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2014-01-26T07:41:57Z

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[[布氏杆菌病]]（[[波状热]]、[[马耳他热]]、[[地中海热]]或直布罗陀热）是由[[布氏杆菌]]引起的一种[[感染]]。

布氏杆菌病可由直接接触受染动物的分泌物和[[排泄物]]，饮用未经[[消毒]]的牛奶、羊奶或食入含有活的布氏杆菌的奶制品（如黄油和奶酪）而引起。罕有人与人间传播者。本病以农村较多，是肉制品加工者、兽医、农民和牧民的[[职业病]]。

==[[症状]]和[[并发症]]==

症状在[[细菌感染]]后5天到数月出现，通常为2周。特别在[[疾病]]早期阶段变动较大。起病以[[寒颤]]和[[发热]]、严重[[头痛]]、身痛、感觉不适，偶然有[[腹泻]]而突然发病。亦可以轻微不适感、[[肌痛]]、头痛、项背部疼痛等症状而隐匿起病。如疾病发展，至傍晚[[体温]]可达40～40.5℃然后逐渐下降，到清晨回复正常或接近正常，同时有全身出汗。

典型病例此种间歇发热持续1～5周，其后2～14天内症状可大部或完全消失，之后又再度出现发热。此种反复可仅出现一次，但多数病人发展为慢性布氏杆菌病，在数月或数年内反复出现发热和消退。

早期过后，常出现严重的[[便秘]]、[[厌食]]、体重下降、[[腹痛]]、[[关节痛]]、头痛、[[背痛]]、[[乏力]]、易激动、[[失眠]]、[[抑郁]]和情绪不稳定等症状。最后[[淋巴结]]、[[脾脏]]和[[肝脏]]可发生肿大。

没有并发症的布氏杆菌病患者通常2～3周后恢复。并发症较罕见，但可感染[[心脏]]、脑和[[脑膜]]，以及引起[[神经]]、[[睾丸]]、[[胆囊]]、肝脏和骨的[[炎症]]。[[慢性病]]例通常导致长期健康不良，但本病罕有致死者。

==诊断==

如果一个患者有与感染动物或动物产品如未消毒的牛奶接触历史，医生可怀疑诊断布氏杆菌病。诊断可取病人的血，偶尔亦可取[[脑脊液]]、尿或组织送实验室培养出[[病原菌]]而确定。亦可用[[血清学]]试验检测高[[滴度]]的布氏杆菌[[抗体]]。

==预防和治疗==

对年龄不大的人应避免食用未消毒的牛奶和奶酪可预防布氏杆菌感染，接触活的或宰杀动物的人应戴眼罩或眼镜以及橡皮手套，应将自己皮肤上的割伤[[包扎]]好。消毁受染动物和[[免疫]]年幼的健康动物能有助于预防感染的扩散。

应用单一[[抗生素]]时复发很常见，故常给予抗生素联合治疗。[[多西环素]]或[[四环素]]加每日注射[[链霉素]]可降低复发的危险。小于8岁的儿童可给予复方磺胺甲基异噁唑加链霉素或[[利福平]]，因为四环素可以损害儿童的牙齿。严重病例可给予[[皮质类固醇]]如[[强的松]]。有严重肌痛的患者可能需要一种强力的镇痛剂，如[[可待因]]。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[布氏杆菌病]]
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{{导航板-传染病}}

家庭诊疗/布氏杆菌病 - 版本历史

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