112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 川崎综合征是一种主要发生在5岁以下儿童的病症，引起皮疹、发热、淋巴结肿大，有时还会引...”为内容创建页面

2014-01-26T07:50:09Z

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川崎[[综合征]]是一种主要发生在5岁以下儿童的[[病症]]，引起[[皮疹]]、[[发热]]、[[淋巴结肿大]]，有时还会引起[[心脏]]炎和[[关节炎]]。

川崎综合征的病因尚不清楚，但有证据提示与[[病毒]]和其他[[感染]]有关。1960年，在日本首次发现川崎综合征。此后，虽然本病以日本最为常见，但世界范围内各种种族都有发现。据估计，美国每年都有几千例此病发生。

大多数患此病的儿童年龄都在2～5岁，青少年也会患此病。男孩患病人数大约是女孩的两倍，并且此病通常会发生同一家庭内的几个成员。

==[[症状]]==

本病最初的症状是发热，温度时高时低，但通常都在39.0℃左右。患儿易[[激惹]]、[[嗜睡]]，偶有[[痉挛]]性[[腹痛]]。患病后，一天之内躯干和会阴部便会出现红色[[斑疹]]。几天之内，皮疹就会出现在粘膜上，如[[口腔]]或[[阴道]]粘膜。其他症状有咽部[[充血]]，嘴唇发红、干燥、[[皲裂]]，舌如[[草莓]]红。双眼[[结膜充血]]但无分泌物。[[手掌]]脚底肿大，呈红色或紫红色。发病后10～20天，[[手指]]和脚趾开始脱皮。[[颈部]]的[[淋巴结]]通常有轻微肿大。

川崎综合征最严重的[[并发症]]是心脏[[疾病]]，其他症状不会导致[[皮肤]]、眼部或淋巴结的慢性问题。通常，有5％～20％的患儿会出现心脏并发症。这些并发症一般在患病后2～4周开始发生。最严重的心脏疾病是[[冠状动脉扩张]]。虽然冠状动脉扩张可以消退，但严重的冠状动脉扩张（[[动脉瘤]]）可以导致心脏损害和[[突然死亡]]。

其他并发症如[[脑膜炎]]、关节炎和[[胆囊炎]]最终可以消退，不会导致永久性的损害。

==诊断==

诊断主要根据症状，而不是根据特殊的[[实验室检查]]。根据持续至少5天的发热和有5种[[体征]]（皮疹、手足[[红肿]]、[[眼结膜]]充血、嘴唇和口腔病变、淋巴结肿大）中的4种，即可作出诊断。[[血液]]化验首先显示[[白细胞]]增高和红[[细胞]]降低（贫血症）；然后可以出现[[血小板增多]]。由于某些器官系统受到损害，其他实验室检查的结果也可能显示异常。

==预后==

如患儿的[[冠状动脉]]未受影响，通常可能痊愈。大约有1％～2％的川崎综合征患儿死于并发的[[心脏病]]。其中，超过50％的患儿在第一个月内死亡，75％的患儿在2个月内死亡，95％的患儿在6个月内死亡；但是死亡也可能发生在10年以后难以预料的某一天。小的冠状动脉瘤在一年内可能消失，但是冠状动脉仍然脆弱，数年后有可能引发心脏病。

==治疗==

早期治疗能大大减少冠状动脉损伤和加速[[退热]]，并减轻皮疹和不适。可[[静脉注射]]大剂量[[丙种球蛋白]]和口服[[阿司匹林]]1～4天。一旦发热减退，即应减少阿司匹林的剂量，但仍需继续服用数月，以减少冠状动脉损伤和[[血栓形成]]。

医生经常使用[[心电图]]检查心脏并发症。对较大的冠状动脉瘤，需用[[抗凝血药]]物如[[华法林]]加阿司匹林治疗。[[小动脉]]瘤单用阿司匹林即可。如果患儿感染了[[流感]]或[[水痘]]，有时则要暂时服用[[潘生丁]]而非阿司匹林，以减少患雷耶综合征的危险。

'''川崎综合征的并发症'''

'''与心脏有关的并发症'''

.将血液供给心脏的[[动脉炎]]([[冠状动脉炎]])

.冠状动脉局部扩张(动脉瘤)

.心脏周围的[[包膜]]炎([[心包炎]])

.心脏[[肌肉]]炎([[急性心肌炎]])

.[[心力衰竭]]

.心脏肌肉死亡([[心肌梗死]])

'''其他并发症'''

.异常皮疹

.眼内感染(前[[葡萄膜炎]])

.[[关节]]疼痛或[[发炎]](主要是小关节)

.非感染性脑膜炎([[无菌]]脑膜炎)

.胆囊炎

.[[腹泻]]
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家庭诊疗/儿童川崎综合征 - 版本历史

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