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2014-01-26T07:41:20Z

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[[弥漫性食管痉挛]]（串珠或螺旋钻样[[食管]]）是[[神经功能障碍]]引起的食管推进性运动（[[蠕动]]）紊乱的一种[[疾病]]。

正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是[[周期性]]交替地进行。在30%这类病人中有下食管[[括约肌]]的开放与关闭功能紊乱。

==[[症状]]==

典型的食管[[肌肉]][[痉挛]]表现为[[胸骨]]后疼痛，并与液体或固体食物[[吞咽困难]]同时存在。疼痛也可发生于夜间，并致使病人痛醒。热饮或冷饮可加重疼痛。数年以后，此病可发展为[[贲门失弛缓症]]。

弥漫性食管痉挛也可只发生严重的疼痛而无吞咽困难。这种疼痛常被描述为一种胸骨后压榨性疼痛，可由活动或用力时诱发，因而，难以与[[心绞痛]]（由[[心脏]]疾病引起的[[胸痛]]）鉴别。

==诊断==

[[吞钡]]剂[[X线]]检查可显示食物未能正常地沿食管而下，且伴有食管壁的收缩紊乱。食管的闪烁显像（一种灵敏的影像检查方法，能显示出用微量[[放射性物质]]标记的食物的运动）能探测出食物经过食管的异常运动。压力测定（测压法）能提供此痉挛的最敏感和最详尽的资料。如上述检查仍不能明确诊断，则让病人进食肉类食物或使用[[腾喜龙]]（一种抗[[箭毒]]剂和[[重症肌无力]]诊断剂），以激发疼痛性痉挛，再进行[[食管测压]]。

==治疗==

通常，该病治疗困难。[[硝酸甘油]]、长效硝酸盐、[[抗胆碱能药]]物如[[盐酸双环胺]]，或[[钙离子通道]][[阻滞剂]]如[[心痛定]]，可以缓解症状。有时，需用强力止痛药。食管内气囊扩张或探条扩张食管可有一些效果。如果所有其他方法都无效，则需要[[外科手术]]沿整段食管纵向切开该肌肉层。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[弥漫性食管痉挛]]
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家庭诊疗/弥漫性食管痉挛 - 版本历史

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