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2014-01-26T07:47:38Z

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[[化学]]性[[食物中毒]]是由于进食了含有毒物的植物或动物所致。

[[蘑菇]]中毒是由于进食了某种有毒蘑菇所致。相同的蘑菇在不同的季节，或经不同的方法烹调，其[[毒性]]可能不同。在由各种伞属蘑菇引起的[[中毒]]中，[[毒蕈碱]]是中毒物质。病人可在进食后几分钟至2小时开始出现[[症状]]，包括流泪、[[流涎]]、[[瞳孔缩小]]、出汗、[[呕吐]]、胃[[绞痛]]、[[腹泻]]、[[嗜睡]]、[[昏睡]]、[[昏迷]]，偶尔出现[[抽搐]]。虽然病重者可在中毒几小时内死亡，但大多数人经过及时而恰当的治疗，都能在24小时内逐渐恢复。

在进食条蕈属及其同属的蘑菇引起的次[[毒蕈]]环肽中毒者，于6～24小时开始出现症状，有类似于毒蕈碱中毒的肠道症状，因[[肾脏]]的损害而出现[[尿量]]减少或根本[[无尿]]，常在2～3天出现因[[肝脏]]损害引起的[[黄疸]]。虽然有些症状会自行消失，但约有一半的次毒蕈环肽中毒者会在5～8天内死亡。

植物或[[灌木]]中毒是由于进食一些野生或家庭种植的植物和灌木的叶子和果实而引起。含有[[龙葵]]碱的绿色植物或植物[[根茎]]上发的芽可引起轻微的[[恶心]]、呕吐、腹泻和软弱无力。[[蚕豆]]可对那些有[[遗传易感性]]的病人造成红细胞破坏（[[蚕豆病]]）。[[麦角]]中毒是由于进食了[[真菌]]麦角菌污染的谷物类食物所致。Koenig树的果实可引起牙买加呕吐病。

海产食品中毒可由多骨的鱼或贝和蚧壳类如蟹、虾等引起。一般说来，由多骨鱼引起的中毒，其[[毒素]]有三种：鱼肉毒、[[河豚毒]]和[[组胺]]。鱼肉毒中毒发生在食用佛罗里达、西印度群岛和太平洋热带海域中400多种鱼类后。这种毒素是由海洋[[微生物]]的某些[[腰鞭毛虫]]所产生，被鱼吃后聚积在鱼肉中。体形大而老的鱼比体形小而嫩的鱼肉含有更多的毒素。鱼的味道并不因含有毒素而变化。一般的烹调处理不能破坏这些毒素。症状在食鱼后2～8小时发作。[[痛性痉挛]]、恶心、呕吐和腹泻等症状可持续6～17小时。随后的症状可以是[[瘙痒]]、针刺样感觉、[[头痛]]、[[肌肉痛]]和时冷时热以及[[面部疼痛]]。几个月后，这些不正常的感觉可发展致残。

河豚毒[[中毒症状]]与鱼肉毒中毒相似。这种毒素来自通常生活在日本周围海域的[[河豚]]鱼。中毒引起的[[呼吸肌麻痹]]可导致死亡。

组胺中毒来自食用诸如鲭鱼、金枪鱼、蓝色[[海豚]]鱼腐烂后的鱼肉组织。这类组织含高浓度的组胺。食用后，立即引起面部潮红，几分钟后可出现恶心、呕吐、[[胃痛]]和[[荨麻疹]]。通常症状持续不超过24小时。

在6～10月份的太平洋和新英格兰沿海，诸如蛤贝、[[螃蟹]]、[[牡蛎]]和扇贝类会吃进有毒的腰鞭毛虫。这些腰鞭毛虫在此季节在海中大量繁殖，致使海水映红，称为红潮。它们产生的毒素侵害[[神经]]（称为[[神经毒素]]）。产生致[[瘫痪]]贝类中毒的毒素甚至在食物烹调后也不能被破坏。食后5～30分钟第一个症状为[[口唇]]周围针刺样感觉，随后出现恶心、呕吐和[[痉挛]]。以后几小时，约25％的病人发生[[肌肉]][[无力]]。这种[[肌无力]]偶尔会发展为四肢瘫痪。有时因[[呼吸]]肌无力可导致死亡。

污染中毒是由于食用有砷、铅和有机[[杀虫剂]]污染而未洗净的水果和[[蔬菜]]，含铅陶器盛装的酸性液体或贮存于用镉绘线的容器内的食物所致（见[[家庭诊疗/中毒|中毒]]）。

==治疗==

除非剧烈呕吐或腹泻，一般在食用有毒食物几小时内症状并不明显。[[洗胃]]可去除胃内尚未被吸收的毒物。药物如[[吐根糖浆]]可诱导呕吐，轻泻药可泻[[空肠]]道。若恶心或呕吐持续，需[[静脉]]输入盐和[[葡萄糖]]以纠正[[脱水]]和保持[[酸碱平衡]]。若[[胃痉挛]]严重可使用止痛药。必要时，可使用[[呼吸机]]和加强护理。

进食不知名的蘑菇而患病者，应立即催吐，并留下呕吐物[[标本]]送[[实验室检查]]。根据检测出的不同中毒物质采用不同的治疗方法。对毒蕈碱中毒者，给予[[阿托品]]治疗。对次毒蕈环肽中毒的病人，可给予高碳水化合物饮食、静脉给予葡萄糖和[[氯化钠]]，以帮助纠正病人由于严重肝脏损害所致的[[低血糖]]状态。有时，静脉给予[[甘露醇]]可以治疗严重的鱼肉毒中毒。抗组胺药对治疗鱼肉组胺中毒症状有效。
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家庭诊疗/化学性食物中毒 - 版本历史

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