112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 甲状腺功能减退症是指甲状腺功能低下，产生的甲状腺激素明显减少，严重的甲状腺功能减退症称为...”为内容创建页面

2014-01-26T07:35:07Z

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[[甲状腺功能减退症]]是指[[甲状腺]]功能低下，产生的[[甲状腺激素]]明显减少，严重的甲状腺功能减退症称为[[粘液性水肿]]。

[[桥本甲状腺炎]]是甲状腺功能减退症最常见的原因。甲状腺常肿大，由于甲状腺功能区逐渐被破坏，其功能减退常在多年以后才发生。第二个最常见原因是[[甲状腺功能亢进症]]治疗后引起[[甲状腺功能减退]]，[[放射性碘]]治疗或[[外科手术]]后均可引起。

食物中慢性[[碘缺乏]]可引起[[甲状腺肿大]]，甲状腺功能低下（[[甲状腺肿]]性甲状腺功能减退症）。这是许多非发达国家甲状腺功能减退的最常见原因。自从[[食盐]]中添加碘剂，使用含碘[[消毒剂]][[消毒]]奶牛[[乳房]]，在美国这种类型的甲状腺功能减退已经消失。某些罕见的遗传性[[疾病]]中，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于[[下丘脑]]分泌[[促甲状腺激素释放激素]]（[[TRH]]）或[[垂体]]分泌[[促甲状腺激素]]（[[TSH]]）的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。

==[[症状]]==

甲状腺激素不足引起机体[[生理]]活动减慢。[[原发性]]甲状腺功能减退症的症状和[[体征]]与甲状腺功能亢进症形成鲜明对比，其发病隐匿，在不知不觉间出现。可能误诊为[[抑郁症]]。患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、[[眼睑]]下垂、面部浮肿。许多患者[[体重增加]]、[[便秘]]、[[怕冷]]。[[头发稀疏]]、粗糙、干燥；[[皮肤]]粗糙、干燥、[[脱屑]]及增厚。患者出现[[腕管综合征]]；双手麻刺感或刺痛（见[[家庭诊疗/周围神经疾病|周围神经疾病]]）。[[脉搏]]缓慢，[[手掌]]和足底处呈淡橘黄色（[[胡萝卜素]][[血症]]），[[眉毛]]外侧部脱落。某些患者，尤其是老年人，可出现[[精神错乱]]、[[健忘]]或[[痴呆]]--其症状易与[[阿尔茨海默病]]或其他类型痴呆混淆。

如果不进行治疗，患者最终出现[[贫血]]、[[体温]]下降、[[心力衰竭]]。逐渐发展至神志模糊、[[木僵]]或[[昏迷]]（[[粘液水肿]]性昏迷）。这是一种危及患者生命的[[并发症]]，其表现有：[[呼吸]]减慢、[[癫痫]]发作，脑血流减少。粘液水肿性昏迷可因寒冷、[[感染]]、[[创伤]]以及抑制[[中枢神经系统]]的药物如[[镇静剂]]、[[安定]]药等诱发。

==治疗==

对甲状腺功能减退症采用甲状腺激素替代治疗，多选用几种不同口服制剂中的一种。常用的有合成[[甲状腺素]]（[[T4]]）及干燥的甲状腺制剂。后者来源于动物甲状腺。总体说来，干燥甲状腺制剂疗效较差，剂量不易掌握，因为其中T3含量不稳定。

老年患者起始剂量要小，因为剂量过大可引起严重[[副作用]]。剂量要逐渐增加，直到促甲状腺激素水平恢复正常。药物一定要终身服用。急症患者如粘液水肿性昏迷可[[静脉]]给予甲状腺激素。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[甲状腺功能减退症]]
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家庭诊疗/甲状腺功能减退症 - 版本历史

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