https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E6%8E%92%E5%8D%B5%E9%97%AE%E9%A2%98%E5%AF%BC%E8%87%B4%E4%B8%8D%E8%82%B2 2026-04-24T07:10:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E6%8E%92%E5%8D%B5%E9%97%AE%E9%A2%98%E5%AF%BC%E8%87%B4%E4%B8%8D%E8%82%B2&diff=72389&oldid=prev 2014-01-26T07:38:53Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%8E%92%E5%8D%B5" title="排卵">排卵</a>是指<a href="/%E5%8D%B5%E5%AD%90" title="卵子">卵子</a>由<a href="/%E5%8D%B5%E5%B7%A2" title="卵巢">卵巢</a>释放。 每26～35天有一次规则<a href="/%E6%9C%88%E7%BB%8F%E5%91%A8%E6%9C%9F" class="mw-redirect" title="月经周期">月经周期</a>的妇女，通常每月都有一个卵子从卵...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[排卵]]是指[[卵子]]由[[卵巢]]释放。<br /> <br /> 每26～35天有一次规则[[月经周期]]的妇女，通常每月都有一个卵子从卵巢释放。排卵前可能有[[乳房]]触痛、下腹胀和情绪变化等[[症状]]，也可能不出现这些症状。如果妇女月经周期不规则，或没有[[月经]]（[[闭经]]）（见[[家庭诊疗/闭经和子宫异常出血|闭经和子宫异常出血]]），在开始用刺激排卵治疗之前，应先查明原因。<br /> <br /> '''监测排卵'''<br /> <br /> 确定是否确有排卵是[[不孕症]]诊断的重要组成部分。每天清晨起来时，立即测量基础[[体温]]（完全休息时的体温）。可用来确定是否有排卵和排卵发生的时间。基础体温到最低点时，提示排卵快要发生。随后，体温上升0.3～0.5℃，并持续一段时间，表示已经发生排卵。但基础体温并不完全可靠，它不是一个排卵的精确指示器。最好有一种方法能预测两天内发生排卵。目前更准确的方法有：[[超声波]]扫描监测排卵和测定[[黄体]]生成[[激素]]（一种诱发排卵的激素）监测排卵。在排卵前24～36小时尿中黄体生成激素的水平达到最高值。还可以测定血中[[孕激素]]水平或尿中孕激素[[代谢]]产物的水平，若有明显升高，表示已经发生排卵。<br /> <br /> 在预计排卵日后10～12天取[[子宫内膜]]活检，如果观察到排卵后子宫内膜特有的变化，说明排卵已经发生（见[[家庭诊疗/雌激素与生殖|雌激素与生殖]]）。<br /> <br /> ==治疗==<br /> <br /> 选择诱导排卵的药物是治疗排卵障碍的主要方法。对长期不排卵的患者，最好用[[克罗米芬]]。开始可用[[甲孕酮]]诱发“月经”，然后服用5天克罗米芬。在停[[服克]]罗米芬后5～10天（平均7天）通常都有排卵，并在排卵后14～16天来月经。<br /> <br /> 如果患者在用克罗米芬后没有来月经，应做[[妊娠]]试验；如果检查结果证明没有[[怀孕]]，可加大克罗米芬的剂量，重复治疗周期，直到出现排卵或剂量达到最高限为止。确定治疗剂量后，至少要按这一剂量治疗6个周期再变更。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说，用克罗米芬治疗的患者，约有75％～80％发生了排卵，但只有40％～50％受孕，其中约5％是[[多胎妊娠]]，主要是双胎。<br /> <br /> 由于担心长期使用克罗米芬可能与患[[卵巢癌]]的危险性增高有关，应采取一些预防措施，如治疗前要对患者进行全面检查，治疗期间密切监护，限制治疗周期的次数等。<br /> <br /> 克罗米芬的[[副作用]]有：阵发性[[潮热]]、[[腹胀]]、乳房触痛、[[恶心]]、[[视力]]异常和[[头痛]]。克罗米芬治疗的患者中，约有5％出现[[卵巢过度刺激综合征]]，发生卵巢过度长大、[[腹水]]等。为尽量防止过度刺激[[综合征]]出现，应尽可能用最低[[有效剂量]]，如果卵巢长大，应停止用药。<br /> <br /> 如果用克罗米芬治疗，患者没有排卵和受孕，应试用人绝经期[[促性腺激素]]治疗。这种激素从绝经后妇女的尿中提取。由于[[人绝经期促性腺激素]]价格昂贵。并有较严重的副作用，在一般情况下不推荐试用。只有在确诊是排卵因素引起[[不孕]]，并排除[[精子]]和[[输卵管]]等不孕因素后再用。即使这样，治疗期也应由有用药经验的医生密切观察。<br /> <br /> 人绝经期促性腺激素经[[肌肉注射]]给药，刺激卵泡成熟。可以测定血中[[雌二醇]]水平和用超声波扫描检查来监测卵泡成熟的情况。根据患者对激素的反应，调节用药剂量。卵泡成熟后，注射[[人绒毛膜促性腺激素]]，激发排卵。经这类治疗的患者，95％以上有排卵，但只有50％～75％受孕，其中10％～30％是多胎妊娠，主要是双胎。<br /> <br /> 人绝经期促性腺激素的严重副作用是卵巢过度刺激综合征。在用药妇女中有10％～20％出现这种副作用。卵巢过度刺激综合征可危及生命，但如果能密切观察治疗过程，当患者出现过度[[反应时]]，立即停用人绒毛膜促性腺激素，可以避免这类副作用。人绒毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危险的可能性，但证据尚不足。<br /> <br /> 有时，由于[[下丘脑]]不能分泌排卵所必须的[[促性腺激素释放激素]]，而导致不排卵。可用人工合成的促性腺激素释放激素来诱导排卵。这种治疗出现[[卵巢过度刺激]]的危险率较低，不必过分监护。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}</div>

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