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2014-01-26T07:49:35Z

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累及[[关节]]、[[肌肉]]、骨、[[软骨]]和[[肌腱]]的[[疾病]]被称为[[结缔组织]]疾病，因为上述结构包含了大量的结缔组织。然而，许多结缔组织疾病实际上又是一类[[自身免疫性疾病]]，因为这类疾病涉及[[免疫反应]]，即结缔组织激发了[[免疫系统]]来对抗自身组织并产生异常[[抗体]]附着在这些组织上（自身性抗体）（见[[家庭诊疗/免疫系统生物学|免疫系统生物学]]）。

免疫反应是以[[炎症]]为特征的，这种炎症在正常情况下代表了组织的修复过程，在修复完成后炎症自行消退。然而，自身免疫性疾病的炎症是一种慢性炎症，往往导致正常组织的损害，正如[[类风湿性关节炎]]的慢性炎症造成[[关节软骨]]的破坏。可能是因为炎症被循环在[[血液]]中的抗体所激发，所以在类风湿性关节炎和其他许多自身免疫性疾病，炎症可波及多个关节。

在关节内和关节周围的结缔组织以及在身体其他部位的结缔组织都可能[[发炎]]。肌肉、[[心脏]]周围的[[心包膜]]、肺的[[外膜]]（[[胸膜]]）、甚至[[大脑]]表面的[[脑膜]]都可能受到炎症的侵袭。[[症状]]的类型和严重程度取决于受累器官。

==诊断==

每一种自身免疫性疾病的诊断主要根据特征性的症状、体检以及[[实验室检查]]的结果。有时一种疾病的症状与另一种疾病的症状太相似以致无法确诊，这就容易误诊为鉴别困难的结缔组织疾病或其他相似的疾病。

[[贫血]]（[[红细胞]]数量不足）（见[[家庭诊疗/贫血|贫血]]）经常伴有结缔组织疾病。红细胞沉降率，是指盛血[[试管]]中红细胞沉降到试管底部的速率。此类疾病患者的红细胞沉降率往往高于正常，提示此症正处在活跃期。在症状轻微时，监测[[沉降率]]的高低可判断疾病是否活跃。

在某些结缔组织疾病，血中可查到异常抗体。如果抗体对某种疾病具有特异性，诊断就比较容易。如抗双链[[DNA]]抗体的出现几乎不排除[[系统性红斑狼疮]]的诊断。然而，对大多数疾病而言，抗体是非特异性的，正如70％的类风湿性关节炎的患者有[[类风湿因子]]这种抗体，30％的病人则没有，而该抗体又可出现在其他疾病。在这种情况下，实验室的检查结果只能给诊断提供参考，但不能帮助确诊某种疾病。

当某种结缔组织疾病累及一个特定的组织或器官时，医生可通过活检获取组织样本并在[[显微镜]]下观察组织变化，这样可以确诊或监测疾病的过程。

==治疗==

根据疾病的类型和严重程度，采取不同的治疗方法。药物治疗主要针对减轻[[炎症反应]]。当炎症引起严重的症状或最终导致致命时，应尽早开始积极地治疗。

减轻炎症的药物包括非[[类固醇]]抗炎药（NSAID），如[[阿司匹林]]和[[布洛芬]]，可用于症状轻或小发作时，能缓解疼痛。一些非类固醇抗炎药可自行购买，但为了控制自身免疫性疾病需大剂量使用时必须有医生处方。最常见的[[副作用]]是胃肠不适，在短时间内服用此类药物，剂量适当时不适症状轻微，但是，长时间大剂量服用此类药物所引起的副作用是严重的。

[[皮质类固醇激素]]是天然[[激素]]的合成物，是非常强有力的抗炎药物，可通过注射或[[口服给药]]。[[强的松]]是最广泛使用的口服皮质类固醇激素。在炎症被大剂量的激素控制后，可持续使用数月或数年小剂量的激素。与非类固醇抗炎药相比，激素会产生更多更严重的副作用，如[[高血糖]]、[[感染]]、[[骨质疏松]]、水[[潴留]]和[[皮肤]]变薄、变脆。为避免这些副作用，尤其在长期服用时，应使用最小有效剂量。

[[免疫抑制药]]物，如[[甲氨蝶呤]]、[[硫唑嘌呤]]和[[环磷酰胺]]等，可用来抑制免疫反应，从而减轻炎症。这些药物，有的是用来治疗[[癌症]]的，有潜在的副作用，长期使用硫唑嘌呤和环磷酰胺有增加患[[恶性肿瘤]]的风险。有些[[免疫抑制剂]]可造成[[生殖]][[功能障碍]]。因为免疫系统被抑制，普通感染也会迅速扩散威胁生命。因而，大多数治疗有效的免疫抑制剂一般使用在严重病例。
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家庭诊疗/关节和结缔组织疾病 - 版本历史

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