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2014-01-26T07:43:38Z

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[[妊娠]]使母体发生很多变化，大多数都在[[分娩]]后消失。

'''[[心脏]]和[[循环系统]]'''

[[妊娠期]]，每分钟心脏输出的[[血量]]增长了30％～50％，从妊娠第6周开始增加，在16～28周之间，通常在24周左右，增加到最高值。安静时的心律从每分钟70次增加到每分钟80～90次。30周后，由于长大的[[子宫]]压迫[[静脉]]，[[下肢]]回流心脏的血量减少，使心脏输出量稍有下降，分娩时，心脏输出量再度增加30％。分娩后，心脏输出量开始迅速下降，降到高出妊娠前15％～25％后，再缓慢下降，约在分娩后6周恢复到孕前水平。

孕期心脏输出量增加，可能是子宫供血改变引起的。随着[[胎儿]]长大，需要向母亲子宫供应更多的血。

运动时，孕妇的[[心输出量]]、心率、[[呼吸]]频率比未孕妇女明显增加。[[X线]]透视和[[心电图]]显示心脏有些变化，心脏出现杂音，偶有心律不齐。孕期的这些变化都是正常的，但有些心律异常需要治疗。

妊娠中三月期间，一般[[血压]]都有降低，但妊娠后三月又恢复正常。

孕期循环[[血容量]]增加了50％，但能携氧到全身的[[红细胞]]数仅增加了25％～30％。[[白细胞]]数在孕期稍有增加，在分娩时和分娩后的最初几天显著增加，其原因尚不清楚。

'''[[肾脏]]'''

像心脏一样，整个孕期肾脏负荷加重，滤过的血量增加了30％～50％。在妊娠16～24周间达到最大值，并保持到接近分娩时，由于长大的子宫压迫，使它的供血量稍有减少。

人仰卧时，[[肾功能]]增大，而站立时下降。这种差别在妊娠期更明显，这就是孕妇在躺下睡觉时，[[排尿]]次数增多的原因。在妊娠后期，孕妇侧卧比仰卧时肾功能增加更多。因为侧卧时减轻了长大的子宫对下肢回流静脉的压力，改善了[[血液]]回流，使肾功能和心脏输出量都增加。

'''肺脏'''

妊娠期，子宫长大使[[胸腔]]容积改变，[[孕激素]]的作用使肺功能发生变化。孕妇自身和胎儿需要更多的氧，因此呼吸更快、更深。[[胸廓]]周径稍有增大。[[呼吸道]]内膜轻度[[充血]]。偶尔，鼻和喉也有类似改变，导致暂时性[[鼻塞]]和耳咽管堵塞，以及轻微音调音质改变。每个孕妇都会感到不同程度的[[呼吸困难]]，特别在接近妊娠末期时。

'''[[消化系统]]'''

随着妊娠的进展，长大的子宫压迫[[直肠]]和[[结肠]]下部，引起[[便秘]]。孕期孕激素水平增高，使肠[[蠕动]]变慢，加重便秘。常有胃部灼热感和[[嗳气]]，可能是由于食物在胃中停留时间过长和[[食管]]下端[[括约肌]]松弛，胃内容物回流入食管所致。妊娠期间，[[胃溃疡]]很少见，由于产生的胃酸减少，原来的胃溃疡病情会有所改善。

[[胆囊]][[疾病]]的危险率有所增高。甚至怀过孕的妇女比未[[怀孕]]的妇女胆囊的问题更多。

'''[[皮肤]]'''

妊娠斑是一种褐色、斑块状[[色素沉着]]，出现在前额和面颊皮肤。[[乳头]]、[[乳晕]]和[[腹白线]]色素沉着加深。常常在下[[腹部]]正中出现一条黑线。

常在腰背部皮肤出现很小的、[[蜘蛛]]状[[血管痣]]。浅层[[毛细血管扩张]]增多，特别是在下肢。

'''[[内分泌系统]]'''

妊娠几乎对体内所有[[激素]]都有影响。[[胎盘]]产生的几种激素有助于维持妊娠。[[人绒毛膜促性腺激素]]是胎盘产生的一种主要激素，能抑制[[卵巢]][[排卵]]并刺激卵巢继续产生维持妊娠需要的大量[[雌激素]]和孕激素。胎盘还产生一种增进[[甲状腺]]功能的激素。引起类似[[甲状腺功能亢进]]的[[症状]]，心跳加快、[[心悸]]、过度呼吸和情绪波动，以及甲状腺长大（见[[家庭诊疗/妊娠合并症|妊娠合并症]]）。然而，真正的甲状腺功能亢进，在孕妇中的发生率不到1％。

胎盘还产生一种[[黑素细胞刺激激素]]，使皮肤变黑。[[肾上腺]]激素水平增高可能与腹部皮肤出现淡红色的[[妊娠纹]]有关。

妊娠期，[[胰腺]]分泌[[胰岛素]]增多。[[糖尿病]]患者在孕期，病情可能加重。在妊娠期间首次出现的糖尿病称为妊娠糖尿病（见[[家庭诊疗/妊娠合并症|妊娠合并症]]）。
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家庭诊疗/孕期母体变化 - 版本历史

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