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	<title>家庭诊疗/慢性淋巴细胞白血病 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 慢性淋巴细胞白血病以大量的异常成熟淋巴细胞(白细胞一种类型)增多和淋巴结肿大为特征。  约3...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T07:39:48Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E6%85%A2%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85&quot; title=&quot;慢性淋巴细胞白血病&quot;&gt;慢性淋巴细胞白血病&lt;/a&gt;以大量的异常成熟&lt;a href=&quot;/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E&quot; title=&quot;淋巴细胞&quot;&gt;淋巴细胞&lt;/a&gt;(&lt;a href=&quot;/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E&quot; title=&quot;白细胞&quot;&gt;白细胞&lt;/a&gt;一种类型)增多和&lt;a href=&quot;/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%82%BF%E5%A4%A7&quot; title=&quot;淋巴结肿大&quot;&gt;淋巴结肿大&lt;/a&gt;为特征。  约3...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[慢性淋巴细胞白血病]]以大量的异常成熟[[淋巴细胞]]([[白细胞]]一种类型)增多和[[淋巴结肿大]]为特征。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
约3/4以上的病人年龄超过60岁；男性较女性发病多2～3倍。此类[[白血病]]在日本和中国较少见，并且在已移居美国的日本人中仍然少见。这说明[[遗传因素]]在发病中起着某种作用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
恶变的成熟淋巴细胞数量首先在[[淋巴结]]内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯[[骨髓]]时，逐渐使正常造血[[细胞]]减少，导致[[贫血]]、血中白细胞和[[血小板减少]]。[[抗体]]这一帮助防御[[感染]]的[[蛋白质]]其水平和活性均下降。机体防御外来物质的[[免疫系统]]亦常常失调，并与正常机体组织发生反应，损害正常组织。这种失调的[[免疫活性]]能引起[[红细胞]]和[[血小板]]的破坏、[[血管炎]]、[[关节炎]]([[类风湿性关节炎]])，以及[[甲状腺]]的[[炎症]]([[甲状腺炎]])。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
慢性淋巴细胞白血病可因受累细胞不同而分为几种类型。B细胞白血病(B[[淋巴细胞白血病]]，见[[家庭诊疗/免疫系统生物学|免疫系统生物学]])最常见，约占全部慢性淋巴细胞白血病的3/4以上。T细胞白血病(T淋巴细胞白血病)很少见。其他类型有Sezary[[综合征]](蕈样霉菌病的白血病期，见[[家庭诊疗/淋巴瘤|淋巴瘤]])和[[毛细胞]]白血病，后者是一种少见的白血病类型，产生的大量异常细胞在[[显微镜]]下可见到明显的绒毛状突出物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==[[症状]]和诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在病程早期，大多数病人无自觉症状，仅有淋巴结肿大。症状可有疲倦、[[食欲不振]]、体重下降、活动后气急及因[[脾大]]所致的[[腹胀]]感。T细胞白血病可在病程早期侵犯[[皮肤]]，出现Sezary综合征样的少见[[皮疹]]。病情进展时，病人可出现[[面色苍白]]和[[牙龈出血]]。一般在病程后期才会发生[[细菌]]、[[病毒]]以及[[真菌感染]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有时，因其他原因查[[血细胞]]计数时本病才被偶然发现。血细胞计数显示淋巴细胞数量明显增高--大于5000个/μl。此时，一般需做骨髓活检。如病人患有慢性淋巴细胞白血病，其骨髓中可见到大量异常的淋巴细胞。[[血液]]检验还可提示病人有贫血、血小板减少，以及[[抗体滴度]]下降。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==预后==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
大多数慢性淋巴细胞白血病进展较慢。医生需确定病程已进展到什么程度(分期)以预测病人将来的恢复前景。分期基于以下因素：血和骨髓中的淋巴细胞数量，[[脾脏]]和[[肝脏]]大小，贫血的有无，以及血小板数量。B细胞白血病确诊后常能存活10～20年，病程早期一般不需治疗。有[[重度贫血]]和血小板数量低于100万个/μl的病人较其他病人更容易在数年内死亡。一般来说，死亡的发生是由于骨髓不再能产生足够的正常血细胞以携带氧气、抵御感染以及防止[[出血]]。患T细胞白血病者预后多较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
也许因为与免疫系统的变化有关，患慢性淋巴细胞白血病者容易发生其他[[肿瘤]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==治疗==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
由于慢性淋巴细胞白血病进展较慢，许多病人可多年不需治疗，直到淋巴细胞开始明显增多，淋巴结肿大以及红细胞和血小板减少时才考虑治疗。贫血者可[[输血]]及注射[[红细胞生成素]](一种刺激红细胞形成的药物)。血小板输注用于血小板减少者，感染时可用[[抗生素]]治疗。[[放射治疗]]用于局部不适者，可使淋巴结、肝、脾缩小。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
用于治疗的药物本身并不能治愈本病，亦不能使存活期延长，并具有严重的[[副作用]]。过度治疗带来的危险性远远大于治疗不足。当淋巴细胞数量太高时，医生可能给予单独的[[抗肿瘤药物]]或同时给予皮质激素。[[强的松]]以及其他皮质激素对[[晚期]]病人有时能迅速改善病情。然而这种反应常较短暂，并且长期使用此类药物会带来许多[[不良反应]]，例如会增加严重感染的危险性。对B细胞白血病，治疗药物有[[烷化剂]]，它通过[[DNA]]交联作用而杀灭[[肿瘤细胞]]。对毛细胞白血病。α-[[干扰素]]和喷司他丁具有很高的疗效。&lt;br /&gt;
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}&lt;br /&gt;
==参考==&lt;br /&gt;
*[[慢性淋巴细胞白血病]]&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{底部模板-肿瘤}}&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
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