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2014-01-26T07:45:28Z

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由外阴、[[阴道损伤]]，[[性虐待]]、[[阴道炎]]（包括异物引起的[[感染]]）、[[子宫]]感染、或[[凝血]]异常的[[血液]]病，如[[白血病]]、[[血小板减少症]]等都可以引起[[阴道出血]]。另外，癌和良性[[肿瘤]]，如[[子宫肌瘤]]、子宫肌[[腺瘤]]、具有[[激素]]分泌功能的[[卵巢肿瘤]]等也都可以引起阴道出血。有时[[尿道]]口脱垂也可以引起[[出血]]。

年龄对确诊[[子宫出血]]是一个很重要的因素。新生女婴，在出生后几天内，可能有少许阴道出血。这是因为她们在出生前受到母亲[[雌激素]]影响所致，不用担心。儿童期出血，可能是由于青春期开始过早（[[性早熟]]）（见[[家庭诊疗/青春期和青少年问题|青春期和青少年问题]]）。[[阴毛]]和[[乳房]]是青春期发育的信号。性早熟可能由某些药物、脑部病变、[[甲状腺激素]]水平过低或分泌激素的[[肾上腺]]和[[卵巢]]的肿瘤引起。然而，很多病例的病因仍然是不清楚的。

儿童期出血有可能由[[阴道]][[腺组织]]过度[[增生]]（[[阴道腺病]]）引起，这可能与出生前母亲服用[[己烯雌酚]]（DES）有关（见[[家庭诊疗/妊娠期用药|妊娠期用药]]）。患阴道腺病的女孩，以后患阴道癌和子[[宫颈癌]]的危险性增高。

生育年龄的妇女，阴道出血可能由节育措施，如口服避孕药、[[孕激素]]、宫内节育器等引起，或由[[妊娠]][[并发症]]，如前置[[胎盘]]引起。另外，[[宫外孕]]、[[葡萄胎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[癌症]]等都能引起阴道出血。

绝经后阴道出血最危险的原因是癌症，如[[子宫内膜癌]]、[[子宫颈癌]]或阴道癌。最常见的非癌性出血原因有阴道壁变薄（[[萎缩性阴道炎]]）、[[子宫内膜]]变薄或过度增生和子宫内膜[[息肉]]等。

==诊断和治疗==

[[症状]]和查体可以提示应做哪些进一步的检查来明确诊断。根据病因不同，选择治疗。

如果怀疑是阴道腺病或阴道癌，应从阴道取[[细胞]][[标本]]，在[[显微镜]]下检查诊断。阴道腺病一般不需要治疗，除非发现[[癌变]]，但应定期复查，及早发现癌变倾向。

阴道异常出血的妇女，特别是绝经后出血的妇女，都应该进行检查，明确是否有癌变。

[[子宫息肉]]、[[肌瘤]]和癌都可以手术切除。绝经后服用雌激素的妇女，如果有不规则阴道出血，可在每个月经周期加服10天孕激素，[[月经]]可以更规则；如果不是雌激素和孕激素同时使用，患子宫内膜癌的危险性就会增加。如果[[子宫内膜增生]]，又发现异常细胞，可能是癌前的病变，通常要切除子宫。
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家庭诊疗/器质性疾病引起的阴道出血 - 版本历史

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