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2014-01-26T07:26:09Z

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吞食[[腐蚀性]]物质（强酸和强碱）后会引起[[烧伤]]，直接损害[[口腔]]、[[食管]]和胃。一些最普通最常见的腐蚀性物质有下水道除垢剂和盥洗室[[清洁剂]]以及洗碗工人用的洗涤剂，以及包括一些更强的损害性腐蚀物质，如[[氢氧化钠]]和[[硫酸]]。这类产品有固体和液体，多数为有毒物质。对于固体物质，颗粒[[粘附]]到潮湿的粘膜表面有灼伤的感觉出现，可防止儿童吞食更多的这类物质。液体物质无粘附性，非常容易喝下去，可立即造成食管的损伤。

==[[症状]]==

腐蚀性物质[[中毒]]可立即出现疼痛，而且会很严重。灼伤区域[[肿胀]]，[[吞咽]]疼痛。[[呼吸]]浅，[[脉搏]]细弱。有时[[水肿]]会阻塞[[呼吸道]]。常见[[血压]]极度降低（[[休克]]）。

腐蚀性物质可完全腐蚀食管壁或胃壁。被损害的食管或胃可在中毒一周内或更长时间之后出现[[穿孔]]，或者发生[[呕吐]]、严重[[咳嗽]]等。当食物从食管孔漏入胸腔时，被腐蚀性物质伤害幸存的儿童可能最后死于[[胸部]][[感染]]。即使早期的轻微损伤未经及时治疗，在几周后也可能发生[[食管狭窄]]。在严重腐蚀性物质中毒的病例中，死亡原因包括[[低血压]]、[[呼吸道梗阻]]、组织的破坏或者[[肺部感染]]。

==诊断和治疗==

应立即通知中毒[[急救中心]]。大部分儿童需到[[医院]]急诊室迅速救治。

当儿童吞下腐蚀性物质时，损害通常是明显的。然而，口腔是否存在灼伤不是判断食管有无灼伤的可靠依据。如果儿童[[流涎]]水并拒绝吞下流出的涎水，很可能存在严重的灼伤。医生可通过灵敏的光纤[[内窥镜]]检查食管以了解食管是否依然完好无损。通过内窥镜评定损伤的程度，可帮助医生确定治疗方案和预测并发狭窄的危险，以及可能需要的补救[[食管手术]]。

所有吞下腐蚀性物质的儿童应立即就诊。中毒一旦发生，应立即着手治疗，可以喝些水或牛奶以稀释腐蚀性物质。牛奶对儿童最好。牛奶不仅可覆盖在粘膜上和减轻疼痛，而且可替代组织蛋白承受腐蚀物质的破坏。立即脱掉被污染的衣服，冲洗被污染的皮肤表面。不能催吐和[[洗胃]]，因为这会导致食管的进一步损伤。

如果儿童有[[发热]]或[[食管穿孔]]迹象，应给予[[抗生素]]抗感染。在轻微病例，中毒后不久可以鼓励进食流汁。另外，需[[静脉]][[补液]]直到患儿能口服为止。如果由于咽喉部水肿使呼吸道梗阻，可行[[气管切开]]（[[气管造口术]]）。如果出现食管狭窄，可适当[[外科]]插管以预防狭窄，直到完全好转，而狭窄的治疗可稍后进行。另外，可用[[皮质类固醇]][[消炎]]。狭窄的治疗可能需要数月或一年，但是，可能同样需要采用外科扩张术。
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家庭诊疗/腐蚀性物质中毒 - 版本历史

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