112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 先兆子痫是指孕妇在妊娠20周到分娩后第一周之间发生的高血压、蛋白尿或水肿。子痫是...”为内容创建页面

2014-01-26T07:49:36Z

以“{{Hierarchy header}} 先兆子痫是指孕妇在妊娠20周到分娩后第一周之间发生的高血压、蛋白尿或水肿。子痫是...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[先兆子痫]]是指孕妇在[[妊娠]]20周到[[分娩]]后第一周之间发生的[[高血压]]、[[蛋白尿]]或[[水肿]]。[[子痫]]是由先兆子痫发展成更为严重的[[症状]]，引起[[抽搐]]发作或[[昏迷]]。

先兆子痫的发生率约为孕妇的5％，初产妇、有高血压及[[血管]][[疾病]]的孕妇更为常见。大约200个先兆子痫患者中有一个发生子痫。子痫如果不及时治疗常常会危及母儿的生命。先兆子痫和子痫的病因，至今尚不清楚，主要的[[并发症]]是发生[[胎盘早剥]]。

先兆子痫时，[[血压]]高于140/90mmHg，面部和四肢水肿，[[尿蛋白]]明显增高。如果[[妊娠期]]血压有明显升高，虽然低于140/90mmHg，也应认为有先兆子痫。

先兆子痫对胎、[[婴儿]]的影响很大。婴儿出生后不久出现的问题是没有先兆子痫孕妇婴儿的4～5倍。因为[[胎盘]][[功能障碍]]引起[[早产]]和[[小于胎龄儿]]。

==治疗==

先兆子痫和子痫不同于一般的高血压，治疗中不强调[[利尿剂]]及[[低盐饮食]]的作用。鼓励孕妇正常摄入盐份，多饮水，卧床休息。建议孕妇左侧卧位，可减少[[下腔静脉]]的压力，增加回心血量，改善[[血液循环]]。[[静脉]]输入[[硫酸镁]]，降低血压，预防子痫发作。

轻度先兆子痫的孕妇，只需要在家卧床休息，但必须每两天去[[医院]]检查一次。如果病情没有迅速改善，应当住院治疗。若住院期间病情仍在继续发展，应尽快终止妊娠。

严重先兆子痫的孕妇应住院治疗。卧床休息，[[静脉输液]]和硫酸镁可缓解症状。通常4～6小时后血压降至正常，[[胎儿]]可以安全娩出。如果血压仍持续升高，终止妊娠之前应另外给一些药物治疗。

[[重度先兆子痫]]和子痫最主要的并发症是HELLP[[综合征]]（[[溶血]]、[[肝酶升高]]、[[血小板减少]]综合征）。HELLP综合征由下列内容组成：

.溶血

.肝酶升高，表明[[肝脏]]受到损害

.[[血小板]]降低，说明[[凝血]]功能下降，在分娩时或分娩后潜在较大的危险

先兆子痫治疗延误，容易发生HELLP综合征。如果发生HELLP综合征，采用[[剖宫产术]]娩出胎儿是最快、最有效的治疗方法。如果[[子宫颈]]口已开全，也可以经阴道分娩。

分娩后，应严密监测产妇子痫出现的征兆。因为约有1/4的子痫发生在分娩后，多发生在产后2～4天内。病情大大改善后，可鼓励产妇下床活动。可以用少量[[镇静剂]]控制血压。根据病情的严重程度和并发症，住院时间可以几天至几周。产妇回家后，也应用药物使血压维持在较低水平。在分娩后的前几个月，每两周进行一次检查。在6～8周内血压可能维持在较高水平，如果血压长期处于较高水平，可能是先兆子痫还未完全缓解。
{{Hierarchy footer}}
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}

家庭诊疗/先兆子痫和子痫 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 先兆子痫是指孕妇在妊娠20周到分娩后第一周之间发生的高血压、蛋白尿或水肿。子痫是...”为内容创建页面