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2014-01-26T07:50:26Z

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[[脊髓灰质炎]]是一种[[传染性]]极强，甚至是致命的[[病毒性]][[传染病]]，能导致永久性的[[肌肉]]软弱、[[瘫痪]]和其他症状。

[[脊髓灰质炎病毒]]属[[肠道病毒]]，可通过食物经口传播，例如被[[感染]]者粪便污染的水。这种感染通过肠道传播到全身，其中脑和[[脊髓]]受损害最严重。

在20世纪早期，大部分的健康保护资源被专用于被脊髓灰质炎感染的病人。在工业化国家中，由于[[疫苗]]的广泛应用，脊髓灰质炎发病已经基本消灭。在有效地[[接种疫苗]]之前，脊髓灰质炎通常在夏、秋季流行。在发展中国家，[[病毒]]通过被人类粪便污染的供应水传播。5岁以下的儿童特别容易通过这种渠道被感染。

==[[症状]]和诊断==

脊髓灰质炎在幼儿中发病较轻微，在被感染后的3～5天开始出现症状，包括[[全身不适]]、轻微[[发热]]、[[头痛]]、[[咽喉痛]]和[[呕吐]]。患儿通常在24～72小时之内[[康复]]。

年长儿和成年人主要的病情相同。在感染后7～14天症状开始出现，包括发热、[[剧烈头痛]]、颈和[[背部]]僵硬，[[肌肉痛]]。有时[[皮肤]]的某一范围出现[[感觉异常]]和针刺样[[痛觉过敏]]。[[疾病]]可能不会继续发展，也可能出现某些肌肉[[无力]]或瘫痪。这与脑和脊髓受损害有关。患者可能出现[[吞咽困难]]，于[[吞咽]][[唾液]]、食物和喝水时出现呛咳。有时液体会从鼻中流出，发声带有鼻音。

一般可根据上述症状诊断脊髓灰质炎。通过[[大便标本]]分离病毒或检测[[血液]]中的[[抗体]]水平可确定诊断。

==[[并发症]]==

脊髓灰质炎最严重的并发症是永久性瘫痪。虽然在100例病例中发生瘫痪的不到1例，然而永久性的一块或多块肌肉松弛无力则是常见的。[[呼吸中枢]]受损害者，导致[[胸肌]]松弛无力或瘫痪。在20世纪40年代和50年代的流行中，这种并发症导致了铁肺的使用，这是一种[[辅助呼吸]]的笨重金属装置。现在，脊髓灰质炎导致的死亡已很少见。

有的患者在患脊髓灰质炎后20～30年出现进一步的并发症。这种脊髓灰质炎后[[综合征]]包括进行性肌肉松弛无力，通常导致残废。

==预防和治疗==

[[脊髓灰质炎疫苗]]用于[[儿童计划免疫]]。两种疫苗是有效的：注射用的[[灭活疫苗]]和口服用的[[活疫苗]]，口服活疫苗能带来更好的[[免疫]]能力，因而被广泛应用。然而，在极少的病例中，活疫苗能导致脊髓灰质炎，特别是[[免疫系统]]受损的人。因此，活疫苗不能用于免疫系统受损的人和与之有密切接触的人，因为活疫苗在[[接种]]后某个时候将随大便[[排泄]]出来。

由于美国脊髓灰质炎的[[发病率]]很低，故对超过18周岁者已不作常规首次接种；但从未接受过免疫，并将要到脊髓灰质炎仍存在的地方旅行者仍应接种。

脊髓灰质炎不能治愈，抗病毒的药物也不能对疾病产生影响。然而，对[[呼吸肌麻痹]]者，必要时可使用[[呼吸机]]。
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家庭诊疗/儿童脊髓灰质炎 - 版本历史

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