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2014-01-26T07:32:05Z

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副癌[[综合征]]是癌肿（最常见为[[肺癌]]和[[卵巢癌]]）对身体其他部位各种功能的远隔效应，常影响[[神经系统]]。

远端的癌如何影响神经系统的机制尚不清楚。某些[[肿瘤]]释放引起[[自身免疫]]反应的物质进入[[血液循环]]，另一些肿瘤能分泌直接影响神经系统功能的物质或直接破坏神经系统功能。

副癌综合征可以产生广泛的神经系统[[症状]]，包括[[痴呆]]、情绪异常、[[抽搐]]、进行性的肢体或全身[[无力]]、麻木、[[强直]]、[[共济失调]]、[[眩晕]]、[[复视]]、[[眼球]]运动异常。最常见的[[并发症]]是多发性[[周围神经病]]（见[[家庭诊疗/周围神经疾病|周围神经疾病]]），表现为[[周围神经]]功能异常，[[肢体无力]]、感觉丧失、[[反射减弱]]或消失。虽然多发性周围神经病不能直接治疗，但有时可因治疗原发[[癌症]]而得到改善。

一种罕见的多发性周围神经病为[[亚急性]][[感觉性]][[神经病]]。可出现在癌症诊断前，患者出现感觉丧失和共济失调，但无[[瘫痪]]。目前尚无特异性治疗方法。

不同肿瘤产生的物质可有不同效应。[[乳腺]]和[[卵巢肿瘤]]可产生诱导[[自身抗体]]的物质而破坏[[小脑]]的[[免疫反应]]导致亚急性[[小脑变性]]，可表现为[[步态]]不稳、肢体共济失调、言语障碍、眩晕、复视。这些症状可在肿瘤被发现前数周、数月、甚至数年前出现。亚急性小脑变性可在数周、数月内恶化导致严重[[残疾]]。虽然[[CT]]、[[MRI]]可显示小脑组织丧失，但在发现肿瘤前难以作出诊断。没有有效的治疗方法，在治疗肿瘤后，上述症状可能得到改善。

儿童期的一种癌症，[[神经母细胞瘤]]可表现为少见的突发的不能控制的眼球运动，还可表现为共济失调、肌强直、[[痉挛]]、躯体和肢体的挛缩。口服[[皮质类固醇]]如[[强的松]]或治疗肿瘤可缓解症状。[[霍奇金病]]也可间接地影响[[脊髓]]神经[[细胞]]，[[临床表现]]类似于急性多发性神

经病。出现[[四肢无力]]，可采用皮质类固醇治疗。

伊-兰（Eaton-Lambert）氏综合征是肺癌引起的类似于[[重症肌无力]]的副癌综合征。症状可能与提供[[神经]]肌肉联系的物质（[[神经递质]]）受[[抗体]]干扰有关。[[肌无力]]可在肿瘤诊断前/或后发生。偶尔甚至未发现肿瘤也可有肌无力表现。临床表现可有上、[[下肢]][[乏力]]、疼痛、麻木、[[口干]]、[[眼睑]]下垂和[[性功能]]障碍，[[腱反射]]减弱甚至消失。

伊-兰氏综合征的症状在肿瘤治疗后可以消失。胍可诱导神经产生更多的刺激[[肌肉]]收缩的[[递质]]，在一定程度上缓解肌无力，但有严重的[[副作用]]，可损害[[骨髓]]和[[肝脏]]。也可采用[[血浆交换]][[疗法]]将有毒物质交换[[出血]]液、口服皮质类固醇如强的松等治疗。

有时肿瘤也可直接影响肌肉而产生无力，如[[皮肌炎]]、[[多发性肌炎]]。鼻、面颊出现淡紫色[[皮疹]]，眼周[[水肿]]（水晶紫疹），肢体近端肌肉无力。皮肌炎和多发性肌炎在50岁以后的肿瘤患者中[[发病率]]较高，但有时也出现在没有肿瘤的患者。皮质类固醇如强的松有时有效。
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家庭诊疗/神经系统副癌综合征 - 版本历史

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