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2014-01-26T07:43:41Z

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正常[[新生儿]]存在主动的[[觅食反射]]和[[吸吮反射]]，出生后不久即开始进食。如果在[[分娩]]室内新生儿未吸吮母亲[[乳房]]，一般应在生后4小时内开始进食。

生后第一天新生儿会吐出一些粘液。如果[[口腔]]吐粘液超过一天，医生或护士应轻轻地从[[鼻腔]]插入一鼻饲管到胃，洗出胃内残留的粘液。

人工喂养的新生儿由于对牛奶[[过敏]]，可能出现[[呕吐]]，应给予低敏的配方奶。如果给予低敏配方奶后仍呕吐，应积极查找呕吐的原因。母乳喂养的新生儿如果持续呕吐，可能存在梗阻，[[胃排空]]受阻。[[婴儿]]对人乳不过敏。

在生后头几周，新生儿每天[[排尿]]6～8次，每天都有[[排便]]，哭声响亮，[[皮肤]]光滑，表现出很强的吸吮反射。所有这些特征都表示得到了充足的牛奶或配方奶，体重明显增加。在两餐间新生儿要睡很长时间，表示他吃饱了，但有时母乳喂养小儿未吃饱，仍可以睡很长的时间。因此医生应尽早有规律地检查母乳喂养儿，保证其足够的进食量。

'''人工喂养'''

人工喂养儿在第一次喂养时，一般给予[[消毒]]的[[去离子水]]以确定小儿吸吮和[[吞咽]]功能以及咽[[反射]]是否正常。如果小儿有喂养问题，去离子水不会对小儿造成损害。如果[[小儿进食]]去离子水后不呕吐，第二次就可以给予配方奶。在[[医院]]内，一般每4小时喂一次可保证小儿营养。

100ml瓶装配方奶含有丰富的钙和维生素。一般小儿是按需哺乳，母亲不要强求小儿一次吃完一瓶奶。奶量在第一周内逐渐增加，从每次～50ml增加到75～100ml，每天大约6次。

由于牛奶缺乏铁，而铁又是血液中红细胞生成不可缺少的物质，尽管牛奶的营养很丰富，但不适合1岁以内的儿童。强化的婴儿配方奶与牛奶比较，仍首选强化的婴儿配方奶。在第一年内，无论是配方奶喂养的小儿，还是母乳喂养的小儿都应补充含[[维生素A]]、[[维生素C]]、[[维生素D]]的多种维生素滴剂。在寒冷的地区，阳光不充足，自身合成的维生素D较少，因此多种维生素滴剂应一直补充到第二个冬天。如果当地的[[饮用水]]未加[[氟化物]]，应在配方奶中加入氟化物。

人工喂养的小儿在两次喂奶之间应加喂一次水，尤其在夏季或环境较热和干燥时，更要注意喂水。如果小儿不能很好进食，应静脉补充营养，同时查找原因。

'''母乳喂养'''

母乳是婴儿最理想的食物。母乳除提供给婴儿最容易[[消化]]和吸收的必需营养素外，还含有多种[[抗体]]和[[白细胞]]，能有效地预防小儿[[感染]]。母乳有利于改变大便的pH值和肠道的菌群，因而可防止[[细菌性腹泻]]。由于母乳有很好的保护作用，因此母乳喂养儿与人工喂养儿相比，较少患[[感染性疾病]]。母乳喂养对母亲也有好处，通过哺乳，母子间可以建立亲密的感情，而人工喂养则不能。美国母乳喂养率达50％以上，而且还在稳步增加。

在乳汁产生前乳房流出的淡黄色乳汁，称作初乳。初乳富含钙、[[蛋白质]]和抗体。初乳内的抗体非常有价值，它能够被胃直接吸收进入体内，可保护小儿不再患母亲患过的病。

在喂奶前，母亲的奶头不需要特殊处理。分娩前用手从乳房中挤压出乳汁，可能引起[[乳腺炎]]，甚至[[早产]]。自然准备过程是通过[[乳晕腺]]分泌一种润滑液保护[[乳晕]]和[[乳头]]，为吸吮作准备。这种润滑剂不要擦掉。如果母亲准备母乳喂养，那么她应该去请教已成功进行母乳喂养的母亲，观察其他母亲的哺乳过程并进行咨询。这对自己进行母乳喂养很有帮助。

母亲应采取舒适、放松的卧位，并且两侧交换着哺乳。婴儿面向母亲，母亲将[[拇指]]和[[食指]]放在乳房上面，其他[[手指]]放在乳房下面托住乳房，用乳头刺激小儿[[下唇]]引起觅食反射，让小儿张口贴紧乳房，母亲很容易将乳头放入小儿口内，并确认乳头放在小儿口腔中央，这样可避免乳头被咬破，形成[[溃疡]]。哺乳结束后，母亲将手指放入小儿口中，轻轻地向下压小儿[[下巴]]，让其停止吸吮，然后取出乳头。

