112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 出生缺陷可以发生在任何一个骨骼和肌肉，常发生于颅骨、颜面、脊柱、髋关节和下肢...”为内容创建页面

2014-01-26T07:43:32Z

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[[出生缺陷]]可以发生在任何一个[[骨骼]]和[[肌肉]]，常发生于[[颅骨]]、颜面、[[脊柱]]、[[髋关节]]和[[下肢]]。这些[[畸形]]多数可行[[外科手术]]矫正。

'''[[面部畸形]]'''

最常见的颅骨和面部畸形是[[唇裂]]和[[腭裂]]。唇裂是[[上唇]]的不完全联合，常常达到[[鼻根]]部。腭裂是[[口腔]]顶部（腭）和鼻底之间存在一个异常通道。

{{图片|gkqqccyw.gif|面部畸形}}

唇裂破坏面部形象，唇裂[[婴儿]]不能很好将母亲[[乳头]]裹住，影响吸吮。腭裂的小孩有[[咀嚼]]和发音障碍。唇裂和腭裂常常同时存在，唇裂合并腭裂的发生率为1/600～1/700，单纯唇裂的发生率为1/1000，单纯腭裂的发生率为1/1800。

[[口腔科]]治疗一般是将口腔腭部缺损暂时[[缝合]]以便更好地吸吮，唇裂和腭裂患儿手术可完全矫正。

面部畸形另一种类型是小下颌。如果下颌过小，常见于罗班[[综合征]]和[[下颌骨发育不全]]综合征，婴儿进食困难。小下颌手术可以矫正。

'''脊柱异常'''

[[先天性斜颈]]是[[新生儿]]颈偏向一侧，而头不自然转向另一侧。[[常见病]]因是出生时[[颈部]]肌肉损伤，其他原因包括[[颈椎]]连接的异常（短颈综合征），第一颈椎和颅骨连接的异常。

[[先天性脊柱侧凸]]是新生儿[[脊柱弯曲]]度的异常。先天性脊柱侧凸很少见，常常发生于年长儿。随着小儿的[[生长发育]]，[[脊柱侧凸]]会出现严重的弯曲。早期治疗常用[[夹板]]固定，如果脊柱侧凸比较严重，应行外科手术矫正。

'''髋、腿和足畸形'''

[[先天性髋关节脱位]]是[[股骨头]]滑出包裹它的[[髋臼]]，与之分离。先天性髋关节脱位的病因不清楚。先天性髋关节脱位多见于女孩、[[臀位]]产的婴儿或有家族史的小儿。[[超声波]]检查常可明确诊断。裹上两层或三层尿布固定，可完全纠正[[髋关节脱位]]，否则用夹板或外科手术切开固定。

[[股骨]]扭转有内扭转（前倾—双膝相互靠拢）和外扭转（后倾—双膝分开）。股骨扭转一般随着年龄增长，在婴儿可以站立和行走以后可自愈。

[[膝关节脱位]]即[[小腿]]过度向前弯曲。膝关节脱位在新生儿很少见，如果新生儿有膝关节脱位必须立即手术治疗。每天轻轻地将婴儿的[[膝关节]]向前向后弯曲到正常位置几次，其余时间用夹板保持膝关节弯曲以达到治疗目的。

[[畸形足]]是足形态或位置的扭曲，[[足弓]]可能很高，或[[足内翻]]，或足[[外翻]]。真性的畸形足是解剖异常造成的。有时候由于[[胎儿]]宫内位置不正，出生后足可能有异常，但不能称为畸形足。如果没有解剖的异常，可以固定矫正加上[[物理]]治疗。对于真性畸形足，固定治疗效果也很好，但一般需[[外科]]治疗。

{{图片|gkqqcc5n.gif|髋、腿和足畸形}}

畸形足类型

'''肢体缺失'''

肢体缺失（先天性截肢）是出生时新生儿的一只手臂或一条腿或其中的一段缺失。

肢体缺失的病因不清楚。[[反应停]]，在50年代末和60年代初，孕妇服用该药治疗晨吐，后来证实该药可引起肢体缺失，现在该药已从市场取缔。

反应停可引起“[[海豹]]畸形”，即患儿的手和腿短缩，像海豹的鳍。儿童通常能熟练地应用畸形的手足。外科修复术一般能使其四肢功能更健全。

'''[[成骨不全]]'''

成骨不全是骨骼异常脆弱的一种[[先天畸形]]。

成骨不全的婴儿骨骼易发生断裂，患儿出生后常常有多处[[骨折]]，且颅骨软，[[分娩]]时易发生头颅[[血肿]]和[[脑出血]]，这些患儿在生后数天或数周[[突然死亡]]。大多数成骨不全的儿童能存活，但[[多发性骨折]]常导致[[骨骼畸形]]和身材矮小。如果没有脑损伤，小儿的智力正常。

'''多发性[[关节挛缩]]'''

多发性关节挛缩是一个或多个[[关节]]融合在一起，导致肢体不能弯曲的一种先天畸形。

多发性关节挛缩的病因不清楚。多发性关节挛缩常常伴有髋关节、膝关节和[[肘关节脱位]]。日常的[[理疗]]使僵硬关节被动活动，有助于改善关节的运动功能。

'''肌肉的异常'''

[[胸大肌]]部分缺失或完全缺失，这种畸形可单独存在，也可合并手的畸形。

另一种肌肉的异常称作杏梅样腹综合征（prune-belly syndrome），是指腹壁肌肉的缺失，可以是一层肌肉或几层肌肉受累，婴儿的[[腹部]]向外膨隆。杏梅样腹综合征常伴有严重[[肾脏]]和泌尿道畸形。肾脏功能正常的小儿预后很好。
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家庭诊疗/婴儿骨骼肌肉系统畸形 - 版本历史

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