https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97%2F%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96 2026-04-23T03:11:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96&diff=72799&oldid=prev 2014-01-26T07:48:20Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;什么是<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="动脉粥样硬化">动脉粥样硬化</a>？&#039;&#039;&#039; 动脉粥样硬化是较少见的一种<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="动脉硬化">动脉硬化</a>类型，主要影响<a href="/%E5%B0%8F%E5%8A%A8%E8%84%89" title="小动脉">小动脉</a>壁的内层...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''什么是[[动脉粥样硬化]]？'''<br /> <br /> 动脉粥样硬化是较少见的一种[[动脉硬化]]类型，主要影响[[小动脉]]壁的内层和中层。该病主要发生在高血压患者。<br /> <br /> 动脉硬化是[[动脉管壁]]增厚和失去弹性的许多[[疾病]]的总称，其中最常见且最为重要的疾病是动脉粥样硬化，表现为在[[动脉]]壁内层[[脂质]]沉积。<br /> <br /> 粥样硬化能够影响[[大脑]]、[[心脏]]、[[肾脏]]、其他重要脏器和四肢的动脉管壁。当粥样硬化发生在大脑的供血动脉([[颈内动脉]])时可能会造成[[脑卒中]]，而粥样硬化发生在心脏的供血动脉([[冠状动脉]])时，则可能发生[[心肌梗死]]。<br /> <br /> 在美国和大多数西方国家，粥样硬化已成为疾病和死亡的首位原因。单在美国，1992年该病就造成大约100万人死亡，高出死于[[癌症]]的2倍以上，且是意外死亡的10倍。尽管医学上进展很快，但目前死于[[冠心病]]和粥样硬化性脑卒中的人比死于其他原因的总和还要多。<br /> <br /> ==病因==<br /> <br /> 当[[单核细胞]](一种[[白细胞]])从血流中迁移入动脉壁并转变为富含脂肪物质的[[细胞]]时就开始了粥样硬化过程。这些载脂单核细胞的堆积引起动脉内层出现补丁样的增厚。每一个增厚的区域(称为粥样化斑)内充满了奶酪样的松软的物质，它们主要由[[胆固醇]]、[[平滑肌]]细胞和[[结缔组织]]细胞组成。粥样化斑块可以分布于整个中等和大动脉，但通常位于动脉分支处。[[血液]]流动在此处形成的持续[[湍流]]损伤了动脉壁，使其更容易形成粥样化斑块。<br /> <br /> 受到粥样化影响的动脉失去了它应有的弹性，并且随着粥样化斑块的逐渐长大，动脉管腔变得狭窄。随着时间的推移，钙盐沉积在粥样硬化斑内，使其易碎性增加，容易发生斑块破裂。血液进入破裂的斑块内后，使其变得更大，从而导致动脉管腔更为狭窄。脂肪类物质可以从破裂的斑块中溢出并引起[[血凝]]块的形成([[血栓形成]])。血凝块的形成可以进一步加重管腔的狭窄甚至完全阻断动脉。或者血凝块碎裂脱落并随着血液流走，造成其他[[血管]]的阻塞([[栓塞]])。<br /> <br /> ==[[症状]]==<br /> <br /> 通常在动脉出现严重狭窄或突然阻塞以前，动脉的粥样硬化不会出现症状。粥样硬化形成的部位决定了所发生的症状；因此症状可以是心脏、大脑、肾脏或全身其他部位病变的反应。<br /> <br /> 当粥样硬化导致动脉严重狭窄时，该血管供血区域组织不能获得足够的富氧血液供应。[[动脉狭窄]]的第一个症状可能是当供血不能够满足组织需要时出现的疼痛或[[痉挛]]。例如，运动时心脏供血不足导致[[胸痛]]([[心绞痛]])的发生；或散步时由于[[下肢]]供血不足而出现下肢痉挛性疼痛([[间歇性跛行]])。典型情况下，这些症状是逐渐发生的，这反映了[[粥样斑]]导致[[动脉血]]管的狭窄逐渐加重的过程。然而，当发生粥样硬化斑块破裂时症状发生或加重可以突然出现。<br /> <br /> ==危险因素==<br /> <br /> [[高血压]]、高[[血浆]]胆固醇、吸烟、[[糖尿病]]、[[肥胖]]、缺乏锻炼(缺少运动)以及高龄等因素使发生动脉粥样硬化的危险增加。家族中如果有年轻时就发生动脉粥样硬化近亲的人，发生动脉粥样硬化的危险性增加。男性的危险性高于女性，但[[闭经]]后女性的发生率逐渐增加并最终与男性相等。<br /> <br /> 阵发性[[血红蛋白尿]](一种[[遗传病]])患者甚至可以在年轻时就有严重的动脉粥样硬化斑形成。这种疾病可以累及许多动脉，但较少影响到供应心脏的冠状动脉。相反，在家族性[[高胆固醇血症]](另一种遗传病)患者，极度增高的血浆胆固醇浓度更多在冠状动脉内形成粥样化斑块。<br /> <br /> '''动脉粥样硬化的发生'''<br /> <br /> 白细胞(单核细胞)从血液进入动脉壁，形成含有大量脂质的细胞，开始动脉粥样硬化。随着时间的推移，动脉内层逐渐形成增厚的[[粥样斑块]]。<br /> <br /> {{图片|gkfhmyba.gif|动脉粥样硬化}}<br /> <br /> ==预防和治疗==<br /> <br /> 要预防粥样硬化的发生，应该尽可能地减少那些可控制的危险因素，如血浆胆固醇水平增高、高血压、吸烟、肥胖和缺乏锻炼等。因此根据特定个体的危险因素采取相应的预防措施，如降低胆固醇水平、降低[[血压]]、戒烟、减轻体重和开始运动锻炼计划等。值得庆幸的是，这些措施都互为补充。例如，运动减轻体重，体重的下降又有助于降低血浆胆固醇和降低血压。戒烟有助于降低血浆胆固醇和控制血压。<br /> <br /> 存在心脏高危因素个体，吸烟尤其有害。吸烟降低了“好”胆固醇([[高密度脂蛋白胆固醇]])浓度而增加了“坏”胆固醇([[低密度脂蛋白胆固醇]])水平。吸烟也能增加血液中[[一氧化碳]]的浓度，而一氧化碳使动脉壁受到损伤的危险性增加。同时吸烟还能使本已受到粥样硬化损害的动脉收缩，从而导致流向组织的[[血流量]]进一步减少。此外，吸烟增加[[血液凝固]]的倾向性，因此增加了发生周围动脉疾病、冠状动脉疾病、脑卒中和手术后[[移植]]动脉阻塞等的危险性。<br /> <br /> 吸烟对冠状动脉疾病的危险性直接与每日吸烟量有关。已戒烟者发生冠心病的危险性只有继续吸烟者的一半，而不论戒烟前的吸烟历史有多久。戒烟也能降低[[冠状动脉搭桥术]]和心肌梗死的[[死亡率]]。戒烟还能降低已存在动脉粥样硬化的患者发生疾病和死亡的危险。<br /> <br /> 简言之，动脉粥样硬化最好的治疗是预防。当粥样硬化严重到引起[[并发症]](心绞痛、急性心肌[[梗死]]、[[心律失常]]、[[心力衰竭]]、肾脏[[功能障碍]]、脑卒中和外周动脉阻塞等)的时候，医生必须对并发症进行治疗。<br /> {{默克家庭诊疗手册图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[动脉粥样硬化]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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