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	<title>家庭诊疗/药物作用的选择性 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 某些药物相对无选择性，它们可作用于许多不同的组织或器官。如阿托品在松弛胃肠平滑肌的同时可松...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T07:25:22Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 某些药物相对无选择性，它们可作用于许多不同的组织或器官。如&lt;a href=&quot;/%E9%98%BF%E6%89%98%E5%93%81&quot; title=&quot;阿托品&quot;&gt;阿托品&lt;/a&gt;在松弛胃肠&lt;a href=&quot;/%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C&quot; title=&quot;平滑肌&quot;&gt;平滑肌&lt;/a&gt;的同时可松...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
某些药物相对无选择性，它们可作用于许多不同的组织或器官。如[[阿托品]]在松弛胃肠[[平滑肌]]的同时可松弛眼肌和[[呼吸道]]并减少汗液和[[消化]]腺的分泌。另外一些药物具很高选择性并主要作用于某一单一器官和系统。例如，[[洋地黄]]，一种用于治疗[[心脏病]]的药物，它的主要作用是增加[[心脏]]的有效输出量。睡眠辅助药的[[靶器官]]是脑的[[神经细胞]]。非[[类固醇]]抗炎药如[[阿司匹林]]和[[布洛芬]]主要作用于[[炎症]]存在的部位。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
药物的有效作用主要在哪个部位？回答这个问题必须了解药物与[[细胞]]及相应的酶是如何相互作用的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''完美的配合'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[细胞表面受体]]有一种允许特殊化学物质进入的[[构型]]，例如某一种药物、[[激素]]或[[神经递质]]，因为与它结合的化学物质也有与[[受体]]完美配合的构型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gkfgscmz.gif|[[细胞表面]]允许特殊化学物质进入的构型}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''受体'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
许多药物是通过和细胞表面([[细胞膜]])的受体结合而发挥作用。大多数细胞膜都有受体，通过它一些化学物质如药物、激素可影响细胞的活性。受体具有特殊的结构，通过像钥匙和锁的关系和药物结合。药物的选择性也可以解释为对受体的选择性。一些药物只能和一种受体结合，另一些药物可以和体内多种受体结合。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
受体并非因药物而产生，体内本身存在受体，药物仅仅是和它结合。例如，[[吗啡]]及其相关的[[镇痛药]]是和脑内[[内啡肽]]受体结合(内啡肽是体内产生的一种化学物质，可以改变[[感受器]]的反应性)。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[激动剂]]可以激活受体，触发一系列反应，或是增加细胞功能或是降低其功能。例如，[[氯化氨]][[甲酰]][[胆碱]]激活呼吸道[[胆碱受体]]，产生[[支气管]]收缩，使气道狭窄；另一激动剂[[舒喘灵]]可以和呼吸道[[肾上腺素受体]]结合，使支气管平滑肌松弛，[[支气管扩张]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[拮抗剂]]可阻止激动剂和受体的结合，阻断或减低体内存在的一些激动剂(如神经[[递质]])对细胞功能的影响。例如，胆碱受体阻断剂[[异丙基阿托品]]可阻断[[胆碱能神经]]递质[[乙酰胆碱]]的收缩支气管作用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
激动剂和阻断剂均可用于治疗[[支气管哮喘]]，肾上腺素受体激动剂舒喘灵可以松弛支气管平滑肌，它和胆碱受体阻断剂异丙基阿托品合用，可抑制乙酰胆碱的缩支[[气管]]作用而用于治疗[[哮喘]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
广泛应用于临床的一类阻断剂是β-受体阻断剂，例如[[普萘洛尔]]。这类阻断剂可阻断或减少[[肾上腺素]]或去[[甲肾上腺素]]对[[心血管系统]]的激动效应，可用于[[高血压]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]。体内激动剂的浓度越高，阻断剂的效果愈好。阻断作用犹如高速公路上的路障，当高峰期车流量大时，阻塞的车辆就越多。同样，β-受体阻断剂对正常[[心功能]]影响较小，但可保护由于紧张等原因引起的激素过多对心脏的损害。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''酶'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
除了受体外，[[药物作用]]的另一靶部位是酶，这些酶可以帮助转运一些重要的化学物质，调节化学反应的速度及其他功能。药物对受体的作用可分为激动剂和阻断剂，对酶的作用同样也可分为激动剂或[[抑制剂]]。如洛伐他丁(lovastatin)可以抑制HMG-CoA[[还原酶]]，而此酶是[[胆固醇]][[代谢]]的关键酶，因而可用来治疗[[高脂血症]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
药物和受体、酶之间的作用绝大多数是可逆的，当药物消除后受体或酶的功能恢复正常。有时作用是不可逆的，如[[奥美拉唑]](omeprazole)，一种能抑制胃酸分泌酶的药，在体内产生新的酶之前，药物的作用始终存在。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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