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	<title>家庭诊疗/妊娠前的危险因素 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-25T02:23:18Z</updated>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 在妊娠期出现的某些高危因素，可能在孕前就已经存在，另外，在第一次妊娠时出现的问题，再次妊娠...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T07:44:26Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 在&lt;a href=&quot;/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%9C%9F&quot; title=&quot;妊娠期&quot;&gt;妊娠期&lt;/a&gt;出现的某些高危因素，可能在孕前就已经存在，另外，在第一次&lt;a href=&quot;/%E5%A6%8A%E5%A8%A0&quot; title=&quot;妊娠&quot;&gt;妊娠&lt;/a&gt;时出现的问题，再次妊娠...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
在[[妊娠期]]出现的某些高危因素，可能在孕前就已经存在，另外，在第一次[[妊娠]]时出现的问题，再次妊娠发生同样问题的危险性增加。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''母亲的因素'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
孕妇年龄可以影响妊娠的危险性，15岁及以下的女孩[[怀孕]]更容易发生[[先兆子痫]]（孕期出现[[高血压]]、[[蛋白尿]]和[[水肿]]）（见[[家庭诊疗/妊娠并发症|妊娠并发症]]）和子痫，出生的[[婴儿]]可能低体重或[[营养不良]]。年龄在35岁及以上孕妇，发生高血压、[[糖尿病]]或[[子宫肌瘤]]的危险增高。[[分娩]]时容易发生难产。35岁以上的孕妇出生[[染色体异常]]儿，如[[唐氏综合征]]的发生率迅速增加。（见[[家庭诊疗/遗传疾病检查诊断|遗传疾病检查诊断]]）高龄孕妇可进行[[绒毛]]取样或[[羊膜]]囊[[穿刺]]检查来诊断[[胎儿]]的[[染色体]]是否正常（见[[家庭诊疗/遗传疾病检查诊断|遗传疾病检查诊断]]）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如果孕妇孕前体重低于45kg，她出生婴儿的体重常常小于出生时孕龄应有的体重（小于孕龄儿）。如果在妊娠期，孕妇[[体重增加]]少于7kg时，分娩这种低体重儿的可能性几乎达30％。反之，[[肥胖]]妇女就可能出生巨大胎儿，肥胖也会增加[[妊娠期糖尿病]]和高血压的危险。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
身高低于1.5米的妇女[[骨盆]]小，[[早产]]的危险增高，也容易发生胎儿宫内[[发育迟缓]]，出生异常小的婴儿。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''小样儿'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.[[早产儿]]，37周以前出生的[[新生儿]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.低体重儿，出生时体重低于2500g的新生儿&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.小于孕龄儿，新生儿出生时小于其妊娠周数，一般指体重不足，而不是指身长不足&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.胎儿发育迟缓，胎儿在子宫内[[生长发育]]受到阻滞，体重和身长都不足，出生时小于孕龄&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''以前妊娠的结局'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如果一个妇女曾经发生过连续三次在妊娠头三个月内[[流产]]，再次妊娠大约有35％的机会流产。有过妊娠第4～8个月间[[死产]]的妇女或有过早产史的妇女容易发生流产。曾有过流产史的妇女在孕前应进行染色体、[[内分泌]]异常、[[子宫]]或[[子宫颈]]结构异常的检查，还应检查有无[[结缔组织病]]，如[[红斑狼疮]]，Rh[[血型]]不合。发现流产的原因，可以设法避免。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
