112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 结核病是结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，它可以影响全身多个器官，尤其是肺。胎儿...”为内容创建页面

2014-01-26T07:38:09Z

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[[结核病]]是[[结核分枝杆菌]]引起的一种慢性[[感染性疾病]]，它可以影响全身多个器官，尤其是肺。

[[胎儿]]在宫内可以从母体感染[[结核]]。宫内或[[分娩]]时[[感染]]是由于吸入或[[吞咽]]了感染的[[羊水]]，生后是通过吸入空气中感染的飞沫。母亲为活动性结核患者，其后代如果在生后1年内未治疗或未预防[[接种]]，有50％的小儿发病。

==[[症状]]和诊断==

[[新生儿]]结核主要表现为[[发热]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]和[[呼吸困难]]。感染的器官不同，[[临床表现]]也不同。[[结核杆菌]]侵入肝脾，引起[[白细胞]][[浸润]]，导致[[肝脾肿大]]。结核病[[婴儿]]有生长发育差，体重不增。

孕妇应常规作[[结核菌素试验]]，如果结核菌素试验阳性，应进行[[胸部X线检查]]。

母亲结核菌素试验阳性，其婴儿也应作结核菌素试验。但有的婴儿呈[[假阴性]]。如果怀疑结核，[[脑脊液]]、痰液、胃液应送实验室作[[细菌培养]]，[[胸部]]X线片可了解肺部有无感染，肝、[[淋巴结]]、肺和[[胸膜]]活检可以确诊。

==预防和治疗==

如果孕妇结核菌素试验阳性而无任何症状，且胸部X线片正常，仅需口服[[异烟肼]]，但异烟肼的治疗一般应在孕晚期（[[妊娠]]的最后3个月）或分娩后，因为孕期服用异烟肼易造成[[肝脏]]的损害。

如果孕妇有结核的症状，应该给予异烟肼、[[吡嗪酰胺]]和[[利福平]]治疗，如果怀疑[[耐药菌株]]感染，可加服其他药物，这些药物对胎儿没有损害。患病的母亲应与婴儿[[隔离]]，直到病愈不再有[[传染性]]。患病母亲的婴儿应给予异烟肼预防。

婴儿应接种卡介苗，接种卡介苗不能预防结核病的发生，但能减轻结核病的症状。由于[[卡介苗]]不是100％有效，在美国并没有常规给小儿和成人接种。一旦接种卡介苗后，结核菌素试验呈阳性，如果有新的感染不易发现。在许多结核病[[发病率]]高的国家，常规使用卡介苗。

婴儿结核病用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺治疗，如果有[[脑膜]]结核，同时加用[[皮质类固醇激素]]。
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家庭诊疗/新生儿结核病 - 版本历史

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