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2014-01-26T07:38:40Z

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[[接触性皮炎]]是因接触某一[[致敏]]物质引起的皮肤炎症：[[皮疹]]局限于某一特定部位并常有清晰、明确的边界。

接触的物质通过一种或两种机制引起皮肤炎症：刺激（[[刺激性接触性皮炎]]）或变态反应（[[变态反应]]性接触性[[皮炎]]）。即使刺激性很小的肥皂、[[去污剂]]和某些金属频繁接触后也可能引起对[[皮肤]]的刺激。有时反复暴露，甚至是水，干燥后也可刺激皮肤。强[[刺激剂]]如酸、碱（如排水管除垢剂）和某些有机溶剂（如[[指甲]]光洁剂中的[[丙酮]]）能在几分钟内引起[[皮肤改变]]。

对变态反应，首次暴露于致敏物质（有时最初几次暴露）不会引起反应，以后暴露可在4～24小时内引起[[瘙痒]]和皮炎。有时人们使用某一物质（或暴露于某一物质）几年都未出现问题，后来突然发生变态反应。甚至使用治疗皮炎的软膏、霜剂和[[洗剂]]也能引起这类反应。约10％的妇女对镍[[过敏]]，珠宝饰物引起的皮炎很常见。人们在工作时接触某些材料也可引起皮炎（[[职业性皮炎]]）

'''变态反应性接触性皮炎的常见原因'''

[[化妆品]] 去毛[[化学]]药品、指甲油、指甲光洁剂、除臭剂、[[保湿剂]]、修面剂、香水、遮光剂。

金属[[化合物]] （珠宝饰物中的）镍

植物毒葛、[[槲叶]]毒葛、美国毒漆、豚草、[[报春花]]

皮肤霜剂中的药物 [[抗生素]]（[[青霉素]]、[[磺胺]]、[[新霉素]]）、抗组胺药（[[苯海拉明]]、[[异丙嗪]]）、[[麻醉药]]（[[苯佐卡因]]）、[[防腐剂]]（[[硫柳汞]]）、[[稳定剂]]

服装制造业用的化学物品鞣革剂（制鞋）、橡胶催化剂和[[抗氧化剂]]（制鞋、手套、内衣和其他装饰物）

某些人在接触某一致敏物后再暴露于日光可引起皮炎，称为光[[变应性接触性皮炎]]或[[光毒性接触性皮炎]]。这类物质包括遮光剂、修面剂、某些香水、抗生素、[[煤焦油]]和油脂

==[[症状]]==

接触性皮炎的症状从轻微、短暂发红到严重的[[水肿]]和[[水疱]]。一般皮疹都是很小的伴有瘙痒的水疱。最初皮疹只限于接触部位，以后可以扩展。皮疹范围可能很小，如因耳环引起的皮炎局限在[[耳垂]]，也可能遍及全身（如沐浴液引起全身性皮炎）。

如果清除引起皮损的物质，潮红常在几天内消退。水疱可渗液并[[结痂]]，但不久就干涸，遗留的[[鳞屑]]、瘙痒和暂时性[[皮肤增厚]]可持续数天或数周。

==诊断==

引起接触性皮炎的原因非常多，要明确病因不容易，而且，人们并不留意他们的皮肤接触过的所有物质。最初皮疹出现的部位是最重要的线索。若医生怀疑为接触性皮炎，但没有详细的发病过程，不能明确病因时，可作[[斑贴试验]]。该试验是用一小块含有易致敏物质的[[纱布]]贴于皮肤，两天后看它下面是否出现皮疹。

斑贴试验虽然很有效，却很复杂。医生必须决定用哪些物质试验，每种物质涂多少，以及什么时候作试验。而且，斑贴试验结果也很难解释。试验可能有[[假阳性]]或[[假阴性]]。大多数患者不作斑贴试验也能逐步排除可能的原因，发现引起皮炎的根源。然而，斑贴试验能提供鉴别病因的重要线索。

==治疗==

治疗包括除去和避免引起接触性皮炎的任何物质。为预防[[感染]]和避免刺激，患者应定期用水和刺激性小的肥皂清洁患处。水疱不应弄破。干[[绷带]][[包扎]]有助于防止感染。

[[皮质类固醇]]霜剂或软膏可缓解轻度接触性皮炎症状，除非有大量水疱，如毒漆接触性皮炎。对严重接触性皮炎患者有时也可口服皮质类固醇（如[[强的松]]）。抗组胺药物虽然在某些情况下能缓解瘙痒，但对大多数接触性皮炎并无特别帮助。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[接触性皮炎]]
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