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2014-01-26T07:30:59Z

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[[组织胞浆菌病]]是由[[荚膜]]组织胞浆菌引起的[[感染]]，主要累及肺部，有时也能播散至全身。

组织胞浆菌的芽孢存在于土壤中，尤其是美国东部和中西部某些州。农民和其他在这些含有芽孢土壤工作的人易于吸入芽孢。吸入大量的芽孢可能发生严重的感染。[[艾滋病病毒]]感染者更易患组织胞浆菌病，特别是可播散于全身的重型感染。

==[[症状]]和预后==

大多数人感染后没有任何症状。然而在有感染表现的患者中，组织胞浆菌病表现有3型：急性型、进行性播散型和慢性空洞型。

急性型症状常于吸入[[真菌孢子]]后3～21天出现，患者感觉不适，[[发热]]和[[咳嗽]]。不经治疗，症状一般在两周内自行消失，很少超过6周。此型组织胞浆菌病很少危及生命。

健康成人通常不会发生进行性播散型。本型常见于[[婴儿]]和[[免疫系统]]受损的病人（如[[艾滋病]]患者）。症状可缓慢亦可迅速恶化，肝、脾和[[淋巴结]]可肿大，[[口腔]]和肠道[[溃疡]]较少见。个别患者可发生[[肾上腺]]损害，导致[[艾迪生]]病（见[[家庭诊疗/肾上腺疾病|肾上腺疾病]]）。如不进行治疗，90％的此型患者将会死亡，艾滋病患者发生此型组织胞浆菌病即使给予治疗，也可能迅速死亡。

慢性空洞型是一种逐渐发展超过数周的[[肺部感染]]，将出现咳嗽和进行性加重的[[呼吸困难]]。症状还包括[[消瘦]]、严重不适和中度发热。大多数患者不经治疗可于2～6个月内[[康复]]。然而呼吸困难可逐渐加重，且部分患者可出现[[咳血]]，有时为大量咳血。患者最终因肺部损害或肺部[[细菌]]侵袭而死亡。

==诊断和治疗==

为了作出诊断，医生从患者的痰、淋巴结、[[骨髓]]、肝、[[口腔溃疡]]、尿或血[[采集标本]]，送实验室进行培养和分析。

组织胞浆菌病急性型患者很少需要药物治疗。然而，进行性播散型患者应用[[静脉]]给予[[两性霉素B]]或口服[[伊曲康唑]]常可获良效。对慢性空洞型患者，虽然感染引起的组织破坏会留下[[瘢痕]]，应用两性霉素B或伊曲康唑仍可以清除[[真菌]]，与慢性阻塞性[[肺部疾病]]引起的相似的[[呼吸]]问题通常会持续存在。故为减少肺损害，应尽可能早开始治疗。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[组织胞浆菌病]]
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