112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 脑性瘫痪由脑损伤所致，主要表现为不随意的肌肉控制、肌肉强直、肌肉麻痹和其他神经系统...”为内容创建页面

2014-01-26T07:42:53Z

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[[脑性瘫痪]]由脑损伤所致，主要表现为不随意的[[肌肉]]控制、肌肉[[强直]]、肌肉[[麻痹]]和其他[[神经系统]]损伤。脑损伤可发生于[[妊娠期]]、[[分娩]]期、出生后或者在5岁以前。

脑性瘫痪不是一种[[疾病]]，并非呈进行性。在[[早产儿]]和初生[[婴儿]]控制肌肉运动的脑的局部特别易受损害。脑性瘫痪在婴儿[[发病率]]为0.1％～0.2％，但在早产儿，特别是极低体重儿发病率是其他婴儿的10倍。

==病因==

许多不同的损伤类型可以引起[[大脑]]的[[瘫痪]]，但是大部分的病因不清楚。宫内、分娩中以及出生时的损伤和[[缺氧]]占病例的10％～15％。早产儿可因大脑局部[[血管发育不良]]、容易[[出血]]或者[[脑缺氧]]而特别易受损伤。[[血液]]中[[胆红素]]过高，可引起[[新生儿核黄疸]]和脑伤害。目前，由于[[新生儿]]血中胆红素水平过高所引起的[[黄疸]]较容易治疗，故核黄疸的发病率有显著降低。1岁以内婴儿，若患有严重疾病，如[[脑膜炎]]、脓[[毒血症]]、[[外伤]]以及严重的[[脱水]]，都能引起脑损伤和导致[[脑瘫]]。

==[[症状]]==

脑性瘫痪的症状主要有动作明显笨拙，[[上肢]]和腿严重[[痉挛]]扭曲以致限制患儿只能坐在[[轮椅]]上。脑性瘫痪的四种主要类型有：

痉挛型肌肉僵硬和[[乏力]]，约占脑性瘫痪患儿的70％。

[[舞蹈手足徐动症]]样型肌肉运动迟缓并且不能随意控制，约占脑性瘫痪患儿的20％。

[[共济失调]]型动作缺乏协调性和颤抖，约占脑性瘫痪患儿的10％。

混合型兼有上述两种或以上的类型，大多为同时出现痉挛型和舞蹈手足徐动症样型。此型患儿最多。

痉挛型脑瘫，肌肉僵硬可能影响全部上肢和[[下肢]]（四肢瘫痪），主要是双下肢（双侧瘫痪），或者仅仅为单侧的上肢和下肢（[[偏瘫]]）。受到影响的上肢和下肢表现为肌肉发育不良、僵硬及乏力。

混合型脑瘫，表现为上肢、下肢和身体的运动迟缓、扭曲，不能随意控制，但同时又有肌肉僵硬和震颤。恶劣的心情使动作更糟，入睡后症状消失。

共济失调型脑瘫，主要有肌肉协调性差，以及[[肌无力]]和震颤；患儿的快速或精细动作有困难，行走不稳定，双腿普遍分开较宽。

在所有的脑瘫类型中，由于患儿控制有关发音的肌肉有困难，说话可能让人难以理解。大多数孩子由于脑瘫而患有其他[[残疾]]，如有些有智力低下；有些有严重的[[精神发育迟缓]]。然而，大约40％的脑瘫患儿智力接近正常标准。大约25％的脑瘫患儿有[[癫痫]]发作，多数为痉挛型。

==诊断==

脑性瘫通常不能在婴儿的早期确定诊断。当发现儿童肌肉出现问题，如肌发育不良、肌无力、痉挛或者协调性差时，应尽快带孩子找医生检查，以确定是否有脑瘫或进行性疾病，并确定能否给予治疗。特殊类型的脑瘫一般在患儿1岁半以前难以鉴别。

[[实验室检查]]不能确定脑瘫，然而能排除其他疾病。医生可进行血液检查、[[肌电图]]研究、肌肉的活体组织检查和[[CT]]或者脑部的[[MRI]]等检查。

==治疗==

脑瘫不能治愈，其问题会遗留终身。但是，应尽可能恰当地给予每个患儿足以维持独立生活的能力。[[物理疗法]]、[[职业疗法]]、精神鼓励和[[矫形手术]]可以改善对肌肉的控制及步行能力，[[语音治疗]]可使话讲得更加清楚，治疗[[进食障碍]]。抗[[惊厥]]药物能预防癫痫发作。

大多数脑瘫患儿生长逐渐正常，如果他们没有严重的智力及身体障碍，应到正规学校上学；少数患儿需要广泛的[[物理]]治疗，需要特殊的教育，以及严格地限制其日常生活的行动；个别类型的需要终身关心和协助。即使受到此病严重影响的孩子通过训练和锻炼也能获益。

信息和社会[[心理咨询]]服务对患儿的父母是有用的，可帮助其理解他们的孩子的状况和潜力，然后对孩子出现的问题给予帮助。父母亲的关心可结合来自公众和私人的力量，如[[社区医疗]]和[[职业康复]]组织，帮助每一位患儿获得最大限度的潜能。

预后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度。脑瘫患儿的90％以上将存活到成人期。只有受到最严重影响的孩子，即无任何生活能力者，生命期较短。
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