112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 胃的非癌性肿瘤不大可能引起症状或成为一个临床问题。但是，偶尔可引起出血或癌变。大约99...”为内容创建页面

2014-01-26T07:28:04Z

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胃的非癌性[[肿瘤]]不大可能引起[[症状]]或成为一个临床问题。但是，偶尔可引起[[出血]]或[[癌变]]。

大约99％的[[胃癌]]是[[腺癌]]，其他是[[平滑肌肉瘤]]（[[平滑肌]]的癌）和[[淋巴瘤]]。

胃癌常见于老年人。不到25％的胃癌发生于50岁以下者。胃癌在日本、中国、智利和冰岛很常见。在美国，胃癌多发生于贫困者、黑人和北方居民。在美国，[[癌症]]致死原因中，胃癌占第7位，[[死亡率]]大约为8/10万。不知何故，胃癌在美国发病越来越少。

==病因==

胃癌常始发于胃壁炎性部位。但许多专家相信这种[[炎症]]是胃癌的结果而非原因。一些专家提出[[胃溃疡]]可导致胃癌，但大多数胃溃疡病和胃癌患者在[[溃疡]]出现前可能有不能检查到的癌变。[[幽门螺杆菌]]在[[十二指肠溃疡]]的发病中起作用，也在某些胃癌的发生中起作用。

[[胃息肉]]是不常见的胃内良性的圆形[[赘生物]]，被认为是一种[[癌前病变]]，应该切除。某些类型的[[息肉]]、大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。

某些饮食因素被认为在胃癌发生中起一定作用，这些危险因素包括摄入高盐、高碳水化合物饮食和大量摄入作为食品保存剂使用的硝酸盐。绿叶[[蔬菜]]和水果摄入不足也被认为是危险因素之一。但是，至今仍未完全证明这些因素会引起胃癌。

==症状==

胃癌早期症状不明显，易被忽视。进一步发展出现的症状，可提示胃癌可能所在的部位。例如，进餐后饱胀和[[腹部不适]]感，提示癌变部位在胃的下部分。进食困难、[[维生素]]和矿物质吸收不良，会引起病人体重下降和身体虚弱。即使没有引起其他症状时，逐渐小量的[[失血]]，也会引起[[贫血]]。少见情况下，病人可[[呕吐]]大量[[血液]]或解柏油样黑色大便。当胃癌进展到一定程度，医生能在病人[[腹部]]触到一个肿块。

即使在早期，小的胃癌也可能扩散（转移）到远处。胃癌的扩散可引起[[肝脏]]肿大、[[黄疸]]、[[腹水]]和[[皮肤癌]]性[[结节]]。癌的扩散还可累及[[骨骼]]，使其脆弱，导致[[骨折]]发生。

==诊断==

有时胃癌的症状可能与[[消化性溃疡]]（见[[家庭诊疗/胃和十二指肠疾病|胃和十二指肠疾病]]）相混淆。如果在服用抗溃疡药后，病人症状不减轻或者还出现[[体重减轻]]的症状，就要怀疑胃癌的可能。

常用[[X线]]检查来显示胃内层轮廓的改变，但是，难以显示早期的胃癌。[[胃镜检查]]是最佳诊断方法，能使医生直接观察胃内情况；可检查有无幽门螺杆菌[[感染]]，此菌在胃癌发生中起重要作用；钳取胃组织作[[显微镜]]检查。

==治疗和预后==

非癌性胃息肉在内镜下即可切除。

如果胃癌局限在胃，通常应尽可能采用[[外科手术]]切除，并希望获得治愈。同时切除胃及其周围的大多数或全部[[淋巴结]]。如果胃癌尚未穿透胃壁太深，病人的预后还是较好的。在美国，因为在作出诊断时，大多数病人已有癌的扩散，因此，手术效果常常较差。在日本，使用内镜普查人群，如此发现[[早期胃癌]]，其外科手术疗效要好些。

如果胃癌已远距离扩散，治疗的目的是减缓症状，延长生命。[[化疗]]和[[放射治疗]]可以缓解症状。有时，也用外科手术来减轻症状。例如，如果胃远端食物通道梗阻，那么行旁路手术可缓解症状。旁路手术是在胃和[[小肠]]间造成通道，使食物能直接经此运行到小肠。此通道至少能暂时缓解梗阻症状，如疼痛和呕吐。

化疗和[[放疗]]对胃淋巴瘤的疗效优于胃癌，可使淋巴瘤病人长期生存，甚至治愈。
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