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2014-01-26T07:41:43Z

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[[带状疱疹]]是一种引起[[皮肤]]出现充满液体的成簇[[小疱]]并伴有严重疼痛的[[感染]]。

引起带状疱疹的[[病毒]]与水痘的病因是同一病毒。原发感染[[水痘]]-[[带状疱疹病毒]]表现为水痘，但以病毒进入[[脊髓]]或[[颅神经]]的[[神经节]]（由一组[[神经细胞]]组成）内的[[神经]]潜伏留下来为结局。带状疱疹总是局限在受累的[[神经根]]所分布的皮肤区域。

潜伏下来的带状疱疹病毒可以从此不再引起[[症状]]，或者可在数年后被重新激活。当病毒被激活后则发生带状疱疹。有时因机体[[疾病]]导致[[免疫功能]]下降，如[[艾滋病]]、[[霍奇金病]]、或应用免疫抑制药物，病毒可发生复活，引起带状疱疹。多数情况下，病毒复活的原因不清楚，带状疱疹的出现也并不意味着某种明显的疾病正在发生。任何年龄都可发生带状疱疹，但最常见于50岁以上的人。

==症状和[[并发症]]==

带状疱疹出现前3～4天，一些病人会发生[[全身不适]]、[[畏寒]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[腹泻]]及[[排尿困难]]；另一些病人感到疼痛或皮肤的某一区域有蚁行感和[[瘙痒]]。紧接着在一小的红色区域内出现呈簇的充满液体的小水疱。此种成簇的[[水疱]]仅限于在受累神经分布的皮肤区域。多数情况下水疱发生在躯干的一侧，然而在少数情况下水疱亦可发生在其他部位，病变处对任何刺激均十分敏感，如轻微的触摸均可引起剧烈疼痛。

水疱出现后约5天开始变干及[[结痂]]，直到结痂时水疱内均含有带状疱疹病毒，如传染给[[易感者]]能引起水痘。如水疱在大面积皮肤上发生或持续时间超过2周，常提示患者[[免疫系统]]功能不健全。

带状疱疹一次感染后通常产生[[终身免疫]]而不再复发，再发者低于4％。多数病人恢复后不遗留任何影响。但如皮肤损伤广泛，即使没有发生继发[[细菌感染]]亦可留下[[瘢痕]]。支配眼部的[[面神经]]分支受累会是十分严重的。

==诊断==

在[[疱疹]]出现前诊断带状疱疹有一定的困难。但发生于身体的一侧的一条变动的带状区的最初的疼痛，能提供诊断的思路。其疼痛的性质取决于受累的神经，可类似于[[阑尾炎]]、[[肾结石]]、[[胆囊结石]]、或大[[肠炎]]症时的疼痛。带状疱疹的水疱在形态上几乎与[[单纯疱疹]]一样，但单纯疱疹更倾向发生在皮肤上更为有限的不同区域，且水疱数目少，可在同一部位重复发生，必要时可利用[[实验室检查]]协助确定诊断。

==治疗==

带状疱疹的最佳治疗方法仍无法确定。[[皮质类固醇激素]]或含有高[[滴度]]抗水痘-带状疱疹病毒[[抗体]]的[[抗血清]]，对已经发生的带状疱疹无效。尚无一种药物可清除病毒，但给予[[抗病毒药物]]如[[阿昔洛韦]]或[[泛昔洛韦]]可缩短皮肤水疱的病程，特别适用于有免疫系统受损的病人。为防止继发细菌感染，保持皮肤清洁是很重要的。

[[阿司匹林]]或[[可待因]]可暂时缓解疼痛，可用于因疼痛影响活动或妨碍睡眠的人。阿司匹林应避免用于儿童，因有引起雷耶[[综合征]]的危险。
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==参考==
*[[带状疱疹]]
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家庭诊疗/带状疱疹 - 版本历史

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