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2014-01-26T07:25:43Z

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[[菌血症]]是血流中有[[细菌]]存在，[[败血症]]为一种血行[[感染]]。

当一个人紧咬他的下颌时，可将存在于牙齿周围[[牙龈]]中的细菌挤入血流，发生很轻的、暂时的菌血症。细菌亦常从肠道进入血流，但在血流通过[[肝脏]]时被迅速清除。

当人体存在一种感染灶时，败血症即可能发生，如在肺、腹腔、尿路或[[皮肤]]的感染。当在一感染部位或正常即有细菌存在的部位如肠腔做[[外科手术]]时，亦可能发生败血症。任何一种异物置入体内，如静脉内插管、[[导尿管]]或[[引流]]管，都可能引起败血症。这类外来的器械在体内放置时间愈长，则发生败血症的可能性愈高。败血症常发生于[[静脉吸毒]]者，[[免疫功能]]不完善的人如接受[[抗癌药物]][[化疗]]的病人。

==[[症状]]==

因为机体常能很快清除少量的细菌，短暂的菌血症很少出现症状。然而，一旦发生败血症，即可有[[寒战]]、[[畏寒]]、[[发热]]、[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹泻]]。

败血症如未迅速控制，可以引起感染向身体某一部位发展（称为转移性感染）。感染可发生在[[大脑]]的表面（[[脑膜炎]]）、在心脏周围的[[包膜]]上（[[心包炎]]）、[[心脏]]的内膜上（[[心内膜炎]]）、在[[骨髓]]中（[[骨髓炎]]）和在大的[[关节]]中。最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成[[脓肿]]。

==诊断==

当某一病人在体内某处有感染存在骤然发生[[高热]]时，应考虑败血症的诊断。当患者有败血症时，其[[白细胞计数]]常明显升高。血培养可分离和鉴定感染的病菌，然而血培养亦可无细菌生长，特别是当患者正在用[[抗生素]]时。培养亦可用肺部咳出的[[标本]]（痰）、尿和[[伤口]]以及体内放置[[导管]]处所取的标本。

==治疗和预后==

由于外科手术或放置导管引起的菌血症，一旦导管已被迅速拔除一般不需治疗。然而，在进行这类操作程序之前应注意有可能发生严重感染的[[高危人群]]，如有[[心脏瓣膜病]]或[[免疫系统]]缺陷的病人，此时可给予抗生素以预防败血症的发生。

败血症是很严重的[[疾病]]，[[病死率]]很高。医生必须立即给予抗生素治疗，尽管，引起感染的细菌还未由实验室分离鉴定出来。延缓治疗常会降低病人存活的机会，医生可根据最可能的细菌来选择抗生素，这将取决于感染开始发生的部位——[[尿道]]、[[口腔]]、肺部、肠道或其他地方。常常选用两种抗生素联合应用以增加[[杀菌]]的能力，待培养结果出来后，医生再换用对感染的特殊[[病原菌]]更有效的抗生素。在某些病例，需外科手术切除感染的病灶，如已形成的脓肿。
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