https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF%E8%84%90%E9%83%A8%E6%9C%89%E8%82%BF%E7%89%A9%E7%AA%81%E5%87%BA 2026-04-24T00:25:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF%E8%84%90%E9%83%A8%E6%9C%89%E8%82%BF%E7%89%A9%E7%AA%81%E5%87%BA&diff=139429&oldid=prev 2014-02-05T07:49:58Z

<p>以“<a href="/%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF%E8%84%90%E7%96%9D" title="婴幼儿脐疝">婴幼儿脐疝</a>是一种先天性发育缺陷性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，随着年龄的增加，该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。疝的表面有[[皮肤]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[婴幼儿脐疝]]是一种先天性发育缺陷性[[疾病]]，随着年龄的增加，该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。疝的表面有[[皮肤]]覆盖主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤[[紧张]]很薄呈微青色安静平卧或[[睡眠]]时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶。<br /> ==婴幼儿脐部有肿物突出的原因==<br /> [[婴儿]][[脐带]]脱落后脐部[[瘢痕]]是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧[[腹直肌]]前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成[[脐疝]]发生的条件各种使腹腔内压力增高的原因，如[[咳嗽]]、[[腹泻]]、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。<br /> <br /> 脐是腹腔最后闭合的部位，是[[胎儿]]的脐带所在处。[[脐静脉]]在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至[[镰状韧带]]下缘出生后近脐部的一段脐静脉成为[[肝圆韧带]]。胎儿时的两 支[[脐动脉]]位于[[腹横筋膜]]与[[腹膜]]间在脐两侧偏下部进入脐带，出生后[[退化]]成纤维性索条被称为脐[[外侧韧带]]。胎儿的[[脐尿管]]位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退 化成为[[脐中]][[韧带]]。出生时脐带被[[结扎]]剪断断面瘢痕形成以上诸韧带间被[[疏松结缔组织]]充填，成为腹壁最薄弱的部位。[[脐环]]包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后[[筋膜]] 及[[腹横肌]]筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时诸韧带间的空隙增大，腹腔[[内脏]]带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环 外，形成脐疝。婴儿，特别是[[早产儿]]、低体重儿、[[营养不良]]儿及[[大脑]]性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛脐环较大脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿 好发脐疝的[[解剖]]因素。<br /> <br /> 另有人做[[组织学]]研究，在[[胎儿期]]，脐动脉壁内的弹力[[纤维]]不断向周围延伸，加固了脐的下部环绕着脐动脉及脐尿管，如同[[括约肌]]一样。在脐带脱落后，脐环[[闭锁]]，脐环的下部紧密闭锁脐静脉的周围无此“括约肌”结构，使脐的上部比下部薄弱，故易在上部发生脐疝。<br /> ==婴幼儿脐部有肿物突出的诊断==<br /> [[脐疝]](umbilical hernia)是最常见的一种脐部[[疾病]]。[[婴儿]][[发病率]]较高尤以[[早产儿]]低体重儿好发。随着年龄的增长，发病率逐渐下降。也有人报道[[黑种人]]的发病率比[[白种人]]高Blumberg(1980)观察南非儿童共1865人，发现黑种人与白种人的发病率有显著差异，主要是在1岁以内的婴儿,。1岁以后两种人的差异逐渐缩小，3岁以后的发病率两种人相似。<br /> <br /> 发生率在[[新生儿]]中有5%～10%，多发生在早产儿。有人调查体重在1000～1500克的新生儿脐疝的发生率为84%，而在2000～2500g之间者为20.5%。女孩较男孩多2～3倍。<br /> <br /> 多发生在[[脐带]]脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有[[上皮]]形成，因此疝的表面有[[皮肤]]覆盖主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤[[紧张]]很薄 呈微青色安静平卧或[[睡眠]]时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的[[脐环]]，以[[手指]]深入脐孔 内，可估计到脐环的直径当[[小儿咳嗽]]、哭闹、用力时手指可有冲击感。<br /> <br /> [[并发症]]：<br /> <br /> 1.疝容物粘连 粘连时可引起脐部[[疼痛]]尤其是[[大网膜]]在[[疝囊]]内粘连时疼痛更明显，有时可引起[[腹胀]]、[[呕吐]]等[[症状]]。<br /> <br /> 2.脐疝嵌顿 脐疝的内容物多为[[小肠]]、大网膜等很少发生嵌顿。一旦脐疝嵌顿，则各种症状加剧。<br /> <br /> 3.脐疝穿破 脐疝疝囊及被盖较薄，遇有外力时易发生穿破。<br /> ==婴幼儿脐部有肿物突出的鉴别诊断==<br /> [[婴幼儿脐部有肿物突出]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[脐周肿胀]]：脐窝湿润、[[肿胀]]，[[渗出]]有臭味，可为脓性或混有血性都是[[脐炎]]的[[临床诊断]]的[[症状]]。脐炎(omphalitis)是脐残端的[[细菌性感染]]。根据发病年龄，可有成人脐炎和[[新生儿脐炎]]之分，按[[病理]]过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种。急性脐炎是脐周组织的[[急性蜂窝织炎]]，若[[感染]]进展，可并发腹壁[[蜂窝织炎]]，也可能发展为脐周[[脓肿]]，且有并发[[腹膜炎]]及[[败血症]]的危险。[[病原菌]]为金黄[[葡萄球菌]]等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或[[新生儿]][[脐带]]脱落后遗留未愈的[[创面]]及异物局部刺激所引起的一种脐部[[慢性炎症]]表现。