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2014-01-26T07:46:37Z

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[[原发性]][[疱疹]]病毒[[感染]]（原发性[[疱疹性龈口炎]]）是由[[单纯疱疹病毒]]引起的初期感染。这种[[病毒]]能够在[[牙龈]]和[[口腔]]其他部位快速造成疼痛性[[溃疡]]。[[继发性]]疱疹病毒感染（复发性[[唇疱疹]][[病毒感染]]）是一种能引起冷性溃疡的病毒局部反应。

==原因和[[症状]]==

婴儿可从患[[过冷]]性溃疡的成年人受到单纯疱疹病毒感染。[[婴儿]][[感染初期]]（原发性感染）可引起整个牙龈的[[炎症]]，然后蔓延为[[口腔溃疡]]。遭受感染的儿童可出现[[发热]]、颈部[[淋巴结]][[肿胀]]、[[全身不适]]，以至患儿虚弱。大多数病例病情温和而且不易被识别。患儿的父母常误认为是牙齿或其他[[疾病]]问题。在2～3天内，患儿口腔内出现很小的[[水疱]]。但这些[[小疱]]不易被发现，因为它们很快就破裂了，而在口内留下溃疡。这些溃疡分散在口内各处，但总是累及牙龈。尽管患儿在一周后恢复，但病毒却长期留在体内，在他的一生中这种感染仍会突然发作。童年时代免于[[口腔疱疹]]病毒感染的人，在成年后感染，一般可出现较重的症状。

与最初引起广泛口腔溃疡感染不一样，以后突然发作时常引起冷性溃疡。这种突然发作常常因日光烧灼性[[唇炎]]、寒冷、发热、食物过敏、口腔损伤、牙齿治疗和情绪[[焦虑]]所[[激惹]]而产生。水疱出现前1～2天，患者可感觉到在水疱将破裂处有麻刺和不舒适感（前驱症状）。这种感觉很难描述，但却易被以前患过疱疹病毒感染的人所辨认。裸露破损的溃疡可以出现在唇的外侧，然后形成痂壳。在口腔内，溃疡最常见出现在腭部。口内的溃疡起初是一些小疱，很快聚集在一起，引起疼痛并成为红色溃疡。

尽管这些溃疡对大多数人仅仅因为疼痛而造成一些不适的[[烦恼]]，但是[[口腔单纯疱疹]]病毒的反复发作会对一些患有损害[[免疫]]系疾病的人造成终身威胁。如[[艾滋病]]人，作[[化疗]]、[[放疗]]和[[骨髓移植]]等的人。口腔内大的、持续性溃疡可阻碍进食，当这种病毒传播到[[大脑]]可使人致死。

==治疗==

原发性疱疹病毒治疗的目的是缓解疼痛，使病人可以正常地吃、喝和睡眠。这种疼痛也妨碍儿童的食饮、还伴发热，很快会造成[[脱水]]。因此，应尽可能要小孩多饮入水分。成年人和年龄大的儿童可以使用带有[[麻醉]]作用的漱口液漱口。如[[利多卡因]]，以减轻疼痛。用含有[[小苏打]]的液体冲洗口腔也可以使[[疼痛缓解]]。

复发性疱疹病毒感染的治疗，在溃疡破溃前进行为最好。即一旦病人有前驱症状时，此时服用[[维生素C]]可使冷性溃疡尽快愈合。

使用带檐帽或防晒唇膏，预防日光直接照晒[[红唇]]，也能减少冷性溃疡发作的机会。人们也应该尽量避免已知能引起溃疡发作的食物和活动。有频繁发生和严重发作史的人，长期服用[[赖氨酸]]是有益的。

阿昔洛韦软膏可以减少剧烈的发作，而且使溃疡能较快地愈合。[[凡士林]]冻胶样唇膏可以避免唇部裂开和病毒传布至临近区域的危险性。患有严重溃疡的成年人应使用抗生素预防感染，但[[抗生素]]对病毒无效。对一些严重病例或[[免疫系统]]有缺陷的人，应给予[[阿昔洛韦胶囊]]。[[单纯性疱疹]]病毒感染不应使用[[皮质类固醇]]，因为其可使病毒感染传播。
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家庭诊疗/口腔疱疹病毒感染 - 版本历史

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