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2014-01-26T07:42:51Z

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'''[[肝功能]]试验'''

肝功能检查用[[血液]]样本完成，绝大多数检测均以测定血中酶及其他物质水平的方法以诊断肝疾病，需要凝固血样本。

{| class="wikitable"
| '''试验'''
| '''检测方法'''
| '''临床意义'''
|-
| [[碱性磷酸酶]]
| 碱性磷酸酶可由[[肝脏]]、骨、[[胎盘]]产生，在上述器官损伤时释放入血，某些正常情况如骨生长期，[[妊娠]]时也升高
| 胆道阻塞，[[肝损伤]]及某些[[癌症]]
|-
| [[丙氨酸转移]]酶
| [[肝细胞]]产生此酶，肝细胞损伤时该酶释放入血致其水平升高
| 肝细胞损伤（如[[肝炎]]）
|-
| [[天冬氨酸]][[转移酶]]
| 肝脏、[[心脏]]、[[肌肉]]或脑损伤时释放入血
| 肝、心脏、肌肉或脑损伤
|-
| [[胆红素]]
| [[胆汁]]成分、肝脏产生
| [[胆道梗阻]]，[[肝损害]]，[[红细胞]]过量破坏
|-
| r-[[谷氨酸转肽酶]]
| 由肝、胰、肾产生，这些器官损伤时入血
| 器官损伤，药物[[毒性]]、酗酒、[[胰腺]][[疾病]]
|-
| [[乳酸脱氢酶]]
| 某些器官损伤时释放入血
| 肝、心脏、肺、脑的损伤或过量红细胞损坏
|-
| 5’-[[核苷酸酶]]
| 仅存于肝脏，肝损伤时释放入血
| 胆道梗阻，胆流紊乱
|-
| [[白蛋白]]
| 由肝脏产生，正常时释放入血，功能之一是增加血液[[胶体渗透压]]
| 肝损害
|-
| [[甲胎蛋白]]
| 由胎肝产生或实验产生
| 严重肝炎、[[肝癌]]或实验原因
|-
| [[线粒体]][[抗体]]
| 针对线粒体、细胞内成分的循环抗体
| [[原发性]]胆汁[[肝硬化]]、某些[[自身免疫性疾病]]如[[慢性活动性肝炎]]
|-
| [[凝血酶原时间]]
| [[血液凝固]]所需的时间（[[凝血]]过程需[[维生素K]]和肝脏产生的其他物质
| 肝损害、胆汁缺乏引起的维生素K吸收减少
|}

[[呼吸]]试验检测肝脏[[代谢]]不同药物的能力。经放射物示踪标记的药物经口服或[[静脉]]注入，测定呼吸中的[[放射性]]活性量反映对药物的代谢量。

[[超声波]]扫描用声波产生肝、[[胆囊]]和肠道的图像，用以探查结构异常尤为见长，如用超声波扫描检查[[肿瘤]]则比肝硬化灵敏度高，是胆囊胆道中最低廉、最安全、敏感度最高的检查技术。

用超声波可以迅速查见[[胆囊结石]]，超声波可以轻易区别[[黄疸]]是由梗阻引起或是由[[肝细胞损害]]所致。另一种[[超声]]扫描，[[血管]][[多普勒超声]]，可显示肝脏内血管中血流，医生可在肝活检[[穿刺]]时用其作为引导以免损伤血管。

'''胆道诊断的[[X线]]技术'''

使用[[造影剂]]的三种诊断技术在X线摄影中显示[[胆管]]轮廓。

{{图片|gkl2u9o3.gif|胆道诊断造影}}

[[放射性同位素]][[成像]] 将含有放射性示踪剂的药物注入机体，被某个特别的器官摄取，用γ[[射线]]照相机检测其放射性活性，而后经计算机成像。应用被肝脏摄取[[放射性物质]]的成像技术叫肝扫描。胆道闪烁计数是另一类型的放射性同位素成像，使用的放射性物质经肝脏排泌入胆道，用于检测胆囊的[[急性炎症]]。（[[胆囊炎]]）

[[计算机体层摄影]]（[[CT]]）能提供优质的肝图像，特别用于肿瘤的诊断，也能检查弥漫性病变如[[脂肪肝]]或者铁过量引起的肝组织密度不正常（[[血色素沉着]]症）。但因CT使用X线，而且价格贵，所以不如超声波使用普遍。

[[磁共振成像]]（[[MRI]]）提供优质图像，可和CT图像相比，但不足之处在于价格比CT更贵，检查时间长，检查者需躺在狭窄的腔道中，常有恐惧感觉。

[[内镜逆行胰胆管造影]] 经口插入内镜（一种可弯曲的可视管道），经胃、十二指肠进入胆道，注入造影剂（一种不透X线的物质）进入胆道，而后摄取胆道X线片，这种检查可造成3％～5％的病人发生[[胰腺炎]]。

经皮肝穿刺胆道造影先用细长针穿刺入肝脏，将造影剂注入胆管分支，穿刺过程中可用超声波引导，而后摄胆道X线片，可清晰显示胆道，特别是有肝内梗阻时效果更佳。

[[术中胆道造影]] 手术中，将造影剂直接注入胆管分支，X线时可清晰显示胆管系统。

普通X线摄影一般X线摄影常能显示[[钙化]]的胆囊结石。
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