112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 社会心理应激可以促发或恶化多种疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病和多发性硬化...”为内容创建页面

2014-01-26T07:40:42Z

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社会心理[[应激]]可以促发或恶化多种[[疾病]]，如[[糖尿病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[白血病]]和[[多发性硬化]]。然而，患同一疾病的不同病人，其社会心理因素的作用可能不同。

大多数人根据自己的经验或直觉，认为情绪应激能够影响和改变躯体疾病的病程，但应激怎样发挥致病作用并不清楚。情绪可以明显地改变某些[[生理]]功能，如心率、出汗、睡眠模式和肠道运动等。但情绪对躯体其他方面的影响则尚未明了。例如脑与[[免疫系统]][[交互作用]]的机制和途径目前并不清楚。心理能够改变[[白细胞]]的活动并因此产生[[免疫应答]]吗?如果回答是肯定的话，那么脑又怎样与白细胞相联系?毕竟白细胞在体内循环是通过[[血管]]和[[淋巴管]]的，而不直接与[[神经组织]]接触。然而，很多研究已证实脑和免疫系统是存在着相互作用的，例如体内[[变态反应]]和心理应激都有可能引起[[荨麻疹]]，[[抑郁]]情绪可以抑制免疫系统的功能，使抑郁病人易患某些[[感染性疾病]]，例如容易患[[感冒]]等。

即使不导致躯体疾病，应激也可以造成某些躯体[[症状]]，身体会对某些情绪应激产生生理反应，如应激可以产生[[焦虑]]，并通过[[植物神经]]系统和[[肾上腺素]]等[[激素]]的分泌，使心率加快、[[血压升高]]和出汗增多，应激同样地导致[[肌肉]]紧张，造成头、颈、[[背部]]或其他地方疼痛。当病人和医生都确信这些症状是由躯体疾病引起时，而实际上诱发症状的情绪障碍就被忽视了。为了找到这些心率加快、头[[背痛]]的原因，医生就可能对病人进行很多诊断性检查。

心理因素也可以间接地影响一个疾病的病程，例如有些严重的病人否认有病或否认疾病很严重。否认是一种防御性机制，可以减轻焦虑，增加病人对痛苦的[[耐受性]]。如果否认能够缓解焦虑，那是有益的。然而，否认会降低病人对治疗的依从性，那样有可能造成严重后果，如糖尿病患者不承认有病，就会拒绝注射[[胰岛素]]或严格控制饮食，从而使[[血糖]]容易急速升高，产生严重的[[并发症]]，如[[糖尿病昏迷]]等。很多[[高血压病]]人和[[癫痫]]病人由于存在否认的心理，常常不按医嘱服药。

心身交互作用是一个问题的两个方面，不仅心理因素可以诱发或恶化各种躯体疾病，而且躯体疾病也可以影响一个人的心境和思维。生活在压力之中或伴有慢性躯体疾病的人常常变得很抑郁，这种精神忧郁虽然是一种反应性的，但仍对心身健康影响较大，必须给予足够的重视。抑郁会使躯体疾病恶化，增加患者的痛苦。而适当的治疗，如应用[[抗抑郁药]]，均可使抑郁得到改善。

患有焦虑和抑郁的病人常常以躯体[[主诉]]为主，尤其是[[抑郁症]]病人常坚持其症状是躯体性，而不愿承认是心理疾病。抑郁可以导致[[失眠]]、[[食欲缺乏]]、[[体重减轻]]和[[疲乏]]。病人常因此坚信其不适是由躯体疾病引起的，而拒绝说："我已患了抑郁症"。上述情况常被认为是一种"隐匿性"抑郁症，有些病人虽然承认自己患有抑郁，但设法找原因解释其抑郁是躯体疾病造成的。
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