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2014-01-26T06:36:02Z

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{{百科小图片|bkaax.jpg|正常的[[子宫]]输卵管造影片}}[[卵巢]]将成熟[[卵子]]排出后，[[输卵管伞]]端将游离于腹腔的卵子拾取至[[输卵管壶腹]]部，卵子在此等待与[[精子]]会合；精子途经[[阴道]]、宫颈、子宫、最后到达[[输卵管]]与卵子结合。在此过程中，输卵管起着拾卵、运输精子，将[[受精卵]]输送入[[子宫腔]]的重要作用，如果输卵管堵塞或通而不畅都将影响受孕。因此了解输卵管通畅与否是[[不孕]]患者治疗的第一步。

输卵管通畅度的检查方法有很多，例如[[输卵管通气术]]、[[输卵管通液术]]、X线下[[子宫输卵管碘油造影]]、子宫输卵管B超检查、[[腹腔镜]]、输卵管镜、[[放射性核素]]子宫输卵管造影、剖腹探查等。

上述方法中，X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜准确性高，是确诊输卵管阻塞的可靠手段，子宫输卵管碘油造影较腹腔镜无[[创伤]]、费用低等特点。子宫输卵管碘油造影更是国际卫生组织力荐使用的诊断方法。　　
==子宫输卵管碘油造影概述==
输卵管[[碘油造影]]是以[[碘化油]]为[[造影剂]]所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过[[导管]]向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及[[盆腔]]内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞做出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是[[超声]]、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的.　　
==子宫输卵管碘油造影适用范围==
1．[[不孕症]]　用以了解[[原发性]]或[[继发性]]不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性[[畸形]]或[[病理]]情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2．子宫异常[[出血]]　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜[[息肉]]或粘膜下[[肌瘤]]所致。

3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4．[[肿瘤]]　观察[[子宫肌瘤]]，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5．畸形诊断　[[子宫畸形]]如[[双角子宫]]、[[纵隔]]子宫等。

6．异物诊断　金属宫内节育器异位。

7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。　　
==子宫输卵管碘油造影禁忌征==
1．急性和亚急性内外[[生殖器]][[炎症]]。

2．严重全身性[[疾病]]不能忍耐手术者。

3．[[妊娠期]]、月经期。

4．产后、[[流产]]、乱宫术后6周内。

5．[[碘过敏]]者。　　
==子宫输卵管碘油造影术前护理==
1．病人[[月经]]干净3～7天，禁性生活。

2．可于术前半小时[[肌内注射]][[阿托品]]0．5mg，以减少输卵管[[痉挛]]。

3．病人排空[[膀胱]]。

4、碘过敏试验。

询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作[[皮肤划痕]]试验，将2．5％[[碘酊]]涂布于[[前臂]]屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无[[红肿]]反应。也可做[[眼结膜]]试验或[[静脉]]试验。

[[结膜]]试验(结膜滴注法)：于一侧[[眼球]]结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否[[充血]]、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。

静脉试验([[静脉注射法]])：30％同批号造影剂1ml[[静脉注射]]，15分钟后若无反应则为阴性，如出现[[荨麻疹]]、[[喷嚏]]、[[胸闷]]、口内金属味、[[喉头水肿]]等，均为阳性。

5．[[便秘]]者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。　　
==子宫输卵管碘油造影术中过程==
(1)患者取膀胱截石位，常规[[消毒]]外阴、阴道，铺[[无菌]]巾，检查子宫位置及大小。

(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及[[阴道穹]]隆，用[[宫颈钳]]钳夹宫颈[[前唇]]，探查宫腔。

(3)若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入[[子宫颈]]，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。 ①在这个时期最好要摄片两张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，24小时左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。②使用[[欧乃派克]]造影剂，在手术当中可进行拍摄，无需24小时后再行X线拍片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管碘油造影检查过程的拍片的抓拍时机，一定要掌握在造影剂流经输卵管，保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。　　
==子宫输卵管碘油造影术后注意事项==
1、造影后禁[[盆浴]]及性生活两周，可酌情给予[[抗生素]]预防[[感染]]。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量[[阴道出血]]如无其它不适属正常现象，如出[[血量]]较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后最好[[避孕]]三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月[[怀孕]]的女性，并没有增加[[胎儿]]异常的危险。　　
==子宫输卵管碘油的费用==
子宫输卵管碘油造影术的费用让输卵管堵塞患者非常的迷惑，医院收费标准到底是多少呢？

输卵管碘油造影的费用组成：子宫输卵管碘油造影费用+拍片费用+子宫导管费+造影剂费用。X线子宫输卵管碘油造影术一般费用是300元左右，这其中的价格差异取决于造影剂的选择，国外进口的造影剂费用相对一般的造影剂费用高出几十元。

[[分类:不孕不育]][[分类:输卵管堵塞]]

子宫输卵管碘油造影 - 版本历史

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