<br /> <br /> 2、[[脐窝内有肉芽组织增生]]：脐窝内有肉芽组织增生是断脐后未愈合的[[伤口]]受异物的刺激或经常摩擦而形成的[[息肉]]样、樱红色小[[肉芽肿]]，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。过多的[[肉芽组织]]可用10%[[硝酸银]]腐蚀或用[[消毒]]剪刀去除，保持局部清洁，很快就能痊愈。脐窝内有肉芽组织增生是脐带脱落后出现的一种组织[[增生]]，也可能是由于肠管与肚脐相连、[[黏膜]]鼓起导致的。脐肉芽肿非常容易造成感染，引起[[炎症]]，是需立即就医处理的脐部[[疾病]]。<br /> <br /> [[脐疝]](umbilical hernia)是最常见的一种脐部疾病。[[婴儿]][[发病率]]较高尤以[[早产儿]]低体重儿好发。随着年龄的增长，发病率逐渐下降。也有人报道[[黑种人]]的发病率比[[白种人]]高Blumberg(1980)观察南非儿童共1865人，发现黑种人与白种人的发病率有显著差异，主要是在1岁以内的婴儿,。1岁以后两种人的差异逐渐缩小，3岁以后的发病率两种人相似。<br /> <br /> 发生率在新生儿中有5%～10%，多发生在早产儿。有人调查体重在1000～1500克的新生儿脐疝的发生率为84%，而在2000～2500g之间者为20.5%。女孩较男孩多2～3倍。<br /> <br /> 多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有[[上皮]]形成，因此疝的表面有[[皮肤]]覆盖主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤[[紧张]]很薄 呈微青色安静平卧或[[睡眠]]时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的[[脐环]]，以[[手指]]深入脐孔 内，可估计到脐环的直径当[[小儿咳嗽]]、哭闹、用力时手指可有冲击感。<br /> <br /> [[并发症]]：<br /> <br /> 1.疝容物粘连 粘连时可引起脐部[[疼痛]]尤其是[[大网膜]]在[[疝囊]]内粘连时疼痛更明显，有时可引起[[腹胀]]、[[呕吐]]等症状。<br /> <br /> 2.脐疝嵌顿 脐疝的内容物多为[[小肠]]、大网膜等很少发生嵌顿。一旦脐疝嵌顿，则各种症状加剧。<br /> <br /> 3.脐疝穿破 脐疝疝囊及被盖较薄，遇有外力时易发生穿破。<br /> ==婴幼儿脐部有肿物突出的治疗和预防方法==<br /> 正常情况下生后18个月内[[脐环]]可以继续缩窄，因此，[[婴幼儿脐疝]]有自愈的可能不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长[[腹肌]]亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。<br /> <br /> 1.非手术[[疗法]] 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。<br /> <br /> (1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状;令[[婴儿平]]卧，还纳[[脐疝]];将[[棉球]](同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。<br /> <br /> (2) [[胶布]]粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用[[纱布]]包好，压在脐环上然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤[[皮肤]]操作 时先将[[疝内容物]]还纳回腹腔，使[[疝囊]]呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合(图1)一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的 护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。<br /> <br /> 2.手术疗法 婴幼儿正常发育时脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。<br /> <br /> (1)适应证：有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;③已经嵌顿，[[内脏]]与疝囊有粘连;④脐部[[疼痛]]，推测有大网膜粘连者。<br /> <br /> (2)手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离[[皮下组织]]后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，[[缝合]][[腹膜]]，然后将二侧[[腹直肌]][[筋膜]]缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤(图2)创口用[[无菌]]纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。<br /> <br /> (3) 术后[[并发症]]的防治：[[皮下血肿]]是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后[[创面]]局部渗血，形成[[血肿]]并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致[[感染]]形成[[脓肿]]。避免的办法 是仔细彻底[[止血]];术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除[[积血]]及凝块，加压包扎，同时全身应用抗 生素治疗。<br /> <br /> 预后：<br /> <br /> 脐疝经手术修补后效果良好，而且可以保留良好的脐外观，很少有复发。<br /> <br /> 预防：<br /> <br /> 防止腹压增高，是预防脐疝发生和发展的重要措施，如加强对[[婴儿]]的必要照料，减少婴儿的哭闹;定时、定量供给饮水、果汁或菜汁促进[[排便]]通畅;酌情加减衣被，防止[[呼吸道感染]]等。<br /> ==参看==<br /> *[[婴幼儿脐疝]]<br /> *[[脐炎]]<br /> *[[脐膨出]]<br /> *[[脐部脐肠系膜管息肉]]<br /> *[[婴儿脐疝]]<br /> *[[脐带脱垂]]<br /> *[[成人脐疝]]<br /> *[[脐疝]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;婴幼儿脐部有肿物突出,婴幼儿脐部有肿物突出的治疗_婴幼儿脐部有肿物突出的原因,婴幼儿脐部有肿物突出怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;婴幼儿脐部有肿物突出,婴幼儿脐部有肿物突出治疗,婴幼儿脐部有肿物突出原因,婴幼儿脐部有肿物突出症状&quot; metad=&quot;医学百科婴幼儿脐部有肿物突出症状条目页面。介绍婴幼儿脐部有肿物突出是怎么回事，婴幼儿脐部有肿物突出的原因，婴幼儿脐部有肿物突出怎么办，如何治疗等。婴幼儿脐疝是一种先天性发育缺陷性疾病，随着年...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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