉着物。

大多数患者的初发症状会在3～4个月后消失，但是，约有半数患者的关节炎或其他症状在几年后会复发。如果症状不缓解或频繁复发，病人关节和脊柱的[[畸形]]会加重，但产生永久性[[残疾]]的患者极少。

==诊断和治疗==

如果患者出现关节、[[生殖]]道、尿道、皮肤和眼部症状，医生应考虑到赖特尔综合征。但常常因这些症状不会同时出现，使数月之内无法确诊本病。单凭[[实验室检查]]是无法确诊的。尿道拭子检查、[[关节液]]化验或关节活检术可明确诱发本病的感染器官。

首先应使用[[抗生素]]控制感染，但治疗不一定成功，因为最佳用药时机常不好确定。关节炎症可使用非[[类固醇]]抗炎药治疗。有时也可如同治疗[[类风湿性关节炎]]一样使用[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨蝶呤]]等[[免疫抑制药]]物。[[激素]]通常采用直接注射入关节腔而不是口服的方式，对个别病人是有效的。严重的眼部炎症需用激素软膏或[[眼药水]]，但[[巩膜炎]]和[[皮肤溃疡]]一般无需治疗。
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==参看==
*[[赖特尔综合征]]

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