最初给婴儿喂奶每一侧乳房仅需几分钟，即可引起母亲的泌乳反射而刺激乳汁产生。开始应避免喂奶过量。由于位置不当造成的[[乳头溃疡]]容易预防而不易治疗。另一方面，乳汁的分泌需要充足的吸吮时间，喂奶时间应逐渐增加直到喂足。一般一侧乳房喂奶10分钟，另一侧喂足够的时间就可以喂饱新生儿。初产妇乳汁的完全产生往往需要3～4天，经产妇需要的时间短一些。如果母亲第一天晚上很[[疲劳]]，凌晨2时的喂奶可以用水代替。生后头几天，每次喂奶间隔时间不能超过6小时。喂奶应根据婴儿的需要，而不能按时间，每一次喂奶的间隔时间应根据婴儿的需要调整。

分娩后7～10天的婴儿应接受检查，尤其是头胎。医生可以了解母乳喂养情况并给予指导。

乳房在哺乳的头几天可能有[[肿胀]]、不适感，多次喂奶后肿胀可减轻。佩戴舒适的乳罩可减轻疼痛。在温水沐浴时用手挤压乳房也可减轻压力。喂奶前，应该用手挤压乳房以便小儿能将肿胀的乳头衔入口中。但在两次喂奶间过分挤压引起乳房的持续肿胀，因此只有在减轻乳房的不适时才能挤压。

小儿不正确的吃奶姿势可引起母亲乳头[[皲裂]]。有时小儿会咂进自己的下唇并吸吮嘴唇，这会刺激乳头。在这种情况下，母亲可用拇指在小儿的口腔外使小儿嘴唇放松。喂奶后，母亲应让乳头上的奶自然干燥，而不要擦干或用水洗，可用吹风机放在乳房下面吹干乳头。在很干燥的环境里，低过敏的[[羊毛脂]]或软膏可用来涂抹乳头，避免用有塑料衬里的乳罩。

喂奶的母亲需要补充营养，尤其是钙。奶制品是钙极好的来源，如果母亲不能耐受奶制品，可用坚果和绿叶[[蔬菜]]代替。另外也可口服[[补钙]]剂。如果膳食平衡，可以不额外补充[[维生素]]，特别是膳食中富含充足的维生素C、[[维生素B6]]和维生素B12。

停止母乳喂养（断奶）的时间应根据母亲和婴儿二者的需求而定。6个月[[哺乳期]]是公认的最短时间，对于母亲和婴儿在几周或几个月内逐渐断奶较突然断奶更容易。

断奶常常意味着要添加辅食，为了代替每天喂奶8～10次，现在每天喂3次辅食，并且喂奶次数逐渐减少。当婴儿7个月左右时，每天的喂奶时间中有一次可用一瓶奶，或一杯果汁，或挤出的母乳，或配方奶代替。学会用杯子喝水也是很重要的一个发育过程。一般到10个月就可完全断奶，用杯子喂奶。有些小儿18～24个月还坚持每天吃1～2次人乳。无论母乳喂养时间多长，小儿也应添加辅食和学会用杯子喝水。

'''添加辅食'''

开始添加辅食的时间根据婴儿的需要和意愿决定，婴儿6个月以前一般不需添加辅食。婴儿3～4个月常能吞咽食物，有的甚至更早。如果将固体食物放在小儿的舌面上，他们就会吞咽，但他们常常拒绝吞咽。有的父母哄小儿吃大量的固体食物，以便他们夜晚不吵闹，通宵睡觉。这样做是不对的，强迫婴儿过早地进食固体食物可能引起日后的喂养问题。许多婴儿在母乳喂养或人工喂养后进食固体食物，这样既能满足婴儿吸吮的需要，又能迅速充饥。

添加辅食首先开始添加单一的谷类食物，接着添加单一的水果和蔬菜。如果给婴儿食用一种单一的谷类食物、水果、蔬菜几天，就可了解婴儿是否对这种食物过敏。食物用匙子喂，这样小儿可以适应新的喂养方式。

许多市售婴儿食品，尤其是甜点和汤的混合物，[[淀粉]]含量很高。淀粉不含维生素和矿物质，只是热卡很高，婴儿不容易消化。有些市售婴儿食品含钠量高，每瓶超过200mg。仔细阅读标签说明即可避免使用这些高钠含量的食品。[[纯化]]的家庭食品较市售食品花费少，且能提供足够的营养。

婴儿大约7个月以后再加肉类食物，与高碳水化合物食物比较，应选择肉类，因为婴儿需要大量的蛋白质。由于婴儿不愿意吃肉，应花大量的精力和耐心来添加肉类。许多婴儿对麦类、蛋和巧克力过敏，因此1岁以前不要添加这些食物。1岁以内不能喂[[蜂蜜]]，因为蜂蜜含有肉毒（梭状芽胞）[[杆菌]]的[[芽胞]]，蜂蜜内的[[肉毒杆菌]]芽胞对年长儿和成人没有危害，但可引起婴儿[[肉毒碱]][[中毒]]。
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