112.247.109.102：以“子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm...”为内容创建页面

2014-01-26T16:09:26Z

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[[子宫收缩乏力]]属[[产力异常]]。按发生时间可分为[[原发性宫缩乏力]](产程开始就出现)和[[继发性]][[宫缩乏力]](宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
==宫缩乏力的原因==
[[子宫收缩乏力]]其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：

(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩[[恐惧]]，过度[[紧张]]，搅乱了[[中枢神经系统]]的正常功能引起[[乏力]];

(2)[[子宫]]因素：[[双胎]]、[[羊水过多]]、[[巨大儿]]使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因[[子宫畸形]]失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩;

(3)[[头盆不称]]，[[胎位异常]]，胎先露不能紧贴[[子宫颈]]部，不能引起有效的[[反射]]宫缩;

(4)[[膀胱]]、[[直肠]]充盈，常可影响[[子宫收缩]];

(5)[[内分泌]]异常，[[妊娠]]末期参与[[分娩]]过程的主要[[激素]]：[[雌激素]]、[[孕酮]]、[[催产素]]、[[前列腺素]]、[[乙酰胆碱]]等的分泌和功能不协调，影响子宫肌[[兴奋性]];

(6)产程处理不当：过早过量使用[[镇静剂]]，[[哌替啶]]、[[硫酸镁]]等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
==宫缩乏力的诊断==
常见[[胎位异常]]或头盆不相称；其次是[[子宫发育不良]]和精神因素等。
==宫缩乏力的鉴别诊断==
[[胎位异常]]：胎位异常一般指妊振30周后，[[胎儿]]在[[子宫体]]内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括[[臀位]]、[[横位]]、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给[[分娩]]带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对[[难产]]的预防有着重要的意义。

[[发育性骨盆异常]]：[[骨盆]]入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

[[子宫呈横椭圆形]]：胎位异常胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种，其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

[[头盆不称]]：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。

常见胎位异常或头盆不相称；其次是[[子宫发育不良]]和精神因素等。
==宫缩乏力的治疗和预防方法==
应对孕妇进行产前教育，进入产程后，重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解[[分娩]]是[[生理]]过程，增强其对分娩的信心。

目前国内外均设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房，有助于消除产妇的[[紧张]]情绪，可预防[[精神紧张]]所致的官缩[[乏力]]。分娩前鼓励多进食，必要时静脉补充营养。避免过多使用[[镇静药]]物，注意检查有无[[头盆不称]]等，均是预防[[宫缩乏力]]的有效措施。注意及时排空[[直肠]]和[[膀胱]]，必要时可行温肥皂水[[灌肠]]及导尿。
==参看==
*[[持续性枕横位难产]]
*[[臀位难产]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[宫颈复发癌]]
*[[子宫颈肉瘤]]
*[[女性生殖部位症状]]
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[[分类:女性生殖部位症状]]

宫缩乏力 - 版本历史

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