死产或新生儿死亡可由胎儿染色体异常、孕妇糖尿病、[[慢性肾病]]、或[[血管]]性[[疾病]]、高血压、吸毒或结缔组织病，如红斑狼疮等引起。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有过早产史的妇女，再次怀孕，发生早产的可能性更大。曾经出生过体重小于1500g早产儿的妇女，下次妊娠约有50％的机会早产，而且胎儿体重小于1500g。曾经生过宫内发育迟缓儿的妇女，再次妊娠也可能发生类似情况。阻碍胎儿宫内发育的因素可能有：高血压、[[肾脏]]疾病、孕妇体重增加不足、[[感染]]、吸烟和酗酒等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
曾经出生过4.5kg以上新生儿的妇女，可能患有糖尿病（见[[家庭诊疗/妊娠合并症|妊娠合并症]]）。患糖尿病的孕妇，在妊娠期，流产和孕妇或胎儿死亡的危险增加。糖尿病可通过测定[[血糖]]水平来检查，一般在妊娠20～28周之间进行。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有过6次或6次以上妊娠的经产妇，分娩过程中，发生[[子宫收缩乏力]]和[[产后出血]]的危险增高，主要是由于子宫[[肌层]]薄弱引起。也可能发生[[急产]]。急产可能增加[[阴道]]大出血的危险。同时，[[前置胎盘]]（[[胎盘]]附着在子宫下段）的发生率增加。前置胎盘可以引起[[产前出血]]。如果胎盘阻塞子宫颈，通常需要采用[[剖宫产术]]终止妊娠。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有过[[溶血性]]疾病患儿的妇女（见[[家庭诊疗/新生儿和婴儿疾病|新生儿和婴儿疾病]]），再次怀孕有发生同样疾病的危险。根据前一患儿病情的严重程度，可推测下一个孩子病情的严重程度。一位Rh阴性血的母亲怀有一个Rh阳性血胎儿（Rh血型不合）时，孕妇可以产生抗胎儿血的[[抗体]]，这种抗体可以破坏胎儿[[红细胞]]发生溶血性疾病。这种情况，应对父母双方进行[[血液]]检查。如果父亲有两个Rh阳性[[基因]]，胎儿都将是Rh阳性。如果只有一个Rh阳性基因，那么胎儿有50％机会为Rh阳性。了解这些信息有助于再次妊娠中监测母亲和胎儿。一般Rh阴性母亲第一次妊娠中，Rh阳性的胎儿不会发生问题。但是，在分娩时，胎儿血进入母体导致母亲产生Rh抗体。结果，以后的孩子都有发生[[溶血]]的危险。Rh阴性母亲分娩一个Rh阳性婴儿后，通常母亲应注射Rh0（D）[[免疫球蛋白]]，Rh0（D）免疫球蛋白破坏Rh抗体。减少以后的胎儿发生溶血性疾病的危险。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有先兆[[子痫]]、子痫史的孕妇，有可能再次发病，特别是孕前长期患高血压者更容易发病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有过[[遗传疾病]]或[[出生缺陷]]儿的妇女，应对孩子进行遗传分析，即使是死产。在下次妊娠前应对夫妇双方进行遗传分析。如果再次怀孕，应进行[[超声]]扫描、绒毛取样、羊膜囊穿刺等[[产前诊断]]（见[[家庭诊疗/遗传疾病检查诊断|遗传疾病检查诊断]]）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[生殖器]]官结构异常'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
妇女生殖器官[[畸形]]，如[[双子宫]]、子宫颈功能不全等，这些异常影响胎儿在子宫内的发育，增加了流产的危险。进行[[外科手术]]探查、超声扫描或[[X线]]照片进行诊断。有反复流产史的妇女，再次怀孕前，应进行上述检查，排除生殖器官结构异常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
子宫肌瘤在年龄较大的妇女中常见。子宫肌瘤可以增加早产的危险，在分娩的过程中，引起胎先露异常、胎盘位置异常（前置胎盘）以及反复流产。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''母亲的疾病'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
孕妇的某些疾病也可以危及她和胎儿。最主要的有高血压、肾脏疾病、糖尿病、严重[[心脏病]]、镰形[[细胞]]疾病、[[甲状腺]]疾病、红斑狼疮和[[凝血]]性疾病（见[[家庭诊疗/妊娠合并症|妊娠合并症]]）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''家族史'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
父亲或母亲有精神发育不全或其他遗传疾病的家族史，孩子患同样疾病的可能性增加。[[双胎妊娠]]也有遗传倾向。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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