112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 多发性神经病是全身的很多周围神经同时出现功能异常。 ==病因== 多发性神经病有很多不同的病因。...”为内容创建页面

2014-01-26T07:46:02Z

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[[多发性神经病]]是全身的很多[[周围神经]]同时出现功能异常。

==病因==

多发性神经病有很多不同的病因。[[感染]]可致多发性神经病，有时某些[[细菌]]产生的[[毒素]]（如[[白喉]]），或是[[自身免疫]]反应（如吉-巴[[综合征]]）所致。毒素能损害周围神经，并导致多发性神经病或很少见的单神经病。通过直接[[浸润]]、压迫[[神经]]或产生的毒素作用，[[癌症]]也可引起多发性神经病。

[[营养缺乏]]和[[代谢障碍]]可导致多发性神经病，例如，[[维生素B缺乏]]。但是，与营养缺乏相关的[[神经病]]在美国不常见。

可以引起慢性多发性神经病的[[疾病]]包括[[糖尿病]]、[[肾衰]]和严重[[营养不良]]。慢性多发性神经病发展缓慢，经常超过数月或数年，常开始于双足，有时是双手。糖尿病患者，[[血糖]]水平控制不好可引起几种类型的多发性神经病。最常见的是[[糖尿病性神经病]]，远端多发性神经病导致双手和双足的[[刺痛感]]或[[灼痛]]。糖尿病也能引起单神经病或多发性单神经病，后者将导致[[肌无力]]，典型的是眼肌和[[大腿]]的[[肌肉]]。

'''可引起神经损害的物质抗感染药物'''

.[[依米丁]]

.三氯叔丁醇

.[[磺胺]]

.[[呋喃妥因]]

[[抗癌药物]]

.[[长春花碱]]

抗癫痫药

.[[苯妥英]]

工业有毒物质

.重金属（如铅或汞）

.一氧化碳

.三[[磷酸]]邻[[甲酚]]

.邻二硝基酚

.各种溶剂

[[镇痛药]]

.[[环己巴比妥]]

.[[巴比妥]]

==[[症状]]==

慢性多发性神经病常有双臂、双腿和多个[[关节]]出现针刺感、麻木和灼痛以及[[振动觉]]、位置觉异常。疼痛常在夜间加重，并且触摸受累区域或温度变化时疼痛均可加重，因[[温度觉]]和[[痛觉]]障碍，慢性多发性神经病患者常常被[[烧伤]]，长时间的压力或损伤容易导致[[溃疡]]。由于[[痛觉丧失]]，不能预报太强的外力，使关节易受到损伤（夏尔科关节）。不能感觉位置导致行走不稳，甚至站立不稳。最后，肌肉可以变得[[无力]]和[[萎缩]]。

很多[[周围神经病]]患者也出现[[自主神经系统]]的异常。此系统控制躯体的自主功能，如心跳、肠道功能、[[膀胱]]功能和[[血压]]。当周围神经病影响[[植物神经]]时，主要表现为[[腹泻]]或[[便秘]]，不能控制肠道或膀胱功能，[[阳痿]]和[[低血压]]或[[高血压]]，最值得注意的是[[体位性低血压]]。[[皮肤]]可以变得更加苍白和干燥，出汗可能增加。

==诊断==

通过慢性多发性神经病的各种症状医生容易作出诊断。体检和特殊检查如[[肌电图]]和神经传导速度检查（见[[家庭诊疗/神经检查及辅助检查|神经检查及辅助检查]]）也能提供一些诊断依据。但是，诊断多发性神经病仅仅是一个开始，必须寻找病因，若病因是一种[[代谢性疾病]]而不是[[物理]]损伤，验血可以揭示病因。例如验血可以提示[[恶性贫血]]（[[维生素B12]]缺乏）或[[铅中毒]]。血糖水平升高提示糖尿病未得到控制，血[[肌酐]]水平升高提示肾衰竭，小便检查可提示重金属[[中毒]]或[[多发性骨髓瘤]]，某些人需要作[[甲状腺]]功能检查或[[维生素B]]水平的测定。偶尔，神经活检是必要的。

==治疗和预后==

慢性多发性神经病的治疗和结局取决于病因。当神经疾病与糖尿病有关时，仔细控制血糖水平可以阻止病情发展和改善症状，但恢复很慢。治疗多发性骨髓瘤和肾衰也可能加速神经疾病的恢复。由于[[外伤]]和受压导致的神经损害需要[[外科手术]]治疗。物理治疗有时可减轻肌肉[[痉挛]]或无力。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[多发性神经病]]
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家庭诊疗/多发性神经病 - 版本历